Polypectomia

Tartalom

• Mi az a polipektómia?
• Mi a célja a polipektómiának?
• Mi az eljárás?
• Hogyan készüljünk fel egy polipektómiára
• Mennyi ideig tart a felépülés?
• Melyek a szövődmények és a mellékhatások?
• Mi a kilátás?

Mi az a polipektómia?

A polipektómia a polipok eltávolítására használt eljárás a vastagbél belsejéből, amelyet vastagbélnek is neveznek. A polip a szövetek rendellenes gyűjteménye. Az eljárás viszonylag nem invazív, és általában kolonoszkópiával egyidejűleg végezzük.

Mi a célja a polipektómiának?

A vastagbél számos daganata jóindulatú (nem rákos) növekedésként fejlődik ki, mielőtt rosszindulatúvá válik (rákos).

Először kolonoszkópiát végeznek a polipok jelenlétének kimutatására. Ha ilyeneket észlelnek, polipektómiát hajtanak végre, és a szövetet eltávolítják. A szövetet megvizsgáljuk annak megállapítására, hogy a daganatok rákosak, rákot megelőzőek vagy jóindulatúak-e. Ezzel megelőzhető a vastagbélrák.

A polipok gyakran egyáltalán nem társulnak semmilyen tünettel.A nagyobb polipok azonban a következőket okozhatják:

• rektális vérzés
• hasi fájdalom
• bél rendellenességek

A polipectomia segítene enyhíteni ezeket a tüneteket is. Erre az eljárásra bármikor szükség van, amikor a kolonoszkópia során polipokat fedeznek fel.

Mi az eljárás?

A polipektómiát általában a kolonoszkópiával egy időben végezzük. A kolonoszkópia során kolonoszkóp kerül a végbélbe, így orvosa láthatja a vastagbél minden szegmensét. A kolonoszkóp egy hosszú, vékony, rugalmas cső, amelynek fényképezőgépe és annak végén egy fény található.

A kolonoszkópiát rutinszerűen kínálják az 50 évnél idősebb emberek számára, hogy ellenőrizzék a rákra utaló növekedéseket. Ha orvosa a kolonoszkópia során polipokat fedez fel, akkor általában egyidejűleg végeznek polipektómiát.

A polipektómiát számos módon lehet végrehajtani. Az orvos választása attól függ, hogy a vastagbélben milyen polipok vannak.

A polipok lehetnek kicsik, nagyok, kocsánytalanok vagy kocsányosak. Az ülő polipok laposak és nincsenek száruk. A kocsányos polipok a szárakon nőnek, mint a gombák. Kis polipok esetében (5 mm-nél kisebb átmérőjűek) biopsziás csipeszek használhatók eltávolításra. A nagyobb (legfeljebb 2 centiméter átmérőjű) polipokat pergő segítségével lehet eltávolítani.

A pergő polipektómiában orvosa egy vékony huzalt hurkol a polip alja körül, és hő segítségével levágja a növekedést. A maradék szövetet vagy szárat ezután cauterizálják.

Egyes polipok a nagy méret, elhelyezkedés vagy konfiguráció miatt technikailag nehezebbnek tekinthetők, vagy a szövődmények fokozott kockázatával járnak. Ezekben az esetekben endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) vagy endoszkópos submucosalis disszekció (ESD) technika alkalmazható.

Az EMR-ben a polipot a reszekció előtt folyadékinjekcióval emelik ki az alapszövetből. Ez a folyadékinjekció gyakran sóoldatból készül. A polipot egyenként eltávolítják, darabos reszekciónak hívják. Az ESD-ben folyadékot injektálnak az elváltozás mélyére, és a polipot egy darabban eltávolítják.

Néhány nagyobb polip esetében, amelyeket endoszkópos úton nem lehet eltávolítani, bélműtétre lehet szükség.

Miután eltávolította a polipot, egy patológiai laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják, hogy a polip rákos-e. Az eredmények visszatérése általában egy hétig tart, de néha hosszabb ideig is eltarthat.

Hogyan készüljünk fel egy polipektómiára

A kolonoszkópia elvégzéséhez az orvosainak szüksége van a vastagbél teljes tisztaságára és vizuális akadályoktól mentesre. Emiatt arra kérik, hogy alaposan ürítse ki a belét egy vagy két nappal az eljárás előtt. Ez magában foglalhatja a hashajtók használatát, beöntést és tiszta ételt.

Közvetlenül a polipektómia előtt egy aneszteziológus látja Önt, aki érzéstelenítőt ad be az eljáráshoz. Megkérdezik, hogy volt-e korábban rossz reakciója az altatással kapcsolatban. Ha készen állsz a kórházi ruhádra, megkérik, hogy feküdj le az oldaladra, térddel a mellkasodig felhúzva.

Az eljárás viszonylag gyorsan elvégezhető. Ez általában csak 20 perc és 1 óra között tart, a szükséges beavatkozásoktól függően.

Mennyi ideig tart a felépülés?

A polipectomia után 24 órán keresztül nem szabad vezetnie.

A gyógyulás általában gyors. A kisebb mellékhatások, mint a gázképződés, puffadás és görcsök, általában 24 órán belül megszűnnek. Egy jobban érintett eljárás esetén a teljes gyógyulás akár két hétig is eltarthat.

Orvosa néhány útmutatást ad Önnek arról, hogyan kell gondoskodni magáról. Megkérhetik, hogy az eljárás után két-három napig kerülje bizonyos italokat és ételeket, amelyek irritálhatják az emésztőrendszert. Ezek a következők lehetnek:

• tea
• kávé
• szóda
• alkohol
• fűszeres ételek

Orvosa egy későbbi kolonoszkópiára is beosztja Önt. Fontos ellenőrizni, hogy a polipectomia sikeres volt-e, és hogy nem alakultak-e ki további polipok.

Melyek a szövődmények és a mellékhatások?

A polipectomia kockázata lehet a bél perforációja vagy a végbél vérzése. Ezek a kockázatok azonosak a kolonoszkópiával. A szövődmények ritkák, de azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• láz vagy hidegrázás, mivel ezek fertőzésre utalhatnak
• erős vérzés
• súlyos fájdalom vagy puffadás a hasban
• hányás
• szabálytalan szívverés

Mi a kilátás?

Magának a polipektómiának a kilátása jó. Az eljárás nem invazív, csak enyhe kényelmetlenséget okoz, és két hét alatt teljesen fel kell gyógyulnia.

Átfogó kilátásait azonban az határozza meg, amit a polipektómia eredményeként fedeztek fel. A további kezelések menetét az határozza meg, hogy polipjai jóindulatúak, rákot megelőzőek vagy rákosak-e.

• Ha jóindulatúak, akkor teljesen valószínű, hogy nincs szükség további kezelésre.
• Ha rákelőzők, akkor jó eséllyel megelőzhető a vastagbélrák.
• Ha rákosak, akkor a vastagbélrák kezelhető.

A rákkezelés és sikere sok tényezőtől függ, beleértve a rák állapotát. Orvosa együttműködik Önnel a kezelési terv kialakításában.