Reflux gyermekeknél

Tartalom

• Összegzés
• Mi a reflux (GER) és a GERD?
• Mi okozza a refluxot és a GERD-t gyermekeknél?
• Mennyire gyakoriak a reflux és a GERD gyermekeknél?
• Melyek a reflux és a GERD tünetei a gyermekeknél?
• Hogyan diagnosztizálják az orvosok a refluxot és a GERD-t gyermekeknél?
• Milyen életmódbeli változások segíthetnek a gyermekem refluxjának vagy GERD-jének kezelésében?
• Milyen kezeléseket adhat az orvos gyermekem GERD-jére?

Összegzés

Mi a reflux (GER) és a GERD?

A nyelőcső az a cső, amely az ételt a szájából a gyomrába viszi. Ha gyermekének refluxja van, gyomortartalma visszatér a nyelőcsőbe. A reflux másik neve a gastrooesophagealis reflux (GER).

A GERD a gastrooesophagealis reflux betegség rövidítése. Komolyabb és tartósabb reflux típusú. Ha gyermekének néhány héten át hetente kétszer többször van refluxja, ez GERD lehet.

Mi okozza a refluxot és a GERD-t gyermekeknél?

Van egy izom (az alsó nyelőcső záróizom), amely szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között. Amikor gyermeke lenyel, ez az izom ellazul, hogy az étel átmenjen a nyelőcsőből a gyomorba. Ez az izom általában zárva marad, ezért a gyomortartalom nem folyik vissza a nyelőcsőbe.

Refluxban és GERD-ben szenvedő gyermekeknél ez az izom legyengül vagy ellazul, amikor nem kellene, és a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez azért történhet meg

• Hiatal sérv, olyan állapot, amikor a gyomor felső része a rekeszizom nyílásán keresztül felfelé nyomja a mellkasát
• A hasra gyakorolt ​​fokozott nyomás túlsúlyos vagy elhízás miatt
• Gyógyszerek, például bizonyos asztmás gyógyszerek, antihisztaminok (amelyek allergiát kezelnek), fájdalomcsillapítók, nyugtatók (amelyek elaltatják az embereket) és antidepresszánsok
• Dohányzás vagy passzív dohányzás
• Korábbi műtét a nyelőcsőben vagy a has felső részén
• Súlyos fejlődési késés
• Bizonyos neurológiai állapotok, például agyi bénulás

Mennyire gyakoriak a reflux és a GERD gyermekeknél?

Sok gyermeknek időnként refluxja van. A GERD nem olyan gyakori; a gyermekek legfeljebb 25% -ának vannak GERD tünetei.

Melyek a reflux és a GERD tünetei a gyermekeknél?

Lehet, hogy gyermeke észre sem veszi a refluxot. De néhány gyermek ételt vagy gyomorsavat kóstol meg a száj hátsó részén.

Gyermekeknél a GERD okozhat

• Gyomorégés, fájdalmas, égő érzés a mellkas közepén. Idősebb gyermekeknél (12 éves vagy annál idősebb) gyakoribb.
• Rossz lehelet
• Hányinger és hányás
• Nyelési problémák vagy fájdalmas nyelés
• Légzési gondok
• A fogak elkopása

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a refluxot és a GERD-t gyermekeknél?

A legtöbb esetben az orvos a gyermek tüneteinek és kórtörténetének áttekintésével diagnosztizálja a refluxot. Ha a tünetek nem javulnak az életmódváltással és az anti-reflux gyógyszerekkel, akkor gyermekének tesztelésre lehet szüksége a GERD vagy más problémák ellenőrzésére.

Számos teszt segíthet az orvosnak a GERD diagnosztizálásában. Néha az orvosok több vizsgálatot rendelnek el a diagnózis felállításához. A gyakran használt tesztek közé tartozik

• Felső GI sorozat, amely a gyermek felső GI (gyomor-bélrendszeri) traktusának alakját nézi. Gyermeke inni fog egy kontrasztfolyadékot, amelyet báriumnak hívnak. Kisgyermekek számára a báriumot egy üveghez vagy más ételhez keverik. Az egészségügyi szakember több röntgenfelvételt készít gyermekéről, hogy nyomon kövesse a báriumot a nyelőcsőn és a gyomorban.
• Nyelőcső pH és impedancia monitorozása, amely méri a sav vagy folyadék mennyiségét a gyermek nyelőcsövében. Az orvos vagy a nővér egy vékony rugalmas csövet helyez a gyermek orrán keresztül a gyomorba. A nyelőcsőben lévő cső vége azt méri, hogy mikor és mennyi sav jön vissza a nyelőcsőbe. A cső másik vége egy monitorhoz kapcsolódik, amely rögzíti a méréseket. Gyermeke 24 órán keresztül viseli a csövet. Lehet, hogy a vizsgálat ideje alatt kórházban kell maradnia.
• A felső gasztrointesztinális (GI) endoszkópia és biopszia, amely endoszkópot használ, egy hosszú, rugalmas csövet, amelynek végén lámpa és kamera található. Az orvos végigfuttatja az endoszkópot a gyermek nyelőcsövén, gyomrán és a vékonybél első részén. Az endoszkóp képeinek megtekintése közben az orvos szövetmintákat is vehet (biopszia).

Milyen életmódbeli változások segíthetnek a gyermekem refluxjának vagy GERD-jének kezelésében?

Néha a gyermekek refluxját és GERD-jét életmódváltással lehet kezelni:

• Fogyás, ha szükséges
• Kisebb étkezés
• Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket
• Laza ruházat viselése a has körül
• Étkezés után 3 órán át függőleges helyzetben maradni, ülve pedig nem dőlni és dőlni
• Alacsony szögben alszik. Emelje fel gyermeke ágyának fejét 6–8 hüvelyknyire, biztonságosan helyezve blokkokat az ágyak alá.

Milyen kezeléseket adhat az orvos gyermekem GERD-jére?

Ha az otthoni változások nem segítenek kellőképpen, az orvos gyógyszereket ajánlhat a GERD kezelésére. A gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a gyermek gyomrában lévő sav mennyiségét.

A gyermekek GERD-jéhez tartozó gyógyszerek vény nélkül kaphatók, és mások vényköteles gyógyszerek. Tartalmazzák

• Vény nélkül kapható savkötők
• H2 blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
• A protonpumpa-gátlók (PPI), amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét
• Prokinetika, amely elősegíti a gyomor gyorsabb ürülését

Ha ezek nem segítenek, és gyermekének még mindig súlyos tünetei vannak, akkor a műtét lehet opció. Gyomor-gasztroenterológus, emésztőrendszeri betegségben szenvedő gyermekeket kezelő orvos végezné a műtétet.

NIH: Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete