8 ok, amiért a szülők nem oltanak be (és miért kellene)

Tartalom

• 1. Az aggodalom: "Olyan sok oltás ilyen hamar túlterheli a babám immunrendszerét."
• 2. Az aggodalom: "Gyermekem immunrendszere éretlen, ezért biztonságosabb, ha elhalasztja néhány oltást, vagy csak beszerzi a legfontosabbakat."
• 3. Az aggodalom: "A vakcinák toxinokat, például higanyt, alumíniumot, formaldehidet és fagyállót tartalmaznak."
• 4. Az aggodalom: "A vakcinák egyébként nem igazán működnek-nézd meg a tavalyi influenza elleni védőoltást."
• 5. Az aggodalom: "Nem lennének 'oltóbíróságok', ha az oltások nem lennének veszélyesek."
• 6. The Concern: "Úgy tűnik, hogy az oltások segítségével a gyógyszergyárak és az orvosok sok pénzt kereshetnek."
• 7. The Concern: "Néhány vakcina mellékhatásai rosszabbnak tűnnek, mint a tényleges betegség."
• 8. Az aggodalom: "Az oltásra kényszerítés jogaim megsértése."
• Vélemény a következőhöz:

Tavaly télen, amikor 147 kanyarós eset terjedt el hét államban, valamint Kanadában és Mexikóban, a szülők nyugtalanok voltak, részben azért, mert a járvány a kaliforniai Disneylandben kezdődött. De sokkal rosszabb is lehetett volna. Ha nem lenne kanyaró elleni vakcina, évente legalább 4 millió megbetegedést kapnánk az Egyesült Államokban. Az oltóanyag 1963 -as érkezése előtt szinte mindenki gyermekkorban kapta el a betegséget, és az azt megelőző évtizedben évente átlagosan 440 gyerek halt meg. Szerencsére ma a gyerekek 80-90 százaléka kapja meg a legtöbb oltást. De az Egyesült Államok egyes régióiban egyre több szülő választja ki a lehetőséget. Amikor ez megtörténik, növelik a járványok kockázatát a közösségükben. A leggyakoribb ok, amiért a szülők kihagyják a védőoltásokat? Biztonsági aggályok, annak ellenére, hogy elsöprő bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy nem veszélyesek. A legújabb bizonyíték: az Institute of Medicine kimerítő, 2013-as jelentése, amely megállapította, hogy az Egyesült Államok gyermekkori immunizálási ütemterve hatékony, és nagyon kevés kockázattal jár. (És ezekre rátérünk.)

A történelem talán legfontosabb egészségügyi találmánya, a vakcinák sikerük áldozatai. "Annyira hatékonyak, hogy eltüntetik a betegségeket, mint a kanyarót. De aztán elfelejtjük, hogy ezek a betegségek veszélyesek" - mondja Kathryn Edwards, M.D., a nashville-i Vanderbilt Egyetem vakcinakutatási programjának igazgatója. A vakcinákkal kapcsolatos téves információ is hozzájárul a szorongáshoz, és az igazság szétválogatása a fikcióból nem mindig könnyű.Az a tévhit, hogy a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina autizmust okozhat, néhány szülő fejében több mint egy évtizede él, annak ellenére, hogy több mint tucat tanulmány nem mutatott összefüggést a kettő között.

A vakcináknak vannak kockázatai, de az agyunk nehezen tudja a kockázatot perspektívába helyezni – mondja Neal Halsey, M.D. gyermekorvos, a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem vakcinabiztonsági intézetének igazgatója. Az emberek jobban félhetnek a repüléstől, mint a vezetéstől, mert a vezetés gyakori és megszokott, de a vezetés sokkal veszélyesebb. A gyermekek életveszélyes betegségek elleni védőoltása enyhe, rövid távú mellékhatásokat okozhat, például bőrpírt és duzzanatot az injekció beadásának helyén, lázat és bőrkiütést. De a legsúlyosabb kockázatok, mint például a súlyos allergiás reakciók, sokkal ritkábbak, mint azok a betegségek, amelyek ellen a vakcinák megvédenek. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok becslései szerint minden vakcinából származó súlyos allergiás reakció kockázata 1 millió adag.

Még a minimális kockázat mellett is előfordulhat, hogy néhány szülő aggódik, és ez logikus. Íme, amit ritkán hallani oltási szakértőktől: A szülők aggodalmaiban gyakran van igazság, még akkor is, ha néhány tényt félreértenek – mondja Dr. Halsey. Ez még frusztrálóbbá teszi, ha orvosa elutasítja a félelmeit, vagy ragaszkodik az oltáshoz anélkül, hogy minden kérdésre válaszolna. Egyes esetekben az orvosok megtagadják azoknak a gyerekeknek a kezelését, akiknek a szülei nem oltottak be, bár az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) ezt nem javasolja. Tehát bemutatjuk a leggyakoribb félelmeket.

1. Az aggodalom: "Olyan sok oltás ilyen hamar túlterheli a babám immunrendszerét."

Az igazság: Az 1970 -es és 80 -as években született szülőket nyolc betegség ellen oltották be. Egy ma teljesen oltott 2 éves kisfiú viszont 14 betegséget képes legyőzni. Tehát bár a gyerekek több oltást kapnak – különösen, mivel minden oltás általában több adagot igényel –, majdnem kétszer annyi betegség ellen is védettek.

De nem a lövések száma számít; ez van bennük. Az antigének a vakcina vírusos vagy bakteriális összetevői, amelyek az immunrendszert antitestek felépítésére és a jövőbeni fertőzések elleni küzdelemre késztetik. Az összes antigén, amit a gyerekek kapnak a vakcinákban ma, töredéke annak, amit a gyerekek korábban kaptak, még a kombinált vakcinákat is beleértve.

"Fertőző betegségek szakembere vagyok, de nem látok fertőzést gyermekeknél, miután 2, 4 és 6 hónapos korukban megkapták az összes rutinoltást, ami akkor történne meg, ha az immunrendszerük túlterhelt lenne." mondja Mark H. Sawyer, MD, a Kaliforniai Egyetem San Diego-i Orvostudományi Karának és a Rady Gyermekkórháznak a klinikai gyermekgyógyász professzora.

2. Az aggodalom: "Gyermekem immunrendszere éretlen, ezért biztonságosabb, ha elhalasztja néhány oltást, vagy csak beszerzi a legfontosabbakat."

Az igazság: Ez a mai szülők legnagyobb félreértése, mondja Dr. Halsey, és ez a betegségekre, például a kanyaróra való elhúzódó fogékonysághoz vezet. Az MMR esetében a vakcina akár három hónapos késleltetése kismértékben növeli a lázgörcsök kockázatát.

Nincs bizonyíték arra, hogy a vakcinák elosztása biztonságosabb. Ismeretes, hogy az ajánlott vakcinázási ütemterv úgy van kialakítva, hogy a lehető legnagyobb védelmet nyújtsa. Valójában a CDC, az egyetemek és a kórházak tucatnyi fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője és epidemiológusa az Egyesült Államokban alaposan megvizsgálja az évtizedes kutatásokat, mielőtt ajánlásokat fogalmazna meg.

3. Az aggodalom: "A vakcinák toxinokat, például higanyt, alumíniumot, formaldehidet és fagyállót tartalmaznak."

Az igazság: A vakcinák többnyire vízből állnak, amelyek antigéneket tartalmaznak, de további összetevőkre van szükségük az oldat stabilizálásához vagy a vakcina hatékonyságának növeléséhez. A szülők aggódnak a higany miatt, mert egyes oltóanyagok korábban tartalmaztak timerozál tartósítószert, amely etil -higanygá bomlik. A kutatók már tudják, hogy az etil-higany nem halmozódik fel a szervezetben – ellentétben a metil-higannyal, amely egyes halakban található idegméreg. De a timerozalt 2001 óta eltávolították az összes csecsemőoltásból "elővigyázatosságból" - mondja Dr. Halsey. (A többadagos influenza elleni vakcinák még mindig tartalmaznak thimerozalt a hatékonyság érdekében, de egyszeri adagok timerosal nélkül is rendelkezésre állnak.)

A vakcinák alumíniumsókat tartalmaznak; ezeket a szervezet immunválaszának fokozására használják, serkentik a nagyobb antitest-termelést, és hatékonyabbá teszik a vakcinát. Bár az alumínium nagyobb bőrpírt vagy duzzanatot okozhat az injekció beadásának helyén, a vakcinákban lévő apró alumíniummennyiségnek – kevesebb, mint amennyit a gyerekek anyatejjel, tápszerrel vagy más forrásból kapnak – nincs hosszú távú hatása, és azóta is használják egyes oltásokban. 1930 -as évek. "A talajunkban, a vizünkben, a levegőben van. El kell hagynia a bolygót, hogy elkerülje a kitettséget" - mondja a gyermekorvos. Szülők tanácsadó Ari Brown, M.D., Austin, Texas.

A potenciális szennyeződés inaktiválására használt formaldehid nyomokban is előfordulhat egyes vakcinákban, de több százszor kevesebb, mint amennyi formaldehidet más forrásokból, például gyümölcsből és szigetelőanyagból kapnak az emberek. Dr. Halsey szerint a szervezetünk természetesen több formaldehidet is termel, mint az oltóanyagokban.

Bizonyos összetevők azonban bizonyos kockázatokat rejtenek magukban. Az antibiotikumok, például a neomicin, amelyet egyes vakcinákban a baktériumok szaporodásának megakadályozására használnak, és a zselatin, amelyet gyakran használnak a vakcina összetevőinek időbeli lebomlásának megakadályozására, rendkívül ritka anafilaxiás reakciót okozhatnak (nagyjából egyszer vagy kétszer 1 millió adagonként). Néhány vakcina nyomokban tartalmazhat tojásfehérjét, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a tojásallergiás gyerekek gyakran még mindig kaphatják őket.

Ami a fagyállót illeti, egyszerűen nincs benne a vakcinákban. A szülők összetéveszthetik kémiai neveit-mind az etilénglikolt, mind a propilénglikolt-a vakcinagyártási folyamatban használt összetevőkkel (például a polietilénglikol-terc-oktil-fenil-éterrel, ami nem káros).

4. Az aggodalom: "A vakcinák egyébként nem igazán működnek-nézd meg a tavalyi influenza elleni védőoltást."

Az igazság: A túlnyomó többség 85-95 százalékban hatékony. Az influenza elleni védőoltás azonban különösen trükkös. Minden évben a világ minden tájáról összegyűlnek a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek, hogy megjósolják, mely törzsek fognak valószínűleg keringni a következő influenza szezonban. A vakcina hatékonysága attól függ, hogy milyen törzseket választanak ki, és néha tévednek. A tavalyi szezon oltása csak 23 százalékkal volt hatékony az influenza megelőzésében; a kutatások azt mutatják, hogy a vakcina a megfelelő törzs kiválasztásakor körülbelül 50-60 százalékkal csökkentheti a kockázatot.

Tehát igen, az influenza elleni oltás tavaly télen silány volt, de még 23 százalékkal kevesebb eset is azt jelenti, hogy több százezer embert kíméltek meg. A lényeg az, hogy az oltások jóval kevesebb halálesetet, kórházi kezelést és fogyatékosságot jelentettek, mint a történelem bármely más időszakában.

5. Az aggodalom: "Nem lennének 'oltóbíróságok', ha az oltások nem lennének veszélyesek."

Az igazság: Bármennyire is biztonságosak a vakcinák, nagyon ritkán fordulnak elő váratlan mellékhatások, mondja Dr. Halsey. "És az embereknek nem kell viselniük az ezzel járó pénzügyi terheket." Az Országos Oltássérülések Kompenzációs Programja (NVICP) pénzt biztosít a szülőknek, hogy kifizessék a sérüléssel járó egészségügyi és egyéb költségeket abban a valószínűtlen helyzetben, amikor gyermekük súlyos oltási reakciót tapasztal. (Az oltás által sérült felnőtteket is fizetik.)

Elgondolkodhat azon, miért nem perelheti be a gyógyszergyárakat? Pontosan ez történt a nyolcvanas években, amikor a tucatnyi oltóanyag -gyártó cég perbe került. Az esetek többsége azonban nem járt sikerrel; a győzelem megkövetelte a szülőktől, hogy mutassák be, hogy egy oltás egészségügyi problémát okozott, mert hibás volt. De a vakcinák nem voltak hibásak; egyszerűen ismert kockázatot hordoztak magukban. Ennek ellenére a perek sokba kerültek. Több cég egyszerűen leállította a vakcinák gyártását, ami hiányhoz vezetett.

"A gyerekeket vakcinák nélkül hagyták, ezért a Kongresszus lépett" - mondja Dorit Reiss, a Kaliforniai Egyetem Hastings College of Law oltási politikára szakosodott professzora. Először is kiterjesztette a védelmet a gyártókra, így nem perelhetők be a bíróságon az oltással okozott sérülések miatt, hacsak a kérelmező nem ment át először az NVICP-n, amely lehetővé tette számukra, hogy folytassák a vakcinák gyártását. A kongresszus megkönnyítette a szülők számára a kártérítés megszerzését is.

Az oltóbíróságok "hiba nélküli rendszeren" működnek. A szülőknek nem kell bizonyítaniuk a gyártó részéről elkövetett jogsértéseket, és nem kell minden kétséget kizáróan bizonyítaniuk, hogy a vakcina okozta az egészségügyi problémát. Valójában bizonyos állapotokat kompenzálnak, még akkor is, ha a tudomány nem bizonyította, hogy a vakcinák egyértelműen okozták ezeket. 2006 és 2014 között 1876 kártérítést fizettek ki. Az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága szerint ez annyit jelent, hogy minden 1 millió kiosztott vakcina után egy személyt kompenzálnak.

6. The Concern: "Úgy tűnik, hogy az oltások segítségével a gyógyszergyárak és az orvosok sok pénzt kereshetnek."

Az igazság: A gyógyszergyárak minden bizonnyal profitot látnak a vakcinákból, de ezek aligha sikerültek. Az is ésszerű, ha a gyógyszergyártók pénzt keresnek termékeikből, ahogy az autóülésgyártók is profitot szereznek a sajátjukból. A közhiedelemmel ellentétben ezek a vállalatok ritkán kapnak finanszírozást a szövetségi kormánytól. Az Országos Egészségügyi Intézetek oltóanyag -kutatásra szánt pénzéből szinte minden egyetemre kerül.

A gyermekorvosok sem profitálnak. "A legtöbb praxis még pénzt sem hoz az oltásokból, és gyakran veszítenek vagy megtérülnek" - mondja Nathan Boonstra, M.D., a Des Moines-i Blank Children's Hospital gyermekorvosa. Valójában egyesek túl drágának találják az oltóanyagok beszerzését, tárolását és beadását, és „a betegeket a megyei egészségügyi osztályra” kell küldeniük.

7. The Concern: "Néhány vakcina mellékhatásai rosszabbnak tűnnek, mint a tényleges betegség."

Az igazság: Tíz-tizenöt évre és sok tanulmányra van szükség ahhoz, hogy az új vakcinák a biztonsági és hatékonysági vizsgálatok mind a négy fázisát átvészeljék, mielőtt jóváhagyást kapnak. Minden új, gyermekeknek szánt vakcinát először felnőtteknél, majd gyermekeknél tesztelnek, és minden új márkának és készítménynek ugyanazon a folyamaton kell átesnie. Az FDA ezt követően megvizsgálja az adatokat annak biztosítása érdekében, hogy a vakcina azt tegye, amit a gyártó mond-és biztonságosan. Innentől kezdve a CDC, az AAP és az American Academy of Family Physicians dönti el, hogy ajánlják-e. Dr. Halsey rámutat Dr. Halsey, hogy egyetlen ügynökség vagy vállalat sem fekteti be ezt a pénzt olyan vakcinába, amely rosszabb egészségügyi problémákat okoz, mint amennyit megelőz: "A betegségek mindegyike súlyos szövődményekkel jár, amelyek kórházi kezeléshez vagy akár halálhoz is vezethetnek."

Még a bárányhimlő is, amelyet sok szülő gyerekkorában is megfertőzött, körülbelül 100 gyermeket ölt meg évente, mielőtt a bárányhimlőt bevezették volna. És ez volt a vezető oka a necrotizáló fasciitisnek vagy a húsevő bakteriális fertőzéseknek. Dr. Halsey hallotta a szülőket, hogy a megfelelő táplálkozás segít a gyerekeiknek leküzdeni ezeket a fertőzéseket, de ez gyakran nem így van. Az egészséges gyermekeket súlyos szövődmények és halálok veszélye fenyegeti ezekben a betegségekben. Például a bárányhimlő-halálozások 80 százaléka egyébként egészséges gyerekeknél történt-mondta.

Igaz, hogy az enyhe és közepesen súlyos mellékhatások – például lázgörcs és magas láz – nem ismeretlenek, de a súlyos mellékhatások sokkal ritkábbak. Például a rotavírus vakcina legsúlyosabb megerősített mellékhatása az intussuscepció, egy bélelzáródás, amely műtétet igényelhet, és minden 20 000–100 000 vakcinázott csecsemőnél egyszer fordul elő.

8. Az aggodalom: "Az oltásra kényszerítés jogaim megsértése."

Az igazság: Az egyes államok oltási törvényei eltérőek; A védőoltások követelményei akkor lépnek életbe, amikor napközibe, óvodába vagy állami iskolába kell járni. És jó okkal: megvédik azon gyermekek kis százalékát, akiknek gyengült az immunrendszere, vagy akik számára a védőoltások nem működnek. Minden állam engedélyezi a mentességet, ha a gyermekeknek orvosi okuk van a vakcinázás elmulasztására, például leukémiában vagy ritka immunrendszeri betegségben. Sőt, minden állam engedélyezi a vallási és/vagy személyes meggyőződés alóli mentességet, eltérő követelményekkel, kivéve Kaliforniát (2016. július), Mississippit és Nyugat-Virginiát. Mindeközben a mentességi ráták – és a megbetegedések aránya – magasabbak azokban az államokban, ahol a gyermekek könnyebben kaphatnak mentességet.

"Minden közösségnek joga van magas szintű védelmet fenntartani azon gyermekek számára, akiket nem lehet oltani" - mondja Dr. Halsey. A közösségi védelem, más néven csordaimmunitás fontossága különösen világossá vált a Disneyland -járvány idején. Mivel a kanyaró nagyon fertőző, gyorsan terjed azokban a közösségekben, ahol alacsonyabb az immunizálás. Disneyland Dél -Kalifornia szívében található, ahol az államban a legalacsonyabb az oltási arány, és az esetek többsége a kaliforniai lakosok között volt ezekben a közösségekben.

"A lenyűgöző kép"-foglalja össze Dr. Halsey-"az, hogy a védőoltások előnyösek és megőrzik a gyermekek egészségét. És mindannyian ezt akarjuk-szülőket, egészségügyi szolgáltatókat és az oltóanyagokat készítő embereket."

Vélemény a következőhöz: