Mi az a pancytopenia?

Tartalom

• A pancytopenia tünetei
• A pancytopenia okai és kockázati tényezői
• A pancytopenia okozta szövődmények
• Hogyan diagnosztizálják a pancytopeniát
• Kezelési lehetőségek
• Outlook
• A pancytopenia megelőzése

Áttekintés

A pancytopenia olyan állapot, amelyben egy személy testében túl kevés vörösvértest, fehérvérsejt és vérlemezke van. Ezen vérsejttípusok mindegyikének más és más feladata van a testben:

• A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a testben.
• A fehérvérsejtek az immunrendszer részei, és segítenek leküzdeni a fertőzéseket.
• A vérlemezkék lehetővé teszik a vérrögök képződését.

Ha pancytopeniában szenved, három különböző vérbetegség kombinációja van:

• vérszegénység vagy alacsony vörösvértestszint
• leukopenia vagy a fehérvérsejtek alacsony szintje
• thrombocytopenia vagy alacsony thrombocyta szint

Mivel a testének szüksége van ezekre a vérsejtekre, a pancytopenia nagyon súlyos lehet. Még életveszélyes is lehet, ha nem kezeled.

A pancytopenia tünetei

Az enyhe pancytopenia gyakran nem okoz tüneteket. Orvosa más okból vérvizsgálat közben felfedezheti.

A súlyosabb pancytopenia olyan tüneteket okozhat, mint:

• légszomj
• sápadt bőr
• fáradtság
• gyengeség
• láz
• szédülés
• könnyű sérülés
• vérzés
• apró lila foltok a bőrödön, úgynevezett petechiák
• nagyobb lila foltok a bőrödön, az úgynevezett purpura
• vérző íny és orrvérzés
• gyors pulzus

Ha Önnek vagy közeli személyének az alábbi súlyos tünetek és pancytopenia bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:

• láz 101˚F (38,3˚C) felett
• rohamok
• erős vérzés
• súlyos légszomj
• zavar
• eszméletvesztés

A pancytopenia okai és kockázati tényezői

A pancytopenia a csontvelőd problémája miatt kezdődik. Ez a szivacsos szövet a csontokban képezi a vérsejtek termelődését. Betegségek, valamint bizonyos gyógyszerek és vegyi anyagok expozíciója ehhez a csontvelő károsodásához vezethet.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki pancytopenia, ha a következő állapotok valamelyike ​​fennáll:

• a csontvelőt érintő rákos megbetegedések, például:
  • leukémia
  • myeloma multiplex
  • Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfóma
  • myelodysplasticus szindrómák
  • megaloblasztos vérszegénység, olyan állapot, amelyben a tested normálisnál nagyobb, éretlen vörösvérsejteket termel, és alacsony a vörösvértestek száma
• aplasztikus vérszegénység, olyan állapot, amelyben a tested abbahagyja az elegendő új vérsejt termelését
• paroxizmális éjszakai hemoglobinuria, egy ritka vérbetegség, amely a vörösvérsejtek megsemmisülését okozza
• vírusfertőzések, például:
  • Epstein-Barr vírus, amely mononukleózist okoz
  • citomegalovírus
  • HIV
  • májgyulladás
  • malária
  • szepszis (vérfertőzés)
• a csontvelőt károsító betegségek, például a Gaucher-kór
• kemoterápia vagy rákos sugárkezelések okozta kár
• a környezetben lévő vegyi anyagoknak, például sugárzásnak, arzénnak vagy benzolnak való kitettség
• a családokban előforduló csontvelő rendellenességek
• vitaminhiány, például a B-12-vitamin vagy a folát hiánya
• lépének megnagyobbodása, néven splenomegalia
• májbetegség
• túlzott alkoholfogyasztás, amely károsítja a máját
• autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus

Az esetek körülbelül felében az orvosok nem találnak okot a pancytopeniára. Ezt idiopátiás pancytopeniának hívják.

A pancytopenia okozta szövődmények

A pancytopenia szövődményei a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék hiányából erednek. Ezek a problémák a következők lehetnek:

• túlzott vérzés, ha a vérlemezkék érintettek
• fokozott a fertőzések kockázata, ha a fehérvérsejtek érintettek

A súlyos pancytopenia életveszélyes lehet.

Hogyan diagnosztizálják a pancytopeniát

Ha orvosának gyanúja merül fel pancytopeniában, valószínűleg azt javasolja, hogy keressen fel hematológust - szakembert, aki vérbetegségeket kezel. Ez a szakember meg akarja ismerni családtörténetét és személyes kórtörténetét. A vizsga során az orvos megkérdezi a tüneteit, és megnézi a fülét, az orrát, a torkát, a száját és a bőrét.

Az orvos teljes vérképet (CBC) is elvégez. Ez a teszt a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék mennyiségét méri a vérében. Ha a CBC kóros, akkor szükség lehet perifériás vérkenetre. Ez a teszt egy csepp vérét helyezi egy tárgylemezre, hogy megnézze a benne lévő különféle vérsejteket.

A csontvelővel kapcsolatos problémák keresése érdekében orvosa valószínűleg csontvelő aspirációt és biopsziát végez. Ebben a tesztben orvosa tű segítségével kis mennyiségű folyadékot és szövetet távolít el a csont belsejéből, amelyet aztán laboratóriumban tesztelni és megvizsgálni lehet.

Orvosa külön vizsgálatokat is végezhet a pancytopenia okának felkutatására. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat a fertőzések vagy a leukémia ellenőrzésére. Szüksége lehet CT-vizsgálatra vagy más képalkotó vizsgálatra is, hogy rákot vagy egyéb szervi problémákat keressen.

Kezelési lehetőségek

Orvosa kezeli a pancytopeniát okozó problémát. Ez magában foglalhatja a gyógyszer levételét vagy egy bizonyos vegyi anyag expozíciójának leállítását. Ha immunrendszere megtámadja a csontvelőjét, gyógyszereket kap, amelyek csillapítják a test immunválaszát.

A pancytopenia kezelései a következők:

• gyógyszerek a vérsejtek termelésének stimulálására a csontvelőben
• vérátömlesztés a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék pótlására
• antibiotikumok egy fertőzés kezelésére
• csontvelő-transzplantáció, más néven őssejt-transzplantáció, amely a sérült csontvelőt egészséges őssejtekkel helyettesíti, amelyek újjáépítik a csontvelőt

Outlook

A pancytopenia kilátásai attól függenek, hogy milyen betegség okozta az állapotot, és az orvos hogyan kezeli. Ha egy gyógyszer vagy vegyi anyag pancytopeniát okozott, annak az expozíció leállítása után egy héten belül javulnia kell. Bizonyos állapotok, például a rák kezelése hosszabb ideig tart.

A pancytopenia megelőzése

A pancytopenia egyes okai, például a rák vagy az öröklődő csontvelő betegségek, nem megelőzhetők. Megfelelő higiéniai gyakorlattal, valamint a beteggel való érintkezés elkerülésével képes lehet megelőzni bizonyos típusú fertőzéseket. Kerülheti azokat a vegyszereket is, amelyekről ismert, hogy ezt az állapotot okozzák.