Mi a reumatoid artritisz súlyossági skála?

Tartalom

• Rheumatoid arthritis áttekintése
• Diagnózis
• A régi értékelések problémái
• A depresszió szerepe az értékelésben
• Az RA típusai
• Mit mér a RASS?
• A betegség aktivitási pontszáma
• Funkcionális károsodás
• Fizikai sérülés
• A RA megértése és kezelése

Rheumatoid arthritis áttekintése

A rheumatoid arthritis (RA) krónikus és progresszív betegség. A betegség súlyosságának megértése fontos tényező abban, hogy segítsen Önnek és orvosának megbecsülni, hogy a kezelések eredményesek-e, milyen kezelési módszereket fontolják meg a továbbiakban, és hogy miként lehetne megakadályozni a progressziót és a károsodást a jövőben.

A rheumatoid arthritis súlyossági skáláját (RASS) úgy tervezték, hogy segítse az orvosokat az RA által okozott betegség aktivitásának, funkcionális károsodásának és fizikai károsodásának meghatározásában.

Diagnózis

Az RA ízületek nyálkahártyája gyulladást okoz, duzzanatot, merevséget és fájdalmat okozva. Ez a gyulladás az érintett ízületeket és a környező szövetet, beleértve az inak hüvelyét is.

Az RA néha nehéz diagnosztizálni. Ennek oka az, hogy az ízületi fájdalom és a fáradtság nem specifikus a RA-ra.

Az RA diagnosztizálására az orvosok az Ön kórtörténetére, fizikai vizsgálatára, vérvizsgálatára, valamint a kéz és a láb röntgenfelvételére támaszkodnak. Orvosa szakorvoshoz vagy reumatológushoz fordulhat a diagnózis megerősítéséhez. Bárki, aki tartós ízületi fájdalommal és duzzanattal jár, diagnózis nélkül, reumatológushoz kell fordítani.

A régi értékelések problémái

A diagnosztizálás után a RA szintjét és progresszióját monitorozni és nyomon kell követni. A RASS előtt az orvosok a RA súlyosságának becslésére egyesítették a fizikai vizsgálat eredményeit a beteg által jelentett tényezőkkel, például a fájdalom szintjével és a gyulladásos vérmarkerekkel.

Az orvosok az egészségértékelési kérdőívet (HAQ) is felhasználták, amelyben a betegek saját fájdalmuk szintjét értékelték meg. Természetesen mindenkinek különbözik a fájdalomküszöb, ami ezeket az értékelési modelleket pontatlanná teheti. Ezeket az értékelési módszereket a fájdalom és a depresszió közötti szoros kapcsolat is bonyolította.

A depresszió szerepe az értékelésben

A depresszió a RA jelentős összetevője lehet. Vannak azonban kihívások a betegség súlyosságának mérésére történő felhasználásával, beleértve:

• egyes betegek depressziós lehet, mint mások
• egyes betegek különösen depressziósnak érezhetik magukat a vizsgálat idején
• néhány beteg nem ismeri fel depressziós állapotát

Noha a depresszió lehet a RA eleme, annak mérése nem segíti a betegség aktivitásának értékelését. A RASS-ot az orvos fejezi ki, és a betegség látható jelein alapszik. Nem az egyéni érzelmi értékelésén alapul.

Az RA típusai

Fontos tudni, hogy milyen típusú RA-val kell rendelkeznie a betegség aktivitásának pontos értékeléséhez. A RA három típusa létezik:

• reumatoid faktor pozitív (szeropozitív RA)
• reumatoid faktor negatív (seronegatív RA)
• juvenilis RA (juvenilis idiopátiás artritisz)

Mit mér a RASS?

A RASS három területet mér:

• betegség aktivitása
• funkcionális károsodás
• fizikai sérülés

Mindhárom területet 1-100 tartományban értékelik, 1-es pontszámmal, tehát nincs bizonyíték az állapotra, és a 100 azt jelenti, hogy a progresszió maximális szintje van.

Az orvosok fizikai vizsga során olyan betegségtevékenységet keresnek, mint az ízületi duzzanat. Az orvos mozgástartási gyakorlatokkal ellenőrzi a funkcionális károsodást is. A RASS fizikai káros összetevője megvizsgálja, hogy az RA mennyit okozott tartós károkat.

A betegség aktivitási pontszáma

A betegség aktivitási pontszáma (DAS) meghatározza, hogy a RA remisszióban van-e, vagy alacsony, közepes vagy súlyos betegség-aktivitás van-e. Ez talán a legfontosabb a három pontszám közül, amelyet ismernie kell.

A betegség aktivitási pontszámának ismerete segít Önnek és orvosának megítélni, hogy a kezelés működik-e, vagy meg kell változtatni.

Funkcionális károsodás

A DAS után a RASS megvizsgálja a funkcionális károsodás vagy a SOFI jeleit. Orvosa úgy határozza meg az SOFI-t, hogy megvizsgálja, milyen messzire és milyen jól tudja mozgatni a kezét, karját (felső SOFI) és lábát (alsó SOFI). Orvosa azt is megvizsgálja, hogy milyen gyorsan tud megtenni egy bizonyos távolságot, akár segítőkészülékekkel, akár anélkül, mint egy cukornád vagy sétáló.

Fizikai sérülés

A RASS utolsó része azt vizsgálja, hogy a betegség milyen nagy károkat okozott. Ezt a lépést egy röntgen vagy más képalkotó eszköz, például MRI vagy CT vizsgálat végzi.

A fizikai károsodás szempontjából orvosa megvizsgálja az RA által érintett ízületek és a hozzájuk tartozó csontok hegesedését, megsemmisülését vagy deformációját.

A RA megértése és kezelése

Az RA diagnosztizálása nem könnyű, mivel a betegség tünetei hasonlóak lehetnek sok más állapothoz. A diagnózis meghatározása után meg kell határozni a betegség súlyosságát az optimális kezelés kiválasztása érdekében. A betegség folyamatos megértése kritikus fontosságú az egészség és a jólét szempontjából.

A RASS segít orvosának pontosan meghatározni a betegség súlyosságát és a kezelés hatékonyságát.

Nézze meg ezt a RA Break It Down videót az állapot áttekintéséért.