Mi okozza a sárgaságot felnőtteknél és hogyan kell kezelni

Tartalom

• Mi az oka
• Hogyan lehet azonosítani
• Hogyan történik a kezelés

A sárgaságot a bőr, a nyálkahártyák és a szem fehér részének, az úgynevezett sclerae-nak sárga színezete jellemzi, a véráramban megnövekedett bilirubin miatt, amely sárga pigment, amely a vér vörösvértestjeinek pusztulásából következik be.

A felnőttek sárgaságát általában a májat érintő betegségek okozzák, például hepatitis, az epevezeték elzáródása, például egy kő által, vagy a vörösvértestek pusztulását okozó betegségek, például sarlósejtes vérszegénység vagy szferocitózis. példa. Újszülötteknél a leggyakoribb ok a fiziológiai sárgaság, amelyet a máj éretlensége okoz. Ellenőrizze, hogy mi okozza és hogyan kell kezelni az újszülöttek sárgaságát.

A kezelést az oknak megfelelően végezzük, és magában foglalhatja a fertőzések kezelését antibiotikumokkal, az epekövek eltávolítását műtéttel vagy például a hepatitis elleni küzdelem érdekében.

Mi az oka

A bilirubin sárgás pigment, amely a vörösvértestek lebomlása következtében keletkezik, metabolizálódik és eliminálódik a májban, az epével együtt a belekben, a székletben és a vizeletben. Sárgaság jelentkezhet, ha a termelés bármely szakaszában változások vannak a megszüntetésig.

Így a vérben a felesleges bilirubin 4 fő okból következhet be:

• A vörösvérsejtek fokozott pusztulása, amely vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység, szferocitózis vagy más hemolitikus vérszegénységek, vagy fertőzések, például malária miatt következik be;
• A máj megváltozik amelyek károsítják a bilirubin vérből való befogásának vagy e pigment metabolizálásának képességét a hepatitis, bizonyos gyógyszerek, például a rifampicin, az elhúzódó koplalás, az alkoholizmus, az intenzív testmozgás vagy a genetikai betegségek, például a Gilbert-szindróma vagy a Crigler-Najjar-szindróma mellékhatásai miatt;
• Az epeutak változásai a májban vagy azon kívül, úgynevezett kolesztatikus vagy obstruktív sárgaság, amely megakadályozza az epe melletti bilirubin eliminálódását a kövek, az epevezeték szűkülete vagy daganatai, autoimmun betegségek, például primer biliaris cholangitis, vagy örökletes szindróma, például a Dubin szindróma miatt -Johnson;
• Más feltételek amelyek a bilirubin anyagcseréjének több mint egy szakaszában zavarják, például generalizált fertőzés, májcirrhosis, hepatitis vagy újszülöttkori sárgaság.

A megnövekedett bilirubin kétféle lehet, az úgynevezett közvetett bilirubin, amely szabad bilirubin, vagy a közvetlen bilirubin, amikor már átesett a májban, konjugációnak nevezett változáson, hogy az epével együtt a bélen keresztül eliminálódjon.

Hogyan lehet azonosítani

A sárgaságban a bőr és a nyálkahártyák sárgás színe általában akkor jelenik meg, ha a vérben a bilirubin szintje meghaladja a 3 mg / dL-t. Értse meg, hogyan lehet azonosítani a magas bilirubinszintet a vérvizsgálat során.

Kísérheti egyéb jelek és tünetek, például sötét vizelet, az úgynevezett koluria, vagy a fehéres széklet, az úgynevezett széklet-akólia, amelyek különösen akkor fordulnak elő, ha a közvetlen bilirubin emelkedik. Ennek a pigmentnek a magas értékei a vérben irritálhatják a bőrt, ami súlyos viszketést okoz.

Ezenkívül a sárgaság okát jelző tünetek is jelen lehetnek, például hasi fájdalom és hányás hepatitisben, sápadtság és fáradtság olyan betegségekben, amelyek például vörösvértestek pusztulását vagy lázat és hidegrázást okoznak fertőzések esetén.

Hogyan történik a kezelés

A sárgaság kezelésére szükség van a betegség kialakulásához. Általában a kezelést gasztroenterológus, hepatológus vagy hematológus irányítja, és tartalmazhat intézkedéseket az epeutak feloldására, gyógyszerek használatát a fertőzések leküzdésére, a májban lévő toxikus gyógyszerek megszakítását vagy immunszuppresszánsokat például a hemolízist okozó betegségek kezelésére.

Az orvos útmutatást adhat a védőintézkedésekről is, például sok víz fogyasztása és a zsíros ételek fogyasztásának csökkentése a hasi kényelmetlenség elkerülése érdekében. A felesleges bilirubin okozta viszketés kezelésére gyógyszerek, például antihisztaminok vagy kolesztiramin alkalmazhatók.