6 ok, hogy kipróbáljuk a biológiai gyógyszereket a Crohn-betegségben

Tartalom

• 1. Nem reagál a hagyományos Crohn-betegség kezelésére
• 2. Új diagnózisa van
• 3. Fistulák néven ismert szövődményt tapasztal
• 4. Meg akarja tartani a remissziót
• 5. Az adagolás havonta csak egyszer történhet
• 6. A biológiának kevesebb mellékhatása lehet, mint a szteroidoknak
• Leküzdve habozását
• Biológiai választás

Crohn-betegségben élő emberként valószínűleg hallott már a biológiaról, és akár saját maga is elgondolkodott azon, hogy felhasználja őket. Ha valami visszatart, akkor jó helyre került.

Itt van hat ok, amelyek miatt érdemes lehet átgondolni ezt a fejlett típusú kezelést, és tippek, hogyan kell ezt megtenni.

1. Nem reagál a hagyományos Crohn-betegség kezelésére

Talán egy ideje különböző Crohn-betegség elleni gyógyszereket, például szteroidokat és immunmodulátorokat szed. Azonban még mindig évente többször fellángol.

Az American College of Gastroenterology (ACG) irányelvei határozottan javasolják a biológiai szer szedését, ha mérsékelt vagy súlyos Crohn-kórja van, amely ellenáll a szteroidoknak vagy az immunmodulátoroknak. Orvosa megfontolhatja a biológia és az immunmodulátor kombinációját, még akkor is, ha még nem próbálta ki ezeket a gyógyszereket külön.

2. Új diagnózisa van

Hagyományosan a Crohn-betegség kezelési tervei fokozott megközelítést tartalmaztak. Először az olcsóbb gyógyszereket próbálták ki, mint a szteroidokat, míg a drágább biológiai anyagokat utoljára.

Újabban az iránymutatások a kezelés felülről lefelé történő megközelítését szorgalmazzák, mivel a bizonyítékok rámutattak az újonnan diagnosztizált betegek biológiai kezelésének eredményességére.

Például az orvosi állítások egyik nagy tanulmánya azt találta, hogy a Crohn-kór kezelésének korai szakaszában történő biológiai kezelés megkezdése javítja a gyógyszeres reakciót.

A TNF-ellenes biológiai gyógyszereket korán elkezdő vizsgálati csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a szteroidok szükségessége a fellángolások kezelésében, mint a többi vizsgálati csoportban. A Crohn-kór miatt kevesebb műtétük is volt.

3. Fistulák néven ismert szövődményt tapasztal

A fistulák rendellenes kapcsolatok a testrészek között. Crohn-betegségben fistula léphet fel, amikor egy fekély nyúlik át a bélfalán, amely összeköti a belét és a bőrét, vagy a belét és egy másik szervet.

Ha egy sipoly megfertőződik, az életveszélyes lehet. A TNF-gátlóként ismert biológiákat orvosa felírhatja, ha fistulája van, mert annyira hatékonyak.

Az FDA jóváhagyott biológiai anyagokat kifejezetten a Crohn-kór fistulizáló kezelésére és a fistula bezárásának fenntartására.

4. Meg akarja tartani a remissziót

A kortikoszteroidokról ismert, hogy remissziót váltanak ki, de nem képesek fenntartani ezt a remissziót. Ha három hónapig vagy hosszabb ideig szedte a szteroidokat, orvosa ehelyett biológiai kezelésre kezdheti. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az anti-TNF biológiai szerek képesek fenntartani a remissziót közepesen súlyos Crohn-betegségben szenvedő betegeknél.

Az ACG megállapította, hogy ezeknek a gyógyszereknek az előnye a remisszió fenntartása érdekében felülmúlja a legtöbb beteg számára okozott károkat.

5. Az adagolás havonta csak egyszer történhet

Az injekció gondolata ijesztő lehet, de a kezdeti néhány dózis után a legtöbb biológiai gyógyszert havonta egyszer adják be. Ráadásul a tű nagyon kicsi, és a gyógyszert közvetlenül a bőre alá fecskendezik.

A legtöbb biológiai anyagot auto-injektor formájában is kínálják - ez azt jelenti, hogy az injekciókat anélkül is megkapja, hogy látná a tűt. Akár adhat is magának bizonyos biológiai anyagokat otthon, miután megfelelően kiképezte ezt.

6. A biológiának kevesebb mellékhatása lehet, mint a szteroidoknak

A Crohn-betegség kezelésére használt kortikoszteroidok, például a prednizon vagy a budezonid az egész immunrendszer elnyomásával működnek.

A biológiák viszont szelektívebben működnek azáltal, hogy az immunrendszered specifikus fehérjéit célozzák meg, amelyek már bizonyítottan összefüggenek Crohn gyulladásával. Emiatt kevesebb mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroidoknak.

Szinte minden gyógyszer magában hordozza a mellékhatások kockázatát. A biológiai gyógyszerek esetében a leggyakoribb mellékhatások a beadásukhoz kapcsolódnak. Kisebb irritációt, bőrpírt, fájdalmat vagy reakciót tapasztalhat az injekció beadásának helyén.

A fertőzés kockázata is valamivel magasabb, de a kockázat nem olyan magas, mint más gyógyszerek, például a kortikoszteroidok esetében.

Leküzdve habozását

A Crohn-betegség első biológiai anyagát 1998-ban hagyták jóvá, így a biológusoknak elég sok tapasztalatuk és biztonsági tesztjük van, amelyet maguknak meg kell mutatniuk. Lehet, hogy habozik kipróbálni egy biológiai kezelést, mert hallotta, hogy „erős” gyógyszerek, vagy fél a magas költségektől.

Bár igaz, hogy a biológiai anyagokat agresszívebb kezelési lehetőségnek tekintik, a biológiai gyógyszerek célzottabb gyógyszerek is, és nagyon jól működnek.

A Crohn-betegség néhány régebbi, az egész immunrendszert gyengítő kezelésétől eltérően a biológiai gyógyszerek olyan specifikus gyulladásos fehérjéket céloznak meg, amelyekről ismert, hogy részt vesznek a Crohn-betegségben. Ezzel szemben a kortikoszteroid gyógyszerek elnyomják az egész immunrendszert.

Biológiai választás

A biológia előtt a műtéten kívül kevés kezelési lehetőség volt a súlyos Crohn-betegségben szenvedők számára. Most több lehetőség van:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Együtt kell működnie a biztosító társaságával, hogy megtudja, egy adott biológiai anyagra vonatkozik-e a terv.

Nyilvánvaló, hogy a biológiai gyógyszerek javították a Crohn-kór és más autoimmun problémák kezelésének lehetőségeit. A biológiai anyagokkal kapcsolatos kutatások továbbra is növekednek, valószínűsítve, hogy a jövőben még több kezelési lehetőség állhat rendelkezésre.

Végül a kezelési terv egy olyan döntés, amelyet a legjobban az orvosával hozhat meg.