Faloplasztika: Nemi megerősítő műtét

Tartalom

• Mi történik a falloplasztika során?
• Faloplasztikai technikák
• Radiális alkar szabad szárnyú falloplasztika
• Az elülső oldalsó comb pedikeres fedél falloplasztika
• A hasi falloplasztika
• Musculocutan latissimus dorsi flap phalloplasztika
• Kockázatok és szövődmények
• Felépülés
• Utógondozás
• Kérdések a sebésznek
• Outlook

Áttekintés

A falloplasztika a pénisz felépítése vagy rekonstrukciója. A falloplasztika gyakori műtéti választás a nemi megerősítő műtét iránt érdeklődő transznemű és nem bináris emberek számára. Trauma, rák vagy veleszületett hiba esetén a pénisz rekonstrukciójára is használják.

A falloplasztika célja egy megfelelő méretű kozmetikailag vonzó pénisz felépítése, amely képes érzéseket érezni és vizeletet szabadítani álló helyzetből. Ez egy összetett eljárás, amely gyakran több műtétet is magában foglal.

A falloplasztika technikája tovább fejlődik a plasztikai sebészet és az urológia területén. Jelenleg az arany standard falloplasztikai eljárás radiális alkar szabad fedél (RFF) falloplasztika néven ismert. Ezen eljárás során a sebészek az alkarod bőrfelületével építik a pénisz tengelyét.

Mi történik a falloplasztika során?

A falloplasztika során az orvosok eltávolítják a bőr fedelét a test donorterületéről. Lehet, hogy teljesen eltávolítják ezt a fedelet, vagy részben rögzítve hagyják. Ezt a szövetet használják mind a húgycső, mind a pénisz tengelyének létrehozására csőben, csőben, csőben. A nagyobb csövet alapvetően a belső cső körül tekerjük fel. A bőrgraftokat ezután a test nem feltűnő területeiről veszik, ahol nem hagynak látható hegeket, és oltják be az adományozási helyre.

A női húgycső rövidebb, mint a férfi húgycső. A sebészek meghosszabbíthatják a húgycsövet, és a női húgycsőhöz rögzíthetik, hogy a vizelet a pénisz hegyéből folyjon. A csiklót általában a pénisz töve közelében hagyják a helyén, ahol még stimulálható. Azok az emberek, akik a műtét előtt orgazmust érhetnek el, általában még a műtétjük után is.

A falloplasztika konkrétan az, amikor a sebészek a donor bőrének fedelét fallossá változtatják. De általában számos különálló eljárásra utal, amelyeket gyakran tandemben végeznek. Ezek az eljárások a következők:

• méheltávolítás, amelynek során az orvosok eltávolítják a méhet
• oophorectomia a petefészkek eltávolítására
• vaginectomia vagy hüvelyi nyálkahártya abláció a hüvely eltávolítására vagy részleges eltávolítására
• falloplasztika, amely a donor bőrének fedelét fallossá változtatja
• scrotectomia a labia majora herezacskóvá alakítására, akár heremplantátumokkal, akár anélkül
• urethroplasztika a húgycső meghosszabbítására és bekötésére az új fallosz belsejében
• egy glaszplasztika a körülmetéletlen hegy megjelenésének faragására
• az erekciót lehetővé tevő péniszimplantátum

Ezeknek az eljárásoknak nincs egyetlen sorrendje vagy ütemterve. Sokan nem mindet csinálják. Vannak, akik némelyiket együtt csinálják, míg mások sok éven keresztül elosztják őket. Ezekhez az eljárásokhoz három különböző szakterület sebészei szükségesek: nőgyógyászat, urológia és plasztikai sebészet.

Ha sebészt keres, érdemes keresnie egy már kialakított csapattal. Ezen orvosi beavatkozások előtt beszéljen orvosával a termékenység megőrzéséről és a szexuális működésre gyakorolt ​​hatásáról.

Faloplasztikai technikák

Az uralkodó falloplasztikai technikák közötti különbség az a hely, ahonnan a donor bőrét elveszik, valamint az, ahogyan eltávolítják és visszahelyezik. A donorok helyei lehetnek az alsó has, az ágyék, a törzs vagy a comb. A legtöbb sebész előnyben részesített helye azonban az alkar.

Radiális alkar szabad szárnyú falloplasztika

A radiális alkar szabad szárnyú (RFF vagy RFFF) falloplasztika a genitális rekonstrukció legfrissebb fejleménye. Szabad lebegéses eljárás során a szövetet teljesen eltávolítják az alkarról, érintetlen erekkel és idegekkel. Ezek az erek és idegek mikrosebészeti pontossággal kapcsolódnak vissza, lehetővé téve a vér természetes áramlását az új falloszba.

Ezt az eljárást előnyben részesítik más technikákkal szemben, mert kiváló érzékenységet és jó esztétikai eredményt biztosít. A húgycső csőből csőbe építhető, lehetővé téve az álló vizeletet. Van hely egy erekciós rúd vagy felfújható szivattyú későbbi beültetésére.

A donor helyének mobilitási károsodásának esélye is alacsony, azonban az alkar bőrgraftjai gyakran mérsékelt vagy súlyos hegesedést hagynak maguk után. Ez az eljárás nem ideális azok számára, akik aggódnak a látható hegek miatt.

Az elülső oldalsó comb pedikeres fedél falloplasztika

Az elülső oldalsó comb (ALT) pedikeles flapos falloplasztika nem a legtöbb sebész vezető választása, mert sokkal alacsonyabb fizikai érzékenységet eredményez az új péniszben. A kijátszott szárnyas eljárás során a szövetet elválasztják az erektől és az idegektől. A húgycső átstrukturálható az álló vizeléshez, és bőven van hely a péniszimplantátumnak.

Akik ezen az eljáráson átestek, általában elégedettek, de az erotikus érzékenység alacsony szintjéről számolnak be. Ezzel az eljárással magasabb az arány, mint az RFF esetén. A bőroltások jelentős ijesztést hagyhatnak maguk után, de diszkrétebb helyen.

A hasi falloplasztika

A hasi falloplasztika, más néven szemérem alatti phalloplasztika, jó választás azoknak a transz-férfiaknak, akiknek nincs szükségük vaginectomiára vagy átalakított húgycsőre. A húgycső nem megy át a pénisz hegyén, és a vizeletürítéshez továbbra is ülő helyzetre van szükség.

Az ALT-hoz hasonlóan ez az eljárás sem igényel mikrosebészeti beavatkozást, ezért olcsóbb. Az új fallosznak tapintható, de nem erotikus érzése lesz. De az eredeti helyén megőrzött vagy eltemetett csikló még stimulálható, és a pénisz implantátum lehetővé teszi a behatolást.

Az eljárás során a vízszintes heg csípőtől csípőig húzódik. Ezt a heget könnyen elrejtheti a ruházat. Mivel nem jár a húgycsővel, kevesebb komplikációval jár.

Musculocutan latissimus dorsi flap phalloplasztika

A musculocutan latissimus dorsi (MLD) flapos falloplasztika a donor szövetét veszi el a kar alatti hátsó izmokból. Ez az eljárás a donorszövet nagy fedelét biztosítja, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy nagyobb péniszt hozzanak létre. Jól alkalmazható a húgycső szerkezetátalakításához és merevedési eszköz hozzáadásához.

A bőr fedele magában foglalja az ereket és az idegszöveteket, de az egyetlen motoros ideg kevésbé erotikusan érzékeny, mint az RFF-hez kapcsolódó idegek. A donor helye jól gyógyul, és közel sem olyan észrevehető, mint más eljárások.

Kockázatok és szövődmények

A falloplasztika, mint minden műtét, a fertőzés, a vérzés, a szövetkárosodás és a fájdalom kockázatával jár. Néhány más műtéttől eltérően azonban a falloplasztikával kapcsolatos komplikációk kockázata meglehetősen magas. A leggyakrabban előforduló szövődmények a húgycsövet tartalmazzák.

A phalloplasztika lehetséges szövődményei a következők:

• húgycső fistulák
• húgycső szűkület (a húgycső szűkülete, amely akadályozza a vizelet áramlását)
• a fedél meghibásodása és elvesztése (az átvitt szövet halála)
• seb lebontása (repedések a metszési vonalak mentén)
• kismedencei vérzés vagy fájdalom
• hólyag- vagy végbélkárosodás
• szenzáció hiánya
• elhúzódó vízelvezetési szükséglet (a seb helyén folyadék és folyadék, kötést igényel)

Az adományozási helyet komplikációk is veszélyeztetik, ezek a következők:

• csúnya hegesedés vagy elszíneződés
• seb lebontása
• szöveti granuláció (vörös, rögös bőr a seb helyén)
• csökkent mobilitás (ritka)
• véraláfutás
• csökkent érzés
• fájdalom

Felépülés

Körülbelül négy-hat héttel a falloplasztika után képesnek kell lennie visszatérni a munkába, kivéve, ha munkája megerőltető tevékenységet igényel. Akkor várjon hat-nyolc hetet. Kerülje a testmozgást és az emelést az első hetekben, bár a gyors séta jó. Az első hetekben katéter lesz a helyén. Két-három hét elteltével elkezdheti a vizelést a falloszon keresztül.

A falloplasztikád szakaszokra bontható, vagy egyszerre végezheted a scrotoplasztikát, a húgycső rekonstrukcióját és a glansplastist. Ha elválasztja őket, legalább három hónapot kell várnia az első és a második szakasz között. Az utolsó szakaszra, amely a péniszimplantátum, körülbelül egy évet kell várnia. Fontos, hogy az implantáció megkezdése előtt teljes érzése legyen az új péniszében.

Attól függően, hogy milyen típusú műtéten esett át, előfordulhat, hogy soha nem lesz erotikus érzése a falloszban (de még mindig lehetnek klitoralis orgazmusai). Az idegszövet gyógyulása hosszú időt vesz igénybe. Erotikus érzés előtt tapintási érzése lehet. A teljes gyógyulás akár két évet is igénybe vehet.

Utógondozás

• Kerülje a fallosz nyomását.
• Próbálja meg emelni a falluszt a duzzanat csökkentése és a keringés javítása érdekében (támassza fel egy műtéti kötésre).
• Tartsa tisztán és szárazon a bemetszéseket, helyezze fel újra a kötéseket, és mossa le szappannal és vízzel a sebész utasítása szerint.
• Ne vigyen jeget a területre.
• Tartsa a csatornák környékét szivacsos fürdővel tisztán.
• Az első két hétben ne zuhanyozzon, hacsak orvosa másképp nem mondja.
• Ne húzza a katétert, mert ez károsíthatja a hólyagot.
• Naponta legalább háromszor ürítse ki a vizeletzsákot.
• Ne próbáljon vizelni a falloszból, mielőtt feltételezné.
• Az első néhány hétben viszketés, duzzanat, véraláfutás, vér a vizeletben, hányinger és székrekedés normális.

Kérdések a sebésznek

• Mi az Ön által preferált falloplasztikai technika?
• Hányat csináltál?
• Tudna-e statisztikákat adni a sikerességi rátáról és a komplikációk előfordulásáról?
• Van posztoperatív képek portfóliója?
• Hány műtétre lesz szükségem?
• Mennyivel nőhet az ár, ha műtétet igénylő szövődményeim vannak?
• Mennyi ideig kell maradnom a kórházban?
• Ha kint vagyok a városból. Mennyi ideig maradjak a műtétem után a városban?

Outlook

Míg a falloplasztika technikája javult az évek során, még mindig nincs optimális eljárás. Rengeteg kutatást végezzen, és beszéljen a közösségben élő emberekkel, mielőtt döntést hozna arról, hogy melyik típusú alsó műtét megfelelő az Ön számára. A falloplasztikának vannak alternatívái, beleértve a csomagolást és egy kevésbé kockázatos eljárást, az úgynevezett metoidioplasztikát.