Minden, amit tudnia kell a portál hipertóniájáról

Tartalom

• Gyors tény
• Tünetek
• Okoz
• Kockázati tényezők
• Diagnózis
• Kezelés
• Bonyodalmak
• Outlook
• Tippek a megelőzéshez
• Kérdések és válaszok: Cirrhosis nélküli portál hipertónia
• K:
• V:

Áttekintés

A portális véna vért visz a gyomorból, a hasnyálmirigyből és más emésztőszervekből a májába. Különbözik más vénáktól, amelyek mind vért visznek a szívedbe.

A máj fontos szerepet játszik a keringésben. Kiszűri a méreganyagokat és egyéb hulladékokat, amelyeket az emésztőszervek leraknak a véráramban. Ha a portális vénában a vérnyomás túl magas, akkor portális hipertóniája van.

A portál hipertónia meglehetősen súlyos lehet, bár időben diagnosztizálható. Nem mindig könnyű diagnosztizálni. Jellemzően akkor figyelmeztet a betegségre, amikor elkezd tüneteket tapasztalni.

Gyors tény

Az artériák oxigénben gazdag vért juttatnak el a szívedből a szerveidbe, izmaidba és más szövetekbe. A vénák visszaviszik a vért a szívedbe, kivéve a portális vénát, amely vért juttat a májodba.

Tünetek

Az emésztőrendszeri vérzés gyakran a portális hipertónia első jele. A fekete, kátrányos széklet a gyomor-bél vérzésének jele lehet. Valószínűleg vért is láthat a székletében.

Egy másik tünet az ascites, amely folyadékgyülem a hasadban. Észreveheti, hogy a hasa egyre nagyobb az ascites miatt. Az állapot görcsöket, puffadást és légszomjat is okozhat.

A feledékenyé vagy zavarossá válás a májával kapcsolatos keringési probléma következménye is lehet.

Okoz

A portális hipertónia fő oka a cirrhosis. Ez a máj hegesedése. Ennek oka számos betegség, például hepatitis (gyulladásos betegség) vagy alkoholfogyasztás.

A máj autoimmun betegségei, például autoimmun hepatitis, primer szklerotizáló cholangitis és primer biliaris cholangitis szintén a cirrhosis és a portális hipertónia okai.

Valahányszor májának károsodik, megpróbálja meggyógyítani önmagát. Ez hegszövet kialakulását okozza. A túl sok hegesedés megnehezíti a máj számára a munkáját.

A cirrhosis egyéb okai a következők:

• alkoholmentes zsírmájbetegség
• vasfelhalmozódás a testedben
• cisztás fibrózis
• rosszul fejlett epevezetékek
• májfertőzések
• reakció bizonyos gyógyszerekre, például metotrexátra

A cirrózis a portális véna általában sima belső falainak szabálytalanságát okozhatja. Ez növelheti a véráramlással szembeni ellenállást. Ennek eredményeként a portális vénában nő a vérnyomás.

Vérrög is kialakulhat a portális vénában. Ez növelheti a véráramlás nyomását az erek falain.

Kockázati tényezők

Azoknál az embereknél, akiknél fokozott a cirrhosis kockázata, fokozott a portális hipertónia kockázata. Ha régen szenvedett alkoholfogyasztást, nagyobb a cirrhosis kockázata. Nagyobb a hepatitis kockázata, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

• Tűket használ a kábítószer beadására.
• Tetoválásokat vagy piercingeket kapott szaniter körülmények között.
• Olyan helyen dolgozik, ahol fertőzött tűkkel vagy fertőzött vérrel érintkezhetett.
• Ön 1992 előtt kapott vérátömlesztést.
• Anyádnak májgyulladása volt.
• Védtelen szexet folytat több partnerrel.

Diagnózis

A portál hipertóniáját nehéz diagnosztizálni, ha a tünetek nem nyilvánvalóak. Hasznosak a szűrések, például a doppler ultrahang. Az ultrahang segítségével kiderülhet a portális véna állapota és a vér áramlása. Ha az ultrahang nem meggyőző, hasznos lehet a CT-vizsgálat.

Egy másik, egyre szélesebb körben alkalmazott szűrési módszer a máj és a környező szövetek rugalmasságának mérése. Az elasztográfia azt méri, hogy a szövet hogyan reagál, ha nyomják vagy szondázzák. A rossz rugalmasság betegség jelenlétére utal.

Ha gasztrointesztinális vérzés lépett fel, valószínűleg endoszkópos vizsgálaton esik át. Ez magában foglalja egy vékony, rugalmas eszköz használatát, amelynek egyik végén kamera van, amely lehetővé teszi orvosa számára a belső szervek megtekintését.

A portális véna vérnyomását úgy lehet meghatározni, hogy egy vérnyomásmérővel ellátott katétert behelyeznek a máj vénájába, és megmérnek.

Kezelés

Az ilyen életmódbeli változások segíthetnek a portál hipertónia kezelésében:

• étrendjének javítása
• az alkoholfogyasztás elkerülése
• rendszeresen gyakorolja
• leszokni a dohányzásról, ha dohányzik

Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, szintén fontosak a vérnyomás csökkentésében és az erek ellazításában. Más gyógyszerek, mint például a propranolol és az izoszorbid, szintén segíthetnek csökkenteni a portális véna nyomását. Csökkenthetik a nagyobb belső vérzés kockázatát is.

Ha ascitist tapasztal, orvosa vizelethajtót írhat fel, amely segít csökkenteni a folyadék szintjét a szervezetben. A nátriumot szintén szigorúan korlátozni kell a folyadékretenció csökkentése érdekében.

A szkleroterápiának vagy sávozásnak nevezett kezelés olyan megoldást használ, amely segíthet megállítani a véredényeket a máj erében. A sávozás magában foglalja a gumiszalagok elhelyezését, hogy megakadályozza az emésztőrendszerben a megnagyobbodott vénák, az úgynevezett visszerek vagy visszerek, egészségtelen véráramlását.

Egy másik egyre népszerűbb terápiát neveznek nem sebészeti transzjuguláris intrahepatikus portál-szisztémás söntnek (TIPSS). Ez a terápia segít az akut vérzés szabályozásában. Új utakat hoz létre a vér áramlásához a portális vénából a többi erekbe.

Bonyodalmak

A portál hipertóniával járó egyik leggyakoribb szövődmény a portál hipertenzív gasztropátia. Az állapot befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját és megnöveli az ereket.

A TIPSS-ben az erek között létrejövő utak elzáródhatnak. Ez további vérzéshez vezethet. Ha a májproblémák továbbra is fennállnak, további kognitív problémái is lehetnek.

Outlook

A cirrhosis okozta károkat nem tudja visszafordítani, de kezelheti a portál hipertóniáját. Ez az egészséges életmód, a gyógyszerek és a beavatkozások kombinációját veheti igénybe. Utóvizsgálatokra lesz szükség a máj egészségének és a TIPSS-eljárás eredményeinek monitorozásához.

Önön múlik, hogy kerülje-e az alkoholt és egészségesebb életet éljen-e, ha portális hipertóniája van. Kövesse az orvos utasításait is. Ez vonatkozik a gyógyszerekre és az utánkövetési időpontokra.

Tippek a megelőzéshez

Fogyasszon mérsékelten alkoholt, ha egyáltalán. És tegyen lépéseket a hepatitis elkerülése érdekében. Beszéljen orvosával a hepatitis oltásokról és arról, hogy meg kell-e őket kapnia. Akkor is érdemes szűrést végezni hepatitis miatt, ha veszélyeztetett csoportba tartozik.

A portál hipertóniáját a máj egészségének romlása okozza, de egészséges életmóddal lehet elkerülni ezt a kihívást jelentő érbetegséget.

Kérdések és válaszok: Cirrhosis nélküli portál hipertónia

K:

Cirrhosis nélkül kialakulhat a portál hipertónia?

Névtelen beteg

V:

Lehetséges, bár ritka. A cirrhosis nélküli portális hipertóniát idiopátiás, nem cirrhotikus portális hipertóniának (INCPH) nevezik. Az INCPH okainak öt tág kategóriája van: immunológiai rendellenességek, krónikus fertőzések, toxinoknak vagy bizonyos gyógyszereknek való kitettség, genetikai rendellenességek és protrombotikus állapotok. Ezen kategóriák közül sok megváltoztathatja a normál véralvadást, és apró vérrögök kialakulását okozhatja, ami INCPH-hoz vezet. Az INCPH-ban szenvedők általában jobb kilátásokkal rendelkeznek, mert normálisan működő májuk van.

Carissa Stephens, gyermek ICU nővérA válaszok képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.