Reaktív ízületi gyulladás

Tartalom

• Milyen okai vannak a reaktív ízületi gyulladásnak?
• Melyek a reaktív ízületi gyulladás tünetei?
• Vázizom rendszer
• Húgyúti rendszer
• Szem és bőr
• Hogyan diagnosztizálják a reaktív ízületi gyulladást?
• Melyek a reaktív ízületi gyulladás kezelései?
• Gyógyszer
• Gyakorlat
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi a reaktív ízületi gyulladás?

A reaktív ízületi gyulladás egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet a szervezetben előforduló fertőzés válthat ki. Leggyakrabban egy szexuálisan terjedő fertőzés vagy bakteriális fertőzés okozza a reaktív ízületi gyulladás kialakulását.

A spondyloarthritis csoport autoimmun betegségének tekintik. Az ízületi gyulladás gyakran csak a fertőzés sikeres kezelését követően alakul ki.

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők gyakran tapasztalják az alsó végtag nagyobb ízületeinek tüneteit. A reaktív ízületi gyulladást korábban Reiter-szindrómának, az ízületi gyulladás, a szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás) és a húgyúti gyulladás (urethritis) hármasának nevezték.

Az állapotot korábban ritkának tartották. Az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete (NIAMS) szerint a férfiaknál gyakrabban alakul ki reaktív ízületi gyulladás, mint a nőknél, de a nőknél a diagnózis nehezebb. A megjelenés átlagos életkora 30 év. A férfiak általában erősebb ízületi fájdalmat is tapasztalnak, mint a nők.

Milyen okai vannak a reaktív ízületi gyulladásnak?

A húgyúti vagy a belek bakteriális fertőzése a reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb oka. A reaktív ízületi gyulladással járó leggyakoribb baktérium a Chlamydia-fertőzés (amely felelős a klamidia fertőzésekért). Ez a baktérium általában szexuális érintkezés útján terjed.

Az ételmérgezést okozó baktériumok reaktív ízületi gyulladásos tüneteket is okozhatnak. Ezekre a baktériumokra példák a következők Shigella és Salmonella.

A genetika szerepet játszhat abban, hogy kialakul-e reaktív ízületi gyulladás. A NIAMS szerint azok az emberek, akik rendelkeznek a génnel HLA B27 nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladás. Azonban nem mindenki a HLA B27 génnél reaktív ízületi gyulladás alakul ki, ha fertőzést kapnak.

Melyek a reaktív ízületi gyulladás tünetei?

A reaktív ízületi gyulladáshoz három különálló tünetcsoport tartozik.

Vázizom rendszer

A mozgásszervi tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és a duzzanat. A reaktív ízületi gyulladás leggyakrabban a térd, a boka és a medence sacroiliacus ízületeit érinti. Ízületi fájdalmat, feszességet és duzzanatot tapasztalhat az ujjaiban, a hátában, a fenékében (sacroiliacus ízületek) vagy a sarkában (Achilles-ín területe) is.

Húgyúti rendszer

Az urethritis nevű állapot vizelési tüneteket okoz. Az urethrais cső, amely a húgyhólyagból a test külsejébe viszi a vizeletet. Az urethritis ennek a csőnek a gyulladása. A tünetek közé tartozik a fájdalom vagy a vizeléssel való égés és a gyakori vizelési inger.

A férfiaknál a reaktív ízületi gyulladás részeként prosztatagyulladás alakulhat ki. A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása. A méhnyak-gyulladás a méhnyak gyulladása a nőknél. A reaktív ízületi gyulladás jele is lehet.

Szem és bőr

A szemgyulladás a reaktív ízületi gyulladás egyik fő tünete. A reaktív ízületi gyulladás magában foglalhatja a bőrét és a száját is. A kötőhártya-gyulladás a szemmembrán gyulladása. A tünetek közé tartozik a fájdalom, viszketés és váladékozás.

Bőrkiütések is előfordulhatnak, beleértve a keratoma blennorrhagica-t (a lábfején található kis pustulák) is. A szájüregi sebek ritkábban fordulnak elő. Ugyanakkor kísérhetik a reaktív ízületi gyulladás egyéb tüneteit is.

Hogyan diagnosztizálják a reaktív ízületi gyulladást?

Orvosa kiértékeli kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez a tüneteiről, és vérvizsgálatokat végez a fertőzés vagy a gyulladás ellenőrzésére. A vérvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy viseli-e a HLA B27 gén, amely növeli a reaktív ízületi gyulladás valószínűségét.

Orvosa további vizsgálatokat hajthat végre a nemi úton terjedő fertőzések kizárására, ha tünetei chlamydia fertőzést jeleznek. Orvosa a húgycsövet tamponozza a férfiaknál, és kismedencei vizsgálatot és nyaki tampont végez a nőknél. Orvosa artrocentézist is végezhet, amely magában foglalja az ízületben lévő folyadék tűvel történő eltávolítását. Ezután a folyadékot tesztelik.

Melyek a reaktív ízületi gyulladás kezelései?

A reaktív ízületi gyulladás kezelése az állapot okától függ. Orvosa antibiotikus gyógyszereket fog felírni a mögöttes fertőzés kezelésére. Szükség esetén további gyógyszereket írhatnak fel kötőhártya-gyulladás, szájfekély vagy bőrkiütés esetén.

Gyógyszer

A kezelés célja, miután az alapbetegség kontroll alatt áll, a fájdalom enyhítésére és kezelésére irányul. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve) segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a gyulladást.

Orvosa erősebb gyulladáscsökkentőket írhat fel, ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat. A kortikoszteroidok olyan ember által előállított gyógyszerek, amelyek utánozzák a kortizolt, egy olyan hormont, amelyet a tested természetes úton termel. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy széles körben elnyomják a gyulladást a szervezetben.

Kortikoszteroidot szedhet, vagy közvetlenül az érintett ízületekbe fecskendezheti őket. Olykor, amikor ezek nem segítenek, immunmoduláló szerekre, például szulfaszalazinra (azzulfidin) lehet szükség. A doxiciklint (Acticlate, Doryx) szintén alkalmazták a kezelésre, tekintettel gyulladáscsökkentő tulajdonságaira. Súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak a szokásos terápiákra, a TNF-gátlók (biológia) hatékonyak lehetnek.

Gyakorlat

Vegyen bele testmozgást a mindennapjaiba az ízületek egészségének elősegítése érdekében. A testmozgás rugalmasan tartja az ízületeket, és segít megtartani mozgástartományát. A mozgástartomány az, hogy milyen mértékben hajlíthatja meg és nyújthatja ki ízületeit.

Beszéljen orvosával, ha a merevség és a fájdalom korlátozza a mozgástartományt. Lehet, hogy fizioterapeutához utalnak. A fizikoterápia fokozatos kezelési folyamat. A cél az, hogy fájdalom nélkül térjen vissza egészséges mozgásteréhez.

Mi a hosszú távú kilátás?

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők kilátásai pozitívak. A legtöbb teljes gyógyulást hoz. A gyógyulási idő azonban néhány hónaptól csaknem egy évig terjedhet. A NIAMS szerint a reaktív ízületi gyulladásban szenvedők 15-50 százaléka tapasztalja a tünetek visszaesését a kezdeti kezelés után.