Új kezelések és gyógyszerek a fekélyes vastagbélgyulladás ellen

Tartalom

• Jelenlegi kezelések
• Aminosalicilátok
• Kortikoszteroidok
• Immunmodulátorok
• TNF-blokkolók
• Sebészet
• Új gyógyszerek
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biohasonlók
• Vizsgálat alatt álló kezelések
• Széklettranszplantáció
• Őssejt-terápia
• Klinikai vizsgálatok
• Elvitel

Áttekintés

Ha fekélyes vastagbélgyulladás (UC) van, a kezelés célja az, hogy megakadályozza az immunrendszer támadását a bél nyálkahártyáján. Ez csökkenti a tüneteit okozó gyulladást és remisszióba kerül. Orvosa többféle gyógyszer közül választhat, hogy segítsen elérni ezeket a célokat.

Az elmúlt években nőtt az UC kezelésére használt gyógyszerek száma. A kutatók más új és esetleg továbbfejlesztett kezeléseket tanulmányoznak klinikai vizsgálatok során.

Jelenlegi kezelések

Néhány különböző típusú gyógyszer áll rendelkezésre az UC kezelésére. Orvosa segít a következő terápiák egyikének kiválasztásában:

• betegségének súlyossága (enyhe, közepes vagy súlyos)
• mely gyógyszereket szedett már
• mennyire reagált jól ezekre a gyógyszerekre
• általános egészségi állapotát

Aminosalicilátok

Ez a gyógyszercsoport az 5-amino-szalicilsav (5-ASA) összetevőt tartalmazza. Tartalmazzák:

• szulfaszalazin (azulfidin)
• mezalamin (Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balzsalazid (Colazal, Giazo)

Ha ezeket a gyógyszereket szájon át vagy beöntésként szedi, ezek segítenek csökkenteni a bél gyulladását. Az aminozalicilátok az enyhe vagy közepesen súlyos UC esetén működnek a legjobban, és segíthetnek a fellángolások megelőzésében.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok (szteroid gyógyszerek) elnyomják az immunrendszert a gyulladás csökkentése érdekében. Ilyenek például:

• prednizon
• prednizolon
• metilprednizolon
• budezonid

Orvosa rövid távon felírhatja az egyik ilyen gyógyszert a tünetek fellángolásának csillapítására. Nem jó ötlet hosszú távon szteroidokkal maradni, mert ezek olyan problémákat okozhatnak, mint a magas vércukorszint, a súlygyarapodás, a fertőzések és a csontvesztés.

Immunmodulátorok

Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, hogy megakadályozzák a gyulladást. Akkor kezdheti el ezeknek a gyógyszereknek az egyikét, ha az aminosalicilátok nem segítettek a tünetein. Az immunmodulátorok példái a következők:

• azatioprin (Azasan)
• 6-merkaptopurin (6MP) (purinetol)
• ciklosporin (Sandimmune, Neoral, mások)

TNF-blokkolók

A TNF-blokkolók egyfajta biológiai gyógyszerek. A biológiai anyagokat géntechnológiával módosított fehérjékből vagy más természetes anyagokból készítik. Az immunrendszered azon részeire hatnak, amelyek a gyulladást vezérlik.

Az anti-TNF gyógyszerek blokkolják a gyulladást kiváltó tumor nekrózis faktornak (TNF) nevezett immunrendszer fehérjét. Segíthetnek olyan középsúlyos vagy súlyos UC-ben szenvedő embereknél, akiknek tünetei nem javultak más gyógyszerek alkalmazása közben.

A TNF-blokkolók a következőket tartalmazzák:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Sebészet

Ha a kipróbált kezelés nem kontrollálta a tüneteit vagy leáll, akkor műtétre lehet szüksége. A proctocolectomia nevű eljárás eltávolítja a vastagbelet és a végbelet, hogy megakadályozza a további gyulladásokat.

A műtét után nem lesz kettőspont a hulladékok tárolására. A sebész létrehoz egy tasakot a testén kívül, úgynevezett ileostomia, vagy a test belsejében a vékonybél (ileum) egy részéből.

A műtét nagy lépés, de enyhíti az UC tüneteit.

Új gyógyszerek

Az elmúlt években néhány új UC-kezelés jelent meg.

Tofacitinib (Xeljanz)

A Xeljanz a Janus kináz (JAK) gátlóként ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Ezek a gyógyszerek blokkolják a JAK enzimet, amely aktiválja az immunrendszer sejtjeit, hogy gyulladást termeljen.

A Xeljanz-t 2012 óta engedélyezték a reumás ízületi gyulladás (RA), 2017-től pedig a pikkelysömör ízületi gyulladás (PsA) kezelésére. 2018-ban az FDA jóváhagyta a közepesen súlyos vagy súlyos UC-s betegek kezelésére is, akik nem reagáltak a TNF-blokkolókra.

Ez a gyógyszer az első hosszú távú orális kezelés közepesen súlyos vagy súlyos UC esetén. Más gyógyszerek infúziót vagy injekciót igényelnek. A Xeljanz mellékhatásai közé tartozik a magas koleszterinszint, fejfájás, hasmenés, megfázás, kiütések és övsömör.

Biohasonlók

A biohasonlók a gyógyszerek viszonylag új osztálya, amelyek célja a biológia hatásainak utánzása. A biológiai gyógyszerekhez hasonlóan ezek a gyógyszerek az immunrendszer fehérjéit célozzák meg, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz.

A biohasonlók ugyanúgy működnek, mint a biológiai anyagok, de ezek sokkal kevesebbe kerülhetnek. A név végére négy betű kerül, amelyek segítenek megkülönböztetni a biohasonló gyógyszert az eredeti biológiától.

Az FDA az elmúlt években számos bioszimilárt jóváhagyott az UC számára, többek között:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Vizsgálat alatt álló kezelések

A kutatók folyamatosan keresik az UC ellenőrzésének jobb módjait. Íme néhány új kezelés, amelyet vizsgálunk.

Széklettranszplantáció

A székletátültetés vagy a széklettranszplantáció olyan kísérleti technika, amely egészséges baktériumokat helyez el a donor székletéből az UC-ben szenvedő személy vastagbélébe.Az ötlet nem tűnhet vonzónak, de a jó baktériumok segítenek az UC károsodásainak gyógyításában és a bélben lévő csírák egészséges egyensúlyának helyreállításában.

Őssejt-terápia

Az őssejtek azok a fiatal sejtek, amelyek testünk különböző sejtjeivé és szöveteivé nőnek. Mindenféle kárt meggyógyíthatnak, ha helyesen alkalmazzuk és felhasználjuk őket. UC-ben az őssejtek megváltoztathatják az immunrendszert oly módon, hogy elősegítsék a gyulladás lebontását és a károk gyógyulását.

Klinikai vizsgálatok

Az orvosok minden eddiginél szélesebb körű kezelési lehetőségekkel rendelkeznek az UC kezelésében. Ennyi drog ellenére is vannak olyan emberek, akiknek nehézséget okoz számukra megfelelő gyógyszer megtalálása.

A kutatók klinikai vizsgálatok során folyamatosan tanulmányozzák az új kezelési megközelítéseket. Ha csatlakozik egy ilyen tanulmányhoz, hozzáférést kaphat egy kábítószerhez, még mielőtt az a nyilvánosság számára elérhetővé válna. Kérdezze meg az UC-t kezelő orvost, hogy az Ön területén végzett klinikai vizsgálat alkalmas lehet-e Önre.

Elvitel

Az UC-ben szenvedő emberek kilátásai ma sokkal jobbak, köszönhetően a bélgyulladást megnyugtató új gyógyszereknek. Ha kipróbált egy kábítószert, és ez nem segített neked, tudd, hogy más lehetőségek javíthatják a tüneteidet. Legyen kitartó, és szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtaláljon egy olyan terápiát, amely végül az Ön számára megfelelő.