A császármetszés utáni sebfertőzés: Hogyan történt ez?

Tartalom

• A C-szakaszos sebfertőzés kockázati tényezői
• A császármetszés utáni sebfertőzés vagy szövődmény tünetei
• Hogyan diagnosztizálják a sebfertőzést?
• A fertőzések típusai és megjelenése a C-szakasz után
• Cellulitis
• Sebes (hasi) tályog
• Rigó
• Húgyúti és hólyagfertőzések
• Hogyan kell kezelni a sebfertőzést?
• Hogyan lehet megakadályozni a C-szakaszos sebfertőzést
• Ennek az állapotnak a szövődményei
• A császármetszés utáni sebfertőzés kilátásai

Császármetszés utáni (C-szakasz) sebfertőzés

A császármetszés utáni sebfertőzés olyan fertőzés, amely egy C-szakasz után következik be, amelyet hasi vagy császármetszésnek is neveznek. Általában bakteriális fertőzés következménye a műtéti bemetszés helyén.

Gyakori jelek: láz (100,5–103 oF, vagy 38–39,4ºC), sebérzékenység, bőrpír és duzzanat a helyszínen, valamint az alsó hasi fájdalom. Fontos, hogy azonnal kezeljük a fertőzés szövődményeinek megelőzése érdekében.

A C-szakaszos sebfertőzés kockázati tényezői

Néhány nő nagyobb valószínűséggel kap császármetszés utáni sebfertőzést, mint mások. A kockázati tényezők a következők lehetnek:

• elhízottság
• cukorbetegség vagy immunszuppresszív rendellenesség (például HIV)
• chorioamnionitis (a magzatvíz és a magzati membrán fertőzése) vajúdás közben
• hosszú távú szteroidok szedése (szájon át vagy intravénásan)
• gyenge terhesgondozás (kevés orvoslátogatás)
• korábbi császármetszés
• figyelmeztető antibiotikumok vagy metszés előtti antimikrobiális ellátás hiánya
• hosszú vajúdás vagy műtét
• túlzott vérveszteség vajúdás, szülés vagy műtét során

A 2012-ben megjelent tanulmány szerint azoknál a nőknél is nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés, akik császármetszés után nylonvarratot kapnak. A kapcsos varratok szintén problémásak lehetnek. A poliglikolidból (PGA) készült varratok előnyösebbek, mivel felszívódók és biológiailag lebonthatók.

A császármetszés utáni sebfertőzés vagy szövődmény tünetei

Ha császármetszést kapott, fontos, hogy figyelje a seb megjelenését, és szigorúan kövesse orvosának posztoperatív utasításait. Ha nem látja a sebet, kérje egy kedves embert minden második nap, hogy ellenőrizze a sebet, hogy figyelje a sebfertőzés figyelmeztető jeleit. Császármetszés esetén más problémák, például vérrögök is veszélybe kerülhetnek.

Hívja orvosát tanácsért, vagy forduljon orvoshoz, ha a kórházból való elengedése után a következő tünetek jelentkeznek:

• súlyos hasi fájdalom
• vörösség a bemetszés helyén
• a bemetszés helyének duzzanata
• gennyváladék a bemetszés helyéről
• a metszés helyén jelentkező fájdalom, amely nem múlik el vagy súlyosbodik
• láz magasabb, mint 100,4ºF (38ºC)
• fájdalmas vizelés
• bűzös hüvelyváladék
• vérzés, amely egy órán belül áztatja a nőies párnát
• vérzés, amely nagy vérrögöket tartalmaz
• lábfájdalom vagy duzzanat

Hogyan diagnosztizálják a sebfertőzést?

Néhány császármetszés utáni sebfertőzésről gondoskodni kell, mielőtt a beteget elbocsátanák a kórházból. Sok fertőzés azonban csak a kórház elhagyása után jelenik meg. Valójában sok császármetszés utáni sebfertőzés általában a szülés után az első hetekben jelenik meg. Emiatt a legtöbb ilyen fertőzést utólagos látogatásokon diagnosztizálják.

A sebfertőzéseket a következők diagnosztizálják:

• seb megjelenése
• a gyógyulás haladása
• gyakori fertőző tünetek jelenléte
• bizonyos baktériumok jelenléte

Lehet, hogy orvosának fel kell nyitnia a sebet a diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés biztosításához. Ha a genny elvezet a bemetszéstől, az orvos tűvel eltávolíthatja a gennyet a sebből. A folyadék laboratóriumba küldhető a jelenlévő baktériumok azonosítására.

A fertőzések típusai és megjelenése a C-szakasz után

A császármetszés utáni sebfertőzés vagy seb cellulitisz, vagy seb (hasi) tályog kategóriájába tartozik. Ezek a sebfertőzések szintén terjedhetnek, és problémákat okozhatnak a szervekkel, a bőrrel, a vérrel és a helyi szövetekkel.

Cellulitis

A seb cellulitisa tipikusan vagy staphylococcus, vagy streptococcus baktériumok eredménye. Ezek a törzsek a bőrön található normális baktériumok részét képezik.

Cellulitisz esetén a bőr alatti fertőzött szövet gyullad. A bőrpír és a duzzanat gyorsan terjed a műtéti bemetszéstől a közeli bőrig. A fertőzött bőr általában meleg és puha tapintású. Általában a genny nincs jelen magában a bemetszésben.

Sebes (hasi) tályog

A seb (hasi) tályogot ugyanazok a baktériumok okozzák, mint a seb cellulitist és más baktériumokat. A műtéti metszés helyén történő fertőzés kivörösödéshez, érzékenységhez és duzzanathoz vezet a metszés széle mentén. A genny a bakteriális fertőzés okozta szövetüregben gyűlik össze. A legtöbb sebtályog gennyet is ereszt a bemetszéstől.

Tályog alakulhat ki a méh metszésénél, hegszöveténél, petefészkeinél és más szövetnél vagy a közeli szervekben, amikor a műtét után fertőzés van jelen.

Néhány baktérium, amely sebtályogot okoz, endometritist is okozhat. Ez a méhnyálkahártya császármetszés utáni irritációja okozhatja:

• fájdalom
• rendellenes vérzés
• kisülés
• duzzanat
• láz
• rossz közérzet

A C-szakasz utáni egyéb gyakori fertőzések nem mindig fordulnak elő azoknál a nőknél, akiknél a metszési hely fertőzése van. Ide tartoznak a rigó és húgyúti vagy hólyagfertőzések:

Rigó

A rigót a gomba okozza Candida, amely normálisan jelen van az emberi testben. Ez a gomba fertőzést okozhat szteroidokat vagy antibiotikumokat szedőknél és legyengült immunrendszerű embereknél. A gomba hüvelyi élesztőfertőzést vagy törékeny vörös és fehér sebeket okozhat a szájban. Gyógyszerekre nem mindig van szükség, de egy gombaellenes gyógyszer vagy szájvíz segíthet a fertőzés elleni küzdelemben. Fogyasszon joghurtot és más probiotikumokat, hogy megakadályozza az élesztő túlszaporodását, különösen akkor, ha antibiotikumot szedett.

Húgyúti és hólyagfertőzések

A kórházi tartózkodás alatt használt katéterek húgyúti és hólyagfertőzéseket okozhatnak. Ezek a fertőzések általában a következményei E. coli baktériumok és antibiotikummal kezelhetők. Vizelés közben égő érzést, gyakori vizelési igényt és lázat okozhatnak.

Hogyan kell kezelni a sebfertőzést?

Ha sebes cellulitisben szenved, az antibiotikumoknak meg kell tisztítaniuk a fertőzést. Az antibiotikumok kifejezetten a staphylococcus és a streptococcus baktériumokat célozzák meg. A kórházban a sebfertőzéseket általában intravénás antibiotikumokkal kezelik. Ha járóbetegként kezelik, akkor antibiotikumokat kapnak vagy írnak fel, hogy otthon vegyék be őket.

A sebtályogokat szintén antibiotikumokkal kezelik, és különös gondosságot igényelnek. Orvosa meg fogja nyitni a metszést a fertőzött területen, majd ürítse ki a gennyet. Miután a területet gondosan megmosták, orvosa megakadályozza a genny felhalmozódását, mivel antiszeptikumot tartalmaz gézzel. A sebet rendszeresen ellenőrizni kell a megfelelő gyógyulás érdekében.

Több napos antibiotikus kezelés és öntözés után orvosa újra ellenőrzi a bemetszést. Ezen a ponton a seb újra bezárható, vagy hagyhatja magától gyógyulni.

Hogyan lehet megakadályozni a C-szakaszos sebfertőzést

Egyes műtéti helyek fertőzései nem tartoznak az Ön kezébe. Ha volt C-szakasza, akkor bizonyos lépéseket tehet a fertőzés esélyének csökkentése érdekében. Ha egy választható C-szakaszra gondol, akkor intézkedéseket tehet a szövődmények megelőzésére.

Ha már volt ilyen típusú műtétje, íme néhány intézkedés, amelyet megtehet:

• Kövesse az orvos vagy a nővér által adott sebkezelési utasításokat és a posztoperatív gyógyszeres kezelésre vonatkozó utasításokat. Ha kérdése van, ne habozzon, hívja orvosát.
• Ha antibiotikumot kapott egy fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, ne hagyja ki az adagokat, és ne hagyja abba azok használatát, amíg nem fejezi be a teljes kezelést.
• Tisztítsa meg a sebét, és rendszeresen cserélje ki a sebkötéseket.
• Ne viseljen szoros ruházatot, és ne tegyen testápolót a sebre.
• Kérjen tanácsot a csecsemő tartásáról és etetéséről, hogy elkerülje a sebet érő kellemetlen nyomást, különösen, ha szoptatást tervez.
• Próbálja elkerülni, hogy a bőrredők eltakarjanak és megérintsék a bemetszés területét.
• Hőmérsékletét szóbeli hőmérővel végezze, ha lázasnak érzi magát. Forduljon orvoshoz, vagy hívja orvosát, ha 100 ° F (37,7 ° C) feletti lázat tapasztal.
• Forduljon orvoshoz olyan metszési helyekhez, amelyek gennyet tartalmaznak, megduzzadnak, fájdalmasabbá válnak, vagy a metszés helyéről terjedő bőrpír jelenik meg.

A hüvelyi szülésben szenvedő nők kevésbé kapnak szülés utáni fertőzéseket. Bizonyos esetekben azonban a hüvelyi születés a C-szakasz után (VBAC) veszélyes az anyát és a babát fenyegető egyéb kockázatok miatt. Beszélje meg orvosával személyes kockázati tényezőit.

Ha még nem volt C-szakaszod, íme néhány lépés, amelyet megtehetsz:

• Fenntartani az egészséges súlyt. Ha még nem terhes, akkor gyakoroljon és kövesse az egészséges étrendet, hogy elkerülje az elhízott testtömeg-index (BMI) szerinti terhességet.
• Válassza a hüvelyi, spontán szülést és a szülést, ha lehetséges. A hüvelyi szülésben szenvedő nők kevésbé kapnak szülés utáni fertőzéseket. (Ez még azoknál a nőknél is fennáll, akiknek volt C-szakaszuk, de a VBAC bizonyos esetekben veszélyes. Meg kell beszélni orvosával.)
• Kezelje a már meglévő állapotokat, amelyek az immunrendszerének sérülését okozzák. Ha fertőzése vagy betegsége van, próbálja meg kezelni a terhesség előtt vagy az esedékesség előtt, ha az Ön és a baba számára biztonságos.

A sebzárás legbiztonságosabb módját is érdemes választania. Ha orvosa kapcsokat tervez használni, kérdezze meg, hogy van-e alternatív módszer (például PGA-varratok). Kérjen metszés előtti antibiotikumokat és alapos sebkezelési utasításokat azoktól, akik a kórházban kezelik Önt. Kérje meg, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit, mielőtt hazamegy a kórházból.

Ennek az állapotnak a szövődményei

Bizonyos esetekben a sebfertőzés súlyos szövődményeket okozhat. Ilyenek például:

• nekrotizáló fasciitis, amely bakteriális fertőzés, amely elpusztítja az egészséges szöveteket
• megrepedt fascia vagy a seb kiszáradása, amely a műtét után varrt bőr- és szövetrétegek nyílása
• kizsigerelés, amely a seb nyílása a belekkel a bemetszésen keresztül

Ha ezek közül bármelyik problémát tapasztal, műtéti javításra szorul. Ez sokkal hosszabb helyreállítási időt is eredményezhet. Ritka esetekben a szövődmények végzetesek lehetnek.

A császármetszés utáni sebfertőzés kilátásai

Ha korán kezelik, császármetszés utáni fertőzésből felépülhet, hosszú távú következményekkel jár. A Mayo Klinika szerint a normál metszésgyógyulás négy-hat hétig tart. Ha azonban sebfertőzést észlelnek a kórházból történő kivezetés előtt, akkor a kórházi tartózkodása legalább néhány nappal hosszabb lehet. (Ez szintén növeli a kórházi költségeket.)

Ha a császármetszés utáni sebfertőzése bekövetkeztével már hazaküldték, előfordulhat, hogy vissza kell fogadni, hogy intravénás gyógyszereket kapjon vagy további műtétet végezzen. Ezen fertőzések némelyike ​​járóbeteg-kezelhető extra orvoslátogatással és antibiotikumokkal.