Elsődleges-progresszív vs. relapszusos-remitáló SM

Tartalom

• Mi az elsődleges-progresszív SM?
• Melyek a gyakori PPMS tünetek?
• Ki kap PPMS-t?
• Mi okozza a PPMS-t?
• Mi a PPMS kilátása?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre a PPMS számára?
• Mi az a relapszáló-remitáló SM?
• Melyek a gyakori RRMS tünetek?
• Ki kap RRMS-t?
• Mi okozza az RRMS-t?
• Mi az RRMS kilátása?
• Mik az RRMS kezelések?
• Mi a különbség a PPMS és az RRMS között?
• A kezdet kora
• Okoz
• Outlook
• Kezelési lehetőségek

Áttekintés

A sclerosis multiplex (MS) krónikus állapot, amely idegkárosodást okoz. Az MS négy fő típusa:

• klinikailag izolált szindróma (CIS)
• relapszáló-remittáló MS (RRMS)
• primer-progresszív MS (PPMS)
• szekunder-progresszív MS (SPMS)

Az SM minden típusa különböző prognózisokhoz, súlyossági szintekhez és kezelési módszerekhez vezet. Olvassa tovább, hogy megtudja, miben különbözik a PPMS az RRMS-től.

Mi az elsődleges-progresszív SM?

A PPMS az SM egyik legritkább típusa, amely a betegség diagnosztizáltjának körülbelül 15 százalékát érinti. Míg más SM-típusokat akut rohamok, úgynevezett relapszusok jellemeznek, majd a nem aktivitás periódusai, az úgynevezett remisszió, a PPMS fokozatosan súlyosbodó tüneteket okoz.

A PPMS idővel változhat. Az ilyen állapotú életszakasz a következő kategóriákba sorolható:

• aktív progresszióval, ha súlyosbodó tünetek, új MRI-aktivitás vagy visszaesések vannak
• aktív progresszió nélkül, ha tünetek vagy MRI-aktivitás vannak jelen, de a tünetek nem súlyosbodtak
• nem aktív progresszió nélkül, ha nincsenek tünetek vagy MRI-aktivitás és nincs növekvő fogyatékosság
• progresszióval nem aktív, ha vannak relapszusok vagy MRI-aktivitás, és a tünetek súlyosabbá váltak

Melyek a gyakori PPMS tünetek?

A PPMS tünetei változhatnak, de a tipikus tünetek a következők:

• látási problémák
• nehéz beszélni
• járási problémák
• baj az egyensúlyával
• általános fájdalom
• merev és gyenge lábak
• baj a memóriával
• fáradtság
• hólyag- és bélbaj
• depresszió

Ki kap PPMS-t?

Az emberek általában 40-50 évesen diagnosztizálják a PPMS-t, míg az RRMS diagnosztizáltak 20-30 év körüliek. A férfiak és a nők azonos arányban diagnosztizálják a PPMS-t, ellentétben az RRMS-sel, amely főleg a nőket érinti.

Mi okozza a PPMS-t?

Az SM okai ismeretlenek. A leggyakoribb elmélet azt sugallja, hogy az SM az autoimmun rendszer gyulladásos folyamataként kezdődik, amely károsítja a mielin hüvelyét. Ez a központi idegrendszer idegeit körülvevő védőburkolat.

Egy másik elmélet szerint ez egy vírusfertőzés által kiváltott immunválasz. Később ideg degeneráció vagy károsodás következik be.

Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az elsődlegesen progresszív SM az SM klinikai spektrumának része, és nem különbözik a relapszusos SM-től.

Mi a PPMS kilátása?

A PPMS mindenkit másképp érint. Mivel a PPMS progresszív, a tünetek inkább rosszabbodnak, mint javulnak. A legtöbb embernek gondjai vannak a járással. Néhány embernek remegése és látási problémája is van.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a PPMS számára?

A PPMS kezelése nehezebb, mint az RRMS. Ez magában foglalja az immunszuppresszív terápiák alkalmazását. Lehet, hogy átmeneti segítséget kínálnak, de egyszerre csak néhány hónaptól egy évig használhatók biztonságosan.

Az Ocrelizumab (Ocevus) az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a PPMS kezelésére.

A PPMS-re nincs gyógymód, de kezelheti az állapotot.

Bizonyos betegséget módosító gyógyszerek (DMD) és szteroidok segíthetnek a tünetek kezelésében. Segíthet az egészséges életmód fenntartása, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet és a testmozgást. A fizikai és foglalkozási terápiával végzett rehabilitáció szintén segíthet.

Mi az a relapszáló-remitáló SM?

Az RRMS az SM leggyakoribb típusa. Az SM-ben diagnosztizált emberek körülbelül 85 százalékát érinti. A legtöbb embernél először RRMS-t diagnosztizálnak. Ez a diagnózis általában évtizedek után progresszívebbre vált.

A relapszáló-remitáló MS megmagyarázza a feltétel menetét. Tipikusan akut relapszusok és remissziók periódusait foglalja magában.

A relapszusok során új tünetek jelentkezhetnek, vagy ugyanazok a tünetek fellángolhatnak és súlyosbodhatnak. A remisszió során az embereknek kevesebb tünete lehet, vagy a tünetek hetekig, hónapokig vagy évekig kevésbé lehetnek súlyosak.

Néhány RRMS tünet állandóvá válhat. Ezeket maradványtüneteknek nevezzük.

Az RRMS a következő osztályba tartozik:

• aktív, ha az MRI-n relapszusok vagy elváltozások találhatók
• nem aktív, ha nincsenek visszaesések vagy MRI-aktivitás
• súlyosbodik, ha a tünetek a relapszus után fokozatosan súlyosbodnak
• nem súlyosbodik, ha a tünetek a relapszus után nem fokozódnak

Melyek a gyakori RRMS tünetek?

A tünetek személyenként változnak, de a gyakori RRMS tünetek a következők:

• koordinációs és egyensúlyi problémák
• zsibbadtság
• fáradtság
• képtelen tisztán gondolkodni
• látási problémák
• depresszió
• vizelési problémák
• baj a hő elviselésével
• izomgyengeség
• nehéz járni

Ki kap RRMS-t?

A legtöbb embernél 20-30 évesen diagnosztizálják az RRMS-t, ami fiatalabb, mint a többi MS-típus, például a PPMS tipikus diagnózisa. A nők kétszer nagyobb eséllyel diagnosztizálhatók, mint a férfiak.

Mi okozza az RRMS-t?

Az egyik általános elmélet szerint az RRMS egy krónikus autoimmun állapot, amely akkor fordul elő, amikor a test elkezd támadni. Az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszer idegrostjait és az idegrostokat védő szigetelőrétegeket, az úgynevezett mielint.

Ezek a támadások gyulladást okoznak, és kis területeket okoznak. Ez a károsodás megnehezíti az idegek számára az információ továbbítását a testbe. Az RRMS tünetei a károsodás helyétől függően változnak.

Az SM oka ismeretlen, de valószínűleg mind az genetikai, mind a környezeti tényezők kiváltják az SM-t. Az egyik elmélet szerint egy vírus, például az Epstein-Barr, kiválthatja az SM-t.

Mi az RRMS kilátása?

Ez az állapot minden embert másképp érint. Néhány ember viszonylag egészséges életet élhet, csak ritka visszaesésekkel, amelyek nem okoznak jelentős szövődményeket. Másoknak gyakori, progresszív tünetekkel járó támadásai lehetnek, amelyek végül súlyos szövődményekhez vezetnek.

Mik az RRMS kezelések?

Az RRMS kezelésére számos FDA által jóváhagyott gyógyszer áll rendelkezésre. Ezek a gyógyszerek általában csökkentik a relapszusok előfordulását és az új elváltozások kialakulását. Lassítják az RRMS progresszióját is.

Mi a különbség a PPMS és az RRMS között?

Bár a PPMS és az RRMS egyaránt MS típusú, egyértelmű különbségek vannak közöttük, például:

A kezdet kora

A PPMS diagnózis általában a 40-50 év közötti embereknél fordul elő, míg az RRMS a 20-30 éveseket érinti.

Okoz

A PPMS-t és az RRMS-t egyaránt gyulladás és myelin- és idegrostok elleni immunrendszeri támadások okozzák. Az RRMS-nek általában több gyulladása van, mint a PPMS-nek.

A PPMS-ben szenvedőknél több heg és plakk vagy elváltozás van a gerincvelőjükön, míg az RRMS-ben szenvedőknél több elváltozás van az agyban.

Outlook

A PPMS progresszív, a tünetek az idő múlásával súlyosbodnak, míg az RRMS akut rohamként jelentkezhet, hosszú inaktivitással. Az RRMS egy bizonyos idő elteltével progresszív MS típusúvá alakulhat, amelyet másodlagos progresszív MS-nek vagy SPMS-nek neveznek.

Kezelési lehetőségek

Míg az Ocrelizumab az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a PPMS kezelésére, több is segíthet. További gyógyszereket is kutatnak. Az RRMS-nek több mint egy tucat jóváhagyott kezelése van.

A PPMS-ben és az RRMS-ben szenvedő betegek számára hasznos lehet a rehabilitáció fizikai és foglalkozási terápiával. Számos gyógyszer alkalmazható az orvosok számára, hogy segítsenek az SM-ben szenvedő embereknek kezelni a tüneteiket.