Mi az ellenzéki dacos rendellenesség?

Tartalom

• Az ellenzéki dacos rendellenesség tünetei
• Gyermekeknél és serdülőknél
• Felnőtteknél
• Az ellenzéki dacos rendellenesség okai
• Az ellenzéki dacos rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai
• 1. Viselkedési mintát mutatnak
• 2. A viselkedés megzavarja az életüket
• 3. Ez nem kapcsolódik kábítószer-fogyasztáshoz vagy mentális egészségi epizódokhoz
• Súlyosság
• Ellenzéki dacos rendellenesség kezelése
• Stratégiák az ellenzéki dacos rendellenesség kezelésére
• Ellenzéki dacos rendellenesség az osztályteremben
• Kérdések és válaszok: Magatartási zavar szemben az ellenzéki dacos rendellenességgel
• K:
• V:

Áttekintés

Még a legenyhébb modorú gyermekeknél is előfordulnak frusztráció és engedetlenségi kitörések. De a düh, a dac és a bosszúállóság mintázat a hatósági személyekkel szemben az ellenzéki dacos rendellenesség (ODD) jele lehet.

Az ODD olyan viselkedési rendellenesség, amely dacot és haragot eredményez a tekintély ellen. Hatással lehet az ember munkájára, iskolájára és társadalmi életére.

Az ODD az iskoláskorú gyermekek 1-16 százalékát érinti. A fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Sok gyermeknél 6–8 éves kor között kezdenek megjelenni az ODD tünetei. Az ODD felnőtteknél is előfordul. Az ODD-ben szenvedő felnőttek, akiket nem diagnosztizáltak gyermekként, gyakran diagnosztizálatlanok maradnak.

Az ellenzéki dacos rendellenesség tünetei

Gyermekeknél és serdülőknél

Az ODD leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érint. Az ODD tünetei a következők:

• gyakori indulatok vagy harag epizódjai
• a felnőttkori kérelmek teljesítésének megtagadása
• túlzott vitatkozás a felnőttekkel és a tekintélyekkel
• mindig megkérdőjelezi vagy aktívan figyelmen kívül hagyja a szabályokat
• magatartás, amelynek célja mások, különösen a tekintélyek felidegesítése, bosszantása vagy haragja
• másokat hibáztatni saját hibáikért vagy helytelen viselkedésükért
• hogy könnyen bosszankodik
• bosszúállóság

Ezen tünetek egyike sem utal ODD-re. Legalább hat hónapos időszak alatt többszörös tünetekre van szükség.

Felnőtteknél

Van némi átfedés az ODD tüneteiben a gyermekek és a felnőttek között. Az ODD-ben szenvedő felnőttek tünetei a következők:

• haragszik a világra
• félreértés vagy ellenszenv érzése
• erős ellenszenv a tekintély iránt, beleértve a munkahelyi felügyelőket is
• lázadónak azonosítva
• hevesen védekeznek és nem állnak nyitottak a visszajelzésekre
• másokat hibáztatni saját hibáikért

A rendellenességet gyakran nehéz diagnosztizálni felnőtteknél, mert sok tünet átfedésben van az antiszociális viselkedéssel, a szerekkel való visszaéléssel és más rendellenességekkel.

Az ellenzéki dacos rendellenesség okai

Nincs bizonyított oka az ODD-nek, de vannak elméletek, amelyek segíthetnek a lehetséges okok azonosításában. Úgy gondolják, hogy a környezeti, biológiai és pszichológiai tényezők kombinációja okozza az ODD-t. Például gyakoribb azoknál a családoknál, akiknél korábban figyelemzavaros hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) volt.

Az egyik elmélet szerint az ODD akkor kezdhet kialakulni, amikor a gyerekek kisgyermekek, mivel az ODD-ben szenvedő gyermekek és serdülők meglehetősen tipikus viselkedést mutatnak a kisgyermekeknél. Ez az elmélet azt is sugallja, hogy a gyermek vagy serdülő küzd függetlenné attól a szülőtől vagy tekintélytől, akihez érzelmileg kötődtek.

Az is lehetséges, hogy az ODD a megtanult viselkedés eredményeként alakul ki, tükrözve a negatív megerősítési módszereket, amelyeket egyes hatósági személyek és szülők használnak. Ez különösen igaz, ha a gyermek rossz viselkedést alkalmaz a figyelem felkeltésére. Más esetekben a gyermek negatív viselkedést alkalmazhat egy szülőtől.

Egyéb lehetséges okok lehetnek:

• bizonyos személyiségjegyek, például erős akaratúság
• a szülőhöz való pozitív kötődés hiánya
• jelentős stressz vagy kiszámíthatatlanság az otthonban vagy a mindennapi életben

Az ellenzéki dacos rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai

Képzett pszichiáter vagy pszichológus diagnosztizálhatja az ODD-ben szenvedő gyermekeket és felnőtteket. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, DSM-5 néven ismert, három fő tényezőt vázol fel az ODD diagnosztizálásához:

1. Viselkedési mintát mutatnak

Egy személynek legalább hat hónapig tartó dühös vagy ingerült hangulattal, vitatkozó vagy dacos viselkedéssel vagy bosszúálló képességgel kell rendelkeznie. Ez idő alatt a következő viselkedésformák közül legalább négyet meg kell jeleníteniük bármely kategóriából.

Ezen tünetek közül legalább egyet ki kell mutatni valakivel, aki nem testvér. A kategóriák és tünetek a következők:

Dühös vagy ingerlékeny hangulat, amely olyan tüneteket tartalmaz, mint:

• gyakran elveszítik önuralmukat
• megható
• könnyen bosszantani
• gyakran dühössé vagy neheztelõvé válni

Érvelő vagy dacos magatartás, amely olyan tüneteket tartalmaz, mint:

• gyakran vitatkozik hatósági személyekkel vagy felnőttekkel
• aktívan dacolva a hatósági személyek kéréseivel
• nem hajlandó teljesíteni a hatósági személyek kéréseit
• szándékosan idegesít másokat
• másokat hibáztat a helytelen viselkedésért

Bosszúállóság

• hat hónap alatt legalább kétszer rosszindulatúan cselekszik

2. A viselkedés megzavarja az életüket

A második dolog, amit a szakember keres, az, ha a viselkedés zavara összefüggésben áll az illető vagy közvetlen társadalmi köre szorongásával. A zavaró magatartás negatívan érintheti olyan fontos területeket, mint a társadalmi élet, az oktatás vagy a foglalkozás.

3. Ez nem kapcsolódik kábítószer-fogyasztáshoz vagy mentális egészségi epizódokhoz

A diagnózis szempontjából a viselkedés nem fordulhat elő kizárólag olyan epizódok során, amelyek a következőket tartalmazzák:

• szerhasználat
• depresszió
• bipoláris zavar
• pszichózis

Súlyosság

A DSM-5 súlyossági skálája is van. Az ODD diagnózisa lehet:

• Enyhe: A tünetek csak egy beállításra korlátozódnak.
• Mérsékelt: Egyes tünetek legalább két beállításban jelentkeznek.
• Súlyos: A tünetek három vagy több beállításban jelentkeznek.

Ellenzéki dacos rendellenesség kezelése

A korai kezelés elengedhetetlen az ODD-ben szenvedők számára. A kezeletlen ODD-ben szenvedő tizenéveseknek és felnőtteknek fokozott a depresszió és a kábítószer-fogyasztás kockázata az Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémiája szerint. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Egyéni kognitív viselkedésterápia: Pszichológus együttműködik a gyermekkel a javítás érdekében:

• haragkezelési képességek
• kommunikációs képességek
• impulzus vezérlő
• problémamegoldó képesség

Lehetséges, hogy képesek azonosítani a potenciálisan járulékos tényezőket is.

Családterápia: A pszichológus az egész családdal együttműködik a változtatásokban. Ez segíthet a szülőknek abban, hogy támogatást találjanak és stratégiákat tanuljanak gyermekük ODD kezeléséhez.

Szülő-gyermek interakciós terápia(PCIT): A terapeuták segítik a szülőket, amikor kapcsolatba lépnek gyermekeikkel. A szülők hatékonyabb szülői technikákat tanulhatnak meg.

Társcsoportok: A gyermek megtanulhatja, hogyan javíthatja szociális készségeit és kapcsolatait más gyerekekkel.

Gyógyszerek: Ezek segíthetnek az ODD okainak, például a depresszió vagy az ADHD kezelésében. Az ODD kezelésére azonban nincs specifikus gyógyszer.

Stratégiák az ellenzéki dacos rendellenesség kezelésére

A szülők segíthetnek gyermekeiknek az ODD kezelésében:

• a pozitív erősítések növelése és a negatív erősítések csökkentése
• következetes büntetést alkalmazva a rossz viselkedésért
• kiszámítható és azonnali szülői válaszok felhasználásával
• a háztartás pozitív kölcsönhatásainak modellezése
• a környezeti vagy szituációs kiváltó tényezők csökkentése (Például, ha úgy tűnik, hogy gyermeke zavaró magatartása növekszik az alváshiány miatt, ügyeljen arra, hogy elegendő alvást kapjon.)

Az ODD-ben szenvedő felnőttek kezelhetik rendellenességüket:

• felelősség vállalása tetteikért és viselkedésükért
• az éberséget és a mély lélegzetet használva az önuralmuk ellenőrzéséhez
• stresszoldó tevékenységek, például testmozgás megtalálása

Ellenzéki dacos rendellenesség az osztályteremben

Nem csak a szülőket támadják meg az ODD-s gyermekek. Előfordul, hogy a gyermek viselkedhet a szülőért, de rosszul viselkedik az iskolában tanító tanárokkal. A tanárok a következő stratégiák segítségével segíthetik az ODD-ben szenvedő tanulókat:

• Tudja, hogy a viselkedésmódosítási technikák, amelyek más diákokon működnek, nem biztos, hogy működnek ezen a hallgatón. Lehet, hogy meg kell kérdeznie a szülőt, hogy mi a leghatékonyabb.
• Legyen világos elvárása és szabálya. Tegye közzé az osztálytermi szabályokat látható helyen.
• Tudja, hogy az osztálytermi körülmények bármilyen változása, beleértve a tűzgyakorlatot vagy az órák sorrendjét, felkavarhatja az ODD-ben szenvedő gyermekeket.
• Tegye felelősségre a gyermeket tetteiért.
• Próbáljon bizalmat teremteni a hallgatóval azáltal, hogy világosan kommunikál és következetes.

Kérdések és válaszok: Magatartási zavar szemben az ellenzéki dacos rendellenességgel

K:

Mi a különbség a viselkedési rendellenesség és az ellenzéki dacos rendellenesség között?

Névtelen beteg

V:

Az ellenzéki dacos rendellenesség a magatartási rendellenesség (CD) kialakulásának kockázati tényezője. A magatartási zavarral kapcsolatos diagnosztikai kritériumokat gyakran súlyosabbnak tekintik, mint az ODD-vel kapcsolatos kritériumokat. A CD súlyosabb szabálysértéseket von maga után, mint a tekintély vagy bosszúálló viselkedés megtámadása, például lopás, emberekkel vagy állatokkal szembeni agresszív viselkedés, sőt a vagyon megsemmisítése. A CD-vel rendelkező emberek által megszegett szabályok meglehetősen súlyosak lehetnek. Az ehhez az állapothoz kapcsolódó magatartás illegális is lehet, ami általában nem áll fenn az ODD esetében.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAválaszolók képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.