Szülés utáni pszichózis: Tünetek és források

Tartalom

• Mennyi a szülés utáni pszichózis előfordulási aránya?
• Szülés utáni pszichózis vs. szülés utáni depresszió
• Szülés utáni blues
• Szülés utáni depresszió
• Szülés utáni pszichózis
• A szülés utáni pszichózis tünetei
• Melyek a kockázati tényezők?
• Hogyan diagnosztizálják az orvosok a szülés utáni pszichózist?
• Szülés utáni pszichózis kezelése
• A szülés utáni pszichózis kilátásai
• K:
• V:

Bevezetés

A csecsemő megszületése sok változást idéz elő, ezek magukban foglalhatják az új anya hangulatának és érzelmeinek változását. Néhány nő többet tapasztal a szülés utáni időszak normális hullámvölgyeinél. Számos tényező játszik szerepet a szülés utáni mentális egészségben. Ez idő alatt a változásspektrum legsúlyosabb vége a szülés utáni pszichózis vagy a gyermekágyi pszichózis néven ismert állapot.

Ez az állapot egy nőt olyan tünetekkel jár, amelyek ijesztőek lehetnek számára. Hangokat hallhat, olyan dolgokat láthat, amelyek nem a valóság, és extrém szomorúságot és szorongást érezhet. Ezek a tünetek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

Mennyi a szülés utáni pszichózis előfordulási aránya?

Becslések szerint minden 1000 nőből 1–2 tapasztal szülés utáni pszichózist a szülés után. Az állapot ritka, és általában a szülés után két-három napon belül jelentkezik.

Szülés utáni pszichózis vs. szülés utáni depresszió

Az orvosok a szülés utáni pszichiátriai betegségek több típusát azonosították. Néhány gyakori kifejezés, amelyekről már hallottál:

Szülés utáni blues

Becslések szerint a nők 50-85 százaléka a szülést követő néhány héten belül tapasztalja a szülés utáni kéket. A szülés utáni blues vagy a "baby blues" tünetei a következők:

• könnyesség
• szorongás
• ingerlékenység
• gyors hangulatváltozások

Szülés utáni depresszió

Amikor a depresszió tünetei több mint két-három hétig tartanak, és rontják a nő működését, szülés utáni depressziója lehet. Az állapothoz kapcsolódó tünetek a következők:

• következetesen szomorú hangulat
• a bűntudat érzése
• értéktelenség vagy alkalmatlanság
• szorongás
• alvászavarok és fáradtság
• koncentrációs nehézség
• az étvágy megváltozik

Szülés utáni depresszióban szenvedő nőnek öngyilkossági gondolatai is lehetnek.

Szülés utáni pszichózis

A legtöbb orvos a szülés utáni pszichózist tartja a legsúlyosabb mentális egészségre.

Nem ritka, hogy minden új anyának szomorúság, félelem és szorongás epizódjai vannak. Amikor ezek a tünetek továbbra is fennállnak vagy potenciálisan veszélyes gondolatokká válnak, segítséget kell kérniük.

A szülés utáni pszichózis tünetei

A pszichózis az, amikor az ember elveszíti kapcsolatát a valósággal. Elkezdhetik látni, hallani és / vagy hinni a nem igaz dolgokat. Ez a hatás nagyon veszélyes lehet egy új anya és babája számára.

A szülés utáni pszichózis tünetei hasonlóak egy bipoláris, mániás epizód tüneteihez. Az epizód általában az alvásképtelenséggel kezdődik, és nyugtalannak vagy különösen ingerlékenynek érzi magát. Ezek a tünetek utat engednek a súlyosabbaknak is. Ilyenek például:

• hallási hallucinációk (nem valós dolgok meghallgatása, például javaslatok az anyának, hogy ártson önmagának, vagy hogy a baba megpróbálja megölni)
• téveszmés hiedelmek, amelyek általában a csecsemővel kapcsolatosak, például, hogy mások megpróbálnak ártani a babájának
• dezorientált a hely és az idő tekintetében
• szabálytalan és szokatlan viselkedés
• gyorsan változó hangulatok a rendkívüli szomorúságtól a nagyon energikusig
• öngyilkos gondolatok
• erőszakos gondolatok, például azt mondják egy anyának, hogy bántsa meg a babáját

A szülés utáni pszichózis súlyos lehet egy anya és kislánya (i) számára. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, létfontosságú, hogy egy nő azonnal orvosi segítséget kapjon.

Melyek a kockázati tényezők?

Míg néhány nő szülés után pszichózisban szenvedhet, kockázati tényezők nélkül, vannak olyan tényezők, amelyekről ismert, hogy növelik a nők kockázatát az állapotra. Tartalmazzák:

• a bipoláris rendellenesség története
• szülés utáni pszichózis története egy korábbi terhességben
• kórtörténetében skizoaffektív rendellenesség vagy skizofrénia
• szülés utáni pszichózis vagy bipoláris rendellenesség családtörténete
• első terhesség
• terhességi pszichiátriai gyógyszerek abbahagyása

A szülés utáni pszichózis pontos okai nem ismertek. Az orvosok tudják, hogy a szülés utáni időszakban minden nőnél ingadozó hormonszint tapasztalható. Úgy tűnik azonban, hogy egyesek érzékenyebbek a hormonok változásainak mentális egészségi hatásaira, mint az ösztrogén, a progeszteron és / vagy a pajzsmirigyhormonok. Az egészség számos más aspektusa befolyásolhatja a szülés utáni pszichózis okait, beleértve a genetikát, a kultúrát, valamint a környezeti és biológiai tényezőket. Az alváshiány is szerepet játszhat.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a szülés utáni pszichózist?

Az orvos azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a tüneteiről és arról, hogy mióta tapasztalja őket. Megkérdezik az Ön korábbi kórtörténetét is, beleértve azt is, ha korábban volt:

• depresszió
• bipoláris zavar
• szorongás
• egyéb mentális betegség
• a család mentális egészségi állapota
• öngyilkossági gondolatok vagy csecsemő károsítása
• szerhasználat

Fontos, hogy a lehető legőszintébb és legnyitottabb legyen orvosával, hogy megkapja a szükséges segítséget.

Az orvos megpróbálja kizárni a viselkedés megváltozását okozó egyéb feltételeket és tényezőket, például a pajzsmirigyhormonokat vagy a szülés utáni fertőzést. Segíthet a pajzsmirigyhormonszint, a fehérvérsejtszám és a releváns információk vérvizsgálata.

Az orvos megkérheti a nőt, hogy töltse ki a depresszió szűrővizsgálati eszközét. Ezeknek a kérdéseknek az a célja, hogy segítsenek az orvosoknak azonosítani azokat a nőket, akik szülés utáni depresszióban és / vagy pszichózisban szenvednek.

Szülés utáni pszichózis kezelése

A szülés utáni pszichózis orvosi vészhelyzet. Egy személynek hívnia kell a 911-es telefonszámot, és sürgősségi osztályon kell kezelnie, vagy meg kell kérnie, hogy valaki vigye őket egy sürgősségi helyiségbe vagy válságközpontba. Gyakran előfordul, hogy egy nő legalább néhány napig fekvőbeteg-központban fog kezelni, amíg a hangulata stabilizálódik, és már nincs veszélye annak, hogy ártson magának vagy babájának.

A pszichotikus epizód során alkalmazott kezelések közé tartoznak a depresszió csökkentésére, a hangulat stabilizálására és a pszichózis csökkentésére szolgáló gyógyszerek. Ilyenek például:

• Antipszichotikumok: Ezek a gyógyszerek csökkentik a hallucinációk előfordulását. Ilyenek például a risperidon (Risperdal), az olanzapin (Zyprexa), a ziprasidon (Geodon) és az aripiprazol (Abilify).
• Hangulatstabilizátorok: Ezek a gyógyszerek csökkentik a mániás epizódokat. Ilyen például a lítium (Lithobid), a karbamazepin (Tegretol), a lamotrigin (Lamictal) és a divalproex-nátrium (Depakote).

A gyógyszerek egyetlen ideális kombinációja nem létezik. Minden nő más és jobban reagál az antidepresszánsokra vagy a szorongás elleni gyógyszerekre a fenti kategóriákba tartozó gyógyszerek helyett vagy kombinációban.

Ha egy nő nem reagál jól a gyógyszerekre, vagy további kezelésre szorul, akkor az elektrokonvulzív sokkterápia (ECT) gyakran nagyon hatékony. Ez a terápia magában foglalja ellenőrzött mennyiségű elektromágneses stimuláció leadását az agyadba.

A hatás vihart vagy rohamszerű tevékenységet hoz létre az agyban, amely segít a pszichotikus epizódot kiváltó egyensúlyhiányok „helyreállításában”. Az orvosok évek óta biztonságosan alkalmazzák az ECT-t súlyos depresszió és bipoláris rendellenességek kezelésére.

A szülés utáni pszichózis kilátásai

A szülés utáni pszichózis legsúlyosabb tünetei két és 12 hét között tarthatnak. Néhány nőnek hosszabbra lehet szüksége, hat hónaptól 12 hónapig. A fő pszichózis tünetek megszűnése után is előfordulhat, hogy a nők depresszióval és / vagy szorongással élnek. Fontos, hogy maradjon az előírt gyógyszereknél, és kérjen folyamatos kezelést és támogatást ezekre a tünetekre.

A csecsemőt szoptató nőknek kérdezniük kell orvosukat a biztonságról. Számos szülés utáni pszichózis kezelésére alkalmazott gyógyszer átjut az anyatejjel.

A The American Journal of Psychiatry folyóiratban megjelent tanulmány szerint a szülés utáni pszichózisban szenvedő nők becsült 31 százaléka ismét tapasztalhatja ezt az állapotot egy másik terhesség alatt.

Ez a statisztika nem akadályozhatja meg abban, hogy újabb babát szülessen, de ezt érdemes szem előtt tartania a szülésre való felkészülés során. Néha az orvos olyan hangulatstabilizátort ír elő, mint a lítium, amelyet egy nő szedése után szedhet. Ez potenciálisan megakadályozhatja a szülés utáni pszichózist.

A szülés utáni pszichózis epizódja nem feltétlenül jelenti azt, hogy a jövőben pszichózis vagy depresszió lesz. De ez azt jelenti, hogy fontos, hogy ismerje a tüneteket és hova forduljon orvoshoz, ha a tünetei visszatérni kezdenek.

K:

Hol kaphat segítséget a szülés utáni pszichózisban egy nő, akinél tünetek jelentkeznek, vagy valaki, aki szeretett személyt akar ápolni?

Névtelen beteg

V:

Hívja a 911-es telefonszámot. Magyarázza el, hogy Ön (vagy az a személy, akit érdekel) nemrégiben született gyermeke, és írja le, mit tapasztalnak vagy tanúi vagyunk. Mondja el a biztonság és a jólét iránti aggodalmát. A szülés utáni pszichózisban szenvedő nők válságban vannak, és biztonságuk érdekében kórházi segítségre van szükségük. Ne hagyjon békén egy nőt, aki a szülés utáni pszichózis jeleit és tüneteit tapasztalja.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAválaszolók képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.