Osteoarthritis kezelések

Tartalom

• Életmód kezelések osteoarthritis esetén
• Gyakorlat
• Diéta
• Pihenés
• Hideg és meleg
• Vény nélkül kapható gyógyszerek az osteoarthritis kezelésére
• Acetaminofen
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők
• Helyi gyógyszerek
• Vényköteles gyógyszerek osteoarthritisre
• Kortikoszteroidok
• Vényköteles NSAID-ok
• Kábítószerek
• Az osteoarthritis egyéb gyógykezelései
• Fizikoterápia
• Műtét osteoarthritis esetén
• Az ízület pótlása
• Csont átrendeződés
• Csontfúzió
• Arthroscopic műtét
• Az elvitel

Kezelések az osteoarthritis ellen

Az oszteoartritist (OA) a porc lebomlása okozza. Ez olyan tünetekhez vezet, mint:

• fájdalom
• gyulladás
• merevség

A legjobb OA kezelés a tüneteitől függ. Ez a diagnózis idején az Ön igényeitől és az OA súlyosságától is függ.

A legtöbb orvos egyszerű, nem invazív lehetőségekkel kezdi az OA-kezelést. A „noninvazív” azt jelenti, hogy a kezelés során nem kell semmit beilleszteni a testbe

Szüksége lehet azonban intenzívebb kezelésre, ha tünetei nem kezelhetők az életmód megváltoztatásával és a gyógyszeres kezeléssel. Néhány ember számára a műtét (invazív kezelés) lehet a legjobb módszer a súlyos OA tüneteinek kezelésére.

Életmód kezelések osteoarthritis esetén

Sok ember segíthet OA tüneteinek kezelésében az alapvető életmódbeli változásokkal. Beszéljen orvosával arról, hogy ezek a lehetőségek megfelelhetnek-e az Ön számára.

Gyakorlat

A testmozgás nagy szerepet játszhat az OA-val járó fájdalom csökkentésében. Az aktív életmód segíthet:

• fenntartani az egészséges ízületeket
• enyhíti a merevséget
• csökkenti a fájdalmat és a fáradtságot
• növelje az izom és a csont erejét
• javítsa az egyensúlyt az esések megelőzése érdekében

Az OA-ban szenvedőknek ragaszkodniuk kell a szelíd, alacsony hatású gyakorlatokhoz. Fontos, hogy hagyja abba a testmozgást, ha bármilyen új vagy fokozott ízületi fájdalmat érez. Minden olyan fájdalom, amely néhány óránál tovább tart, miután befejezte az edzést, azt jelenti, hogy valószínűleg túl sokat tett.

Megfontolhatja például a vízi testmozgást, amelyet ideálisnak tartanak OA-ban szenvedők számára. Kevésbé terheli, ezért kíméletesebb az ízületein. A meleg vízben végzett testmozgás emellett növeli az ízületek véráramlását, amely tápanyagokat és fehérjéket hoz a sérült szövetek helyreállításához.

Ami az OA-t illeti, a testmozgás nem csak az aerob kondicionálást jelenti. Az erőn és a nyújtáson is dolgoznia kell, hogy támogassa ízületeit és fenntartsa rugalmasságát.

Diéta

Az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti az ízületek stresszét. Ha túlsúlyos vagy elhízott, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet biztonságosan lefogyni. A fogyás segíthet az OA fájdalmában, különösen a térd OA-jában. Csökkentheti a test gyulladását is.

Az egészséges táplálkozás segíthet olyan alapvető tápanyagok beszerzésében is, amelyek csökkenthetik a gyulladást és lassíthatják az ízületi gyulladás progresszióját.

Pihenés

Ha az ízületei duzzadtak és fájnak, adjon nekik egy kis szünetet. Próbálja meg elkerülni a gyulladásos ízület 12–24 órán át történő használatát, hogy a duzzanat csökkenjen. Az is jó ötlet, hogy aludjon eleget. A fáradtság növelheti a fájdalom érzékelését.

Hideg és meleg

A hideg és a hő egyaránt segíthet az OA tüneteinek kezelésében. A jég 20 percig történő alkalmazása fájó területre segít korlátozni az ereket. Ez csökkenti a szövet folyadékát és csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. A kezelést naponta kétszer vagy háromszor megismételheti.

Egy zacskó fagyasztott zöldségből nagyszerű jégcsomag készül. Csak győződjön meg róla, hogy az Ön által használt jégcsomagot pólóba vagy törölközőbe tekeri. Ellenkező esetben a hideg megsértheti vagy akár károsíthatja a bőrt.

Ugyanezt a 20 perces kezelési mintát elvégezheti forró vizes palackkal vagy fűtőpárnával. Mindkettő megtalálható a helyi gyógyszertárban. A hő megnyitja az ereket és növeli a keringést, ami a korábban említettek szerint elősegíti a sérült szövetek helyreállítását. A hő jó a merevség kezelésében is.

Hideget és meleget egyaránt megkönnyebbülhet. Kísérletezzen, hogy megnézze, mi a legjobb az Ön számára. Használatát azonban egyszerre legfeljebb 20 percre korlátozza. Akkor adjon egy kis szünetet a testének.

Vény nélkül kapható gyógyszerek az osteoarthritis kezelésére

A vény nélkül kapható gyógyszerek több típusa segíthet enyhíteni az OA tüneteit. A különböző típusú gyógyszereknek azonban eltérő hatása van. Fontos kiválasztani a megfelelő gyógyszereket, amelyek segítenek a tüneteiben.

Acetaminofen

Az acetaminofen (tilenol) OTC fájdalomcsillapító. Csökkenti a fájdalmat, de nem a gyulladást. A túl sok bevétel májkárosodást okozhat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek az OA többszörös tüneteinek leküzdésében. Nevükből kitűnik, hogy csökkentik a gyulladást. Segítenek a fájdalomban is. Az OTC NSAID-k a következők:

• aszpirin (Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-k idővel jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a következők lehetnek:

• gyomorproblémák
• szív-és érrendszeri betegségek
• fülcsengés
• májkárosodás
• vesekárosodás
• vérzési problémák

Helyi NSAID (egy a bőrére alkalmazott) alkalmazása csökkentheti ezeknek a mellékhatásoknak a kockázatát, mivel kevesebb gyógyszer kering a szervezetben.

Helyi gyógyszerek

Különféle krémek és gélek állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek az OA fájdalom enyhítésében. Ezek olyan aktív összetevőket tartalmazhatnak, mint a mentol (Bengay, Stopain) vagy a kapszaicin (Capzasin, Zostrix). A kapszaicin az az anyag, amely a csípős paprikát „forróvá” teszi.

A Diclofenac NSAID gél formában (Voltaren gél) vagy oldatban (Pennsaid) kerül forgalomba, amelyekhez vényköteles.

Vényköteles gyógyszerek osteoarthritisre

Néhány OA-val szenvedő ember számára az OTC fájdalomcsillapítók nem eléggé hasznosak. Szüksége lehet vényköteles gyógyszerekre, ha a tünetek kezdenek befolyásolni életminőségét. A fájdalom és a duzzanat kezelése segíthet a mindennapi feladatok elvégzésében.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást, ami csökkenti az ízületek duzzanatát és fájdalmát. Az OA esetében a kortikoszteroidokat általában injekcióval adják be, ezért csak tapasztalt orvos adhatja be őket, és megfontoltan kell őket használni a szövődmények és mellékhatások elkerülése érdekében.

Kortikoszteroid injekciókra csak egyszer lehet szükség az előnyök érdekében. Szükség esetén azonban évente háromszor vagy négyszer is megadhatják őket.

Jelenleg a triamcinolon-acetonid (Zilretta) az egyetlen FDA által jóváhagyott kortikoszteroid a térd osteoarthritisének kezelésére. Ez a márkanév gyógyszer drágább, mint a generikus triamcinolon-acetonid, amely elérhető az OA más formáihoz.

Vényköteles NSAID-ok

A vényköteles NSAID-ok ugyanazt teszik, mint a tőzsdén kívüli NSAID-ok. Ezek azonban erősebb adagokban kaphatók, amelyek hosszabb ideig működnek. A vényköteles NSAID-ok a következők:

• celekoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• vényköteles ibuprofen és naproxen
• diklofenak

A vényköteles NSAID-ok néha nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Beszéljen orvosával arról, hogyan csökkentheti a kockázatát.

Kábítószerek

Az erős fájdalomcsillapítók enyhíthetik a súlyos fájdalmat, de meg kell jegyezni, hogy függőséget is okozhatnak, és nem ajánlottak az OA kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin
• oxikodon (OxyContin)
• propoxifen (Darvon)
• tramadol (ultram)

Az osteoarthritis egyéb gyógykezelései

A gyógyszerek és a műtétek mellett egyéb orvosi kezelések is rendelkezésre állnak az OA számára. Ezek a kezelések célja az ízületek megfelelő működésének helyreállítása.

Fizikoterápia

A fizikoterápia hasznos lehet néhány OA-ban szenvedő ember számára. Segíthet:

• javítja az izomerőt
• növelje a merev ízületek mozgástartományát
• csökkenti a fájdalmat
• javítsa a járást és az egyensúlyt

A gyógytornász segíthet az igényeinek megfelelő edzésprogram kidolgozásában. A gyógytornászok segíthetnek olyan segédeszközökben is, mint:

• sín
• kapcsos zárójel

Ezek támogatást nyújthatnak a legyengült ízületek számára. A sérült csontok nyomását is levehetik és csökkenthetik a fájdalmat.

Ezenkívül a gyógytornász megmutatja, hogyan kell használni a vesszőket vagy a sétálókat. Megpróbálhatják a térd egyes részeit, például a térdkalácsot is megragasztani, hogy enyhítsék a térd fájdalmát néhány ember számára.

Műtét osteoarthritis esetén

Az OA súlyos eseteiben műtétre lehet szükség a sérült ízületek pótlásához vagy javításához. Az OA-ban többféle műtét és implantátumtípus létezik.

Az ízület pótlása

Ha műtétre van szükség az OA miatt, általában az ízületcsere a legjobb megoldás. Ez különösen igaz az idősebb emberekre, mert nem valószínű, hogy szükségük lenne második cserére.

Az ízületpótló műtét más néven artroplasztika. Ez az eljárás eltávolítja a sérült ízületi felületeket a testről, és műanyagból vagy fémből készült protézissel helyettesíti őket. A csípő- és térdprotézisek a leggyakoribb ízületi pótlások. Más ízületek azonban cserélhetők, beleértve a vállakat, a könyökeket, az ujjakat és a bokákat.

A protézisízületek két évtizedig vagy tovább is eltarthatnak. Az ízületpótlás élettartama azonban attól függ, hogyan használják ezt az ízületet, és mennyire erősek a tartószövetek az idő múlásával.

Csont átrendeződés

Az osteotomia egy olyan műtét, amelyet az ízületi gyulladás által károsított csontok átrendezésére használnak. Ez enyhíti a csont vagy az ízület sérült részének stresszét. Az osteotomiát általában csak fiatalabb OA-val rendelkező embereknél végzik, akik számára az ízületpótlás nem előnyösebb.

Csontfúzió

Az ízületben lévő csontok tartósan összeolvadhatnak az ízület stabilitásának növelése és a fájdalom csökkentése érdekében.

Ez a műtét általában súlyosan korlátozott vagy egyáltalán nem eredményezi az ízület mozgástartományát. Komoly OA esetekben azonban ez lehet a legjobb módszer a krónikus, gyengítő fájdalom enyhítésére.

A csontfúziót arthrodesisnek is nevezik.

Arthroscopic műtét

Ebben az eljárásban egy sebész levágja az ízület szakadt és sérült porcát. Ez artroszkóp használatával történik. Az artroszkóp egy kis kamera a cső végén. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a térdízületbe lássanak, miközben az ízületen végeznek eljárásokat. Arthroscopy is használható a csont sarkantyúinak eltávolítására.

Korábban ez egy népszerű műtét volt a térd osteoarthritisének kezelésére. A kutatások azonban kimutatták, hogy az artroszkópia nem hatékonyabb a hosszú távú fájdalom kezelésében, mint a gyógyszeres kezelés vagy a fizikoterápia.

Az elvitel

Számos lehetőség áll rendelkezésre az osteoarthritis kezelésére. Ha Önnek OA-ja van, működjön együtt orvosával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést.