Pulmonalis artériás hipertónia: várható élettartam és kilátások

Tartalom

• A PAH-ban szenvedők várható élettartama
• A PAH funkcionális állapota
• 1. osztály
• 2. osztály
• 3. osztály
• 4. osztály
• Kardiopulmonáris rehabilitációs programok
• Hogyan lehet aktív a PAH-val
• A PAH szupportív és palliatív ellátása
• Élet a PAH-val

A pulmonalis artériás hipertónia (PAH) a ritka típusú magas vérnyomás, amely magában foglalja a szív jobb oldalát és az artériákat, amelyek vért juttatnak a tüdejébe. Ezeket az artériákat pulmonalis artériáknak nevezzük.

A PAH akkor fordul elő, amikor a pulmonalis artériák megvastagodnak vagy merevvé válnak, és beszűkülnek a vér áramlásán belül. Ez megnehezíti a véráramlást.

Emiatt a szívének keményebben kell dolgoznia, hogy a vért áttolja a pulmonalis artériákon. Viszont ezek az artériák nem képesek elegendő vért a tüdőbe vinni a megfelelő légcseréhez.

Amikor ez megtörténik, a tested nem tudja megszerezni a szükséges oxigént. Ennek eredményeként könnyebben elfárad.

Egyéb tünetek lehetnek:

• légszomj
• mellkasi fájdalom vagy nyomás
• szívdobogás
• szédülés
• ájulás
• duzzanat a karjaidban és a lábadban
• versenypulzus

A PAH-ban szenvedők várható élettartama

A nyilvántartó által a korai és hosszú távú PAH-betegség kezelésének (REVEAL) értékelésére készített tanulmány megállapította, hogy a PAH-ban szenvedő tanulmány résztvevőinek a következő túlélési aránya volt:

• 85 százalék 1 év alatt
• 3 év alatt 68 százalék
• 5 év alatt 57 százalék

Fontos megjegyezni, hogy a túlélési arány nem univerzális. Az ilyen típusú statisztikák nem tudják megjósolni a saját eredményét.

Mindenki kilátásai eltérőek, és nagymértékben változhatnak, attól függően, hogy milyen típusú PAH-val rendelkezik, egyéb feltételektől és kezelési választástól.

Bár a PAH-nak nincs jelenlegi gyógymódja, kezelhető. A kezelés enyhítheti a tüneteket, és késleltetheti az állapot előrehaladását.

A megfelelő kezelés érdekében a PAH-ban szenvedő embereket gyakran egy speciális pulmonális hipertónia központba irányítják értékelés és kezelés céljából.

Bizonyos esetekben tüdőtranszplantáció végezhető a kezelés egyik formájaként. Bár ez nem feltétlenül javítja kilátásait, a tüdőátültetés előnyös lehet a PAH számára, amely nem reagál más típusú terápiákra.

A PAH funkcionális állapota

Ha PAH-ja van, orvosa valószínűleg szabványos rendszert fog használni a „funkcionális állapot” rangsorolásához. Ez sokat elmond az orvosának a PAH súlyosságáról.

A PAH progressziója feloszlik. A PAH-hoz rendelt szám elmagyarázza, mennyire könnyedén tudja elvégezni a napi feladatokat, és mennyire befolyásolta a betegség nap mint nap.

1. osztály

Ebben az osztályban a PAH nem korlátozza a szokásos tevékenységeit. Ha hétköznapi fizikai tevékenységeket végez, akkor nem alakul ki a PAH tünete.

2. osztály

A második osztályban a PAH csak enyhén befolyásolja fizikai tevékenységeit. Nyugalmi állapotban nem tapasztalja a PAH tüneteit. De a szokásos fizikai aktivitás gyorsan tüneteket okozhat, beleértve a légzési problémákat és a mellkasi fájdalmat.

3. osztály

Az utolsó két funkcionális státuszosztály azt jelzi, hogy a PAH fokozatosan egyre rosszabbul növekszik.

Ezen a ponton nincs kényelmetlensége nyugalomban. De nem kell sok fizikai aktivitás, hogy tüneteket és testi szorongást okozzon.

4. osztály

Ha IV. Osztályú PAH-ja van, akkor nem végezhet fizikai tevékenységeket anélkül, hogy súlyos tüneteket tapasztalna. A légzés még nyugalmi állapotban is nehézkes. Könnyen elfáradhat. Kis mennyiségű fizikai aktivitás súlyosbíthatja tüneteit.

Kardiopulmonáris rehabilitációs programok

Ha megkapta a PAH diagnózist, fontos, hogy fizikailag aktív maradjon, ameddig csak lehet.

A megerőltető tevékenység azonban károsíthatja testét. A PAH-val való fizikai aktivitás helyes módjának megtalálása kihívást jelenthet.

Orvosa javasolhatja felügyelt kardiopulmonáris rehabilitációs foglalkozásokat, amelyek segítenek megtalálni a megfelelő egyensúlyt.

A képzett egészségügyi szakemberek segíthetnek egy olyan program létrehozásában, amely megfelelő testmozgást biztosít anélkül, hogy túlmutatna azon, amit teste képes kezelni.

Hogyan lehet aktív a PAH-val

A PAH diagnózis azt jelenti, hogy szembe kell néznie bizonyos korlátozásokkal. Például a legtöbb PAH-ban szenvedő ember nem emelhet fel semmit, ami nehéz. A nehéz emelés növelheti a vérnyomást, ami bonyolíthatja, sőt felgyorsíthatja a tüneteket.

Számos intézkedés segíthet a pulmonalis hipertónia, köztük a PAH kezelésében:

• Vegyen részt minden orvosi megbeszélésen, és kérjen tanácsot, ha új tünetek jelentkeznek vagy a tünetek súlyosbodnak.
• Vegyen be oltásokat az influenza és a pneumococcus betegség megelőzésére.
• Kérdezzen az érzelmi és társadalmi támogatásról a szorongás és a depresszió kezelésében.
• Végezzen felügyelt gyakorlatokat, és maradjon a lehető legaktívabb.
• Használjon kiegészítő oxigént repülőgépes repülés közben vagy nagy magasságban.
• Kerülje az általános érzéstelenítést és az epidurálist, ha lehetséges.
• Kerülje a pezsgőfürdőket és a szaunákat, amelyek megterhelhetik a tüdőt vagy a szívet.
• Fogyasszon tápláló étrendet az általános egészségi állapot és közérzet javítása érdekében.
• Kerülje a füstöt. Ha dohányzik, beszéljen orvosával a leszokási terv elkészítéséről.

Bár igaz, hogy a PAH előrehaladott stádiumai a fizikai aktivitással együtt rosszabbá válhatnak, a PAH megléte nem jelenti azt, hogy teljesen el kellene kerülnie az aktivitást. Orvosa segíthet megérteni korlátait és megoldásokat találni.

Ha teherbe esését fontolgatja, először beszéljen orvosával. A terhesség további megterhelést jelenthet a tüdejében és a szívében.

A PAH szupportív és palliatív ellátása

A PAH előrehaladtával a mindennapi élet kihívássá válhat, akár a fájdalom, a légszomj, a jövővel kapcsolatos aggodalmak, akár más tényezők miatt.

A támogató intézkedések segíthetnek az életminőség maximalizálásában ebben az időben.

Szükség lehet a következő támogató terápiára is, a tüneteitől függően:

• diuretikumok jobb kamrai elégtelenség esetén
• vérszegénység, vashiány vagy mindkettő kezelése
• az endothelin receptor antagonista (ERA) osztályba tartozó gyógyszerek, például az ambriszentán alkalmazása

A PAH előrehaladtával helyénvaló lesz megvitatni az élet végi gondozási terveket szeretteivel, gondozóival és egészségügyi szolgáltatóival. Egészségügyi csapata segíthet a kívánt terv elkészítésében.

Élet a PAH-val

Az életmódbeli változások, a gyógyszerek és a műtétek kombinációja megváltoztathatja a PAH progresszióját.

Bár a kezelés nem képes visszafordítani a PAH tüneteit, a legtöbb kezelés éveket adhat az életedhez.

Beszéljen orvosával a PAH megfelelő kezelésének megszerzéséről. Veled dolgozhatnak a PAH progressziójának késleltetésében és az életminőség megőrzésében.