Obstruktív uropátia

Tartalom

• Az obstruktív uropathia okai
• Az obstruktív uropathia tünetei
• Az obstruktív uropathia diagnózisa
• Obstruktív uropathia kezelése
• Sebészet
• Stent elhelyezése
• A születendő gyermekek kezelése
• Hosszú távú kilátások

Mi az obstruktív uropathia?

Az obstruktív uropathia az, amikor a vizelete valamilyen típusú elzáródás miatt nem tud (részben vagy teljesen) áramolni az ureteren, a hólyagon vagy a húgycsövön keresztül. Ahelyett, hogy a veséből a hólyagjába áramlana, a vizelet visszafelé áramlik, vagy visszafolyik a veséjébe.

Az ureter két cső, amelyek vizeletet vezetnek minden veséből a hólyagjába. Az obstruktív uropathia duzzanatot és egyéb károsodást okozhat az egyik vagy mindkét vesében.

Ez az állapot bármilyen életkorú férfit és nőt érinthet. A terhesség alatt a születendő gyermek számára is problémát jelenthet.

Az obstruktív uropathia okai

Az obstruktív uropathia számos tényező miatt jelentkezhet. A tömörítés a vesék és az ureter károsodásához vezethet.

Az ureter vagy a húgycső átmeneti vagy tartós elzáródása, amelyen keresztül a vizelet kilép a testéből, a következőkből származhat:

• sérülések, például kismedencei törés
• daganatos tömeg, amely átterjed a veséjére, hólyagjára, méhére vagy vastagbélére
• az emésztőrendszer betegségei
• az ureterében rekedt vesekövek
• vérrögök

Az idegrendszeri rendellenességek obstruktív uropathiát is okozhatnak. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyagszabályozásért felelős idegek nem működnek megfelelően. A neurogén gyógyszerek alkalmazása a hiperaktív hólyag kezelésére bizonyos esetekben obstruktív uropathiát is okozhat.

A megnagyobbodott prosztata az obstruktív uropathia gyakori oka a férfiaknál. A terhes nők fordított vizeletáramlást tapasztalhatnak a húgyhólyagjukat lenyomó magzat további súlya miatt is. A terhesség okozta uropathia azonban nagyon ritka.

Az obstruktív uropathia tünetei

Az obstruktív uropathia kezdete nagyon gyors és akut, vagy lassú és progresszív lehet. Fájdalmat fog érezni a középső részén a test egyik vagy mindkét oldalán. A fájdalom szintje és helye személyenként változó, és attól függ, hogy az egyik vagy mindkét vese érintett-e.

A láz, az émelygés és a hányás szintén gyakori tünete az obstruktív uropathiának. Duzzanatot vagy érzékenységet tapasztalhat a vesében, amikor a vizelet visszafelé áramlik a szerveibe.

A vizelési szokások megváltozása jelezheti az ureter elzáródását. A keresendő tünetek a következők:

• vizeletürítési nehézség
• lassított folyam, amelyet néha „csöpögésnek” neveznek
• gyakori vizelési inger, különösen éjszaka (nocturia)
• az az érzés, hogy a hólyagod nem üres
• csökkent vizeletmennyiség
• vér a vizeletében

Csökkenhet a kiürített vizelet mennyisége, ha csak az egyik vese blokkolva van. Általában mindkét vesét blokkolni kell, hogy befolyásolja a vizeletmennyiséget.

Az obstruktív uropathia diagnózisa

Orvosa ultrahang segítségével diagnosztizálja az obstruktív uropathiát. A kismedencei régió és a vesék vizsgálata megmutatja, hogy a vizelet visszatáplál-e a veséjébe. A képalkotó eszközök az elzáródásokra is felhívhatják a figyelmet orvosának.

Obstruktív uropathia kezelése

A kezelés fő célja az elzáródott ureterek eltávolítása.

Sebészet

A sebész eltávolítja a húgycső belsejében és környékén kialakuló rákos daganatokat, polipokat vagy hegszöveteket. Miután megszüntette az érintett ureter elzáródását, a vizelet szabadon áramolhat a hólyagjába.

Stent elhelyezése

A kezelés kevésbé tolakodó formája a sztent elhelyezése az elzáródott ureterben vagy a vesében. A sztent egy hálós cső, amely kinyílik az ureter belsejében vagy a vese elzáródott területén. A sztentelés megoldást jelenthet a hegszövetből vagy más okokból szűkebbé váló ureterek számára.

Orvosa sztentet helyez az ureterébe egy rugalmas csővel, amelyet katéternek hívnak. A katéterezést általában ébrenlét alatt zsibbadó gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre. Bizonyos esetekben megnyugtathatja az eljárást.

A születendő gyermekek kezelése

Lehetséges, hogy orvosa bizonyos esetekben képes kezelni a méhen belüli magzati elzáródást. Orvosa elhelyezhet sönt vagy vízelvezető rendszert a születendő csecsemő hólyagjában. A sönt a vizeletet a magzatvezetékbe engedi.

A magzati kezelést általában csak akkor hajtják végre, ha a csecsemő veséje visszafordíthatatlanul károsodottnak tűnik. Leggyakrabban az orvosok a csecsemő születése után képesek helyrehozni a veseműködést és az uretereket.

Hosszú távú kilátások

Az obstruktív uropathia kilátása attól függ, hogy az egyik vagy mindkét vese érintett-e. Azok az emberek, akiknek csak egy veséjében van elzáródás, ritkábban találkoznak krónikus uropathiával. Azok, akiknek az egyik vagy mindkét vesében visszatérő elzáródása van, nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak kiterjedt vesekárosodást. A vesekárosodás visszafordítható lehet, vagy változhat az ember általános egészségi állapota alapján.