Szerotonin szindróma

Tartalom

• Melyek a szerotonin szindróma tünetei?
• Mi okozza a szerotonin szindrómát?
• Antidepresszánsok
• Migrén gyógyszerek (triptán kategória)
• Illegális drogok
• Növényi kiegészítők
• Hideg és köhögés elleni gyógyszerek
• Hogyan diagnosztizálják a szerotonin szindrómát?
• Melyek a szerotonin szindróma kezelései?
• Milyen szövődmények társulnak a szerotonin szindrómához?
• Mi a hosszú távú kilátás?
• Hogyan előzhetem meg a szerotonin szindrómát?

Mi a szerotonin szindróma?

A szerotonin szindróma potenciálisan súlyos negatív gyógyszerreakció. Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, ha túl sok szerotonin halmozódik fel a szervezetében. Az idegsejtek általában serotonint termelnek. A szerotonin egy neurotranszmitter, amely vegyi anyag. Segít szabályozni:

• emésztés
• véráram
• testhőmérséklet
• lélegző

Fontos szerepet játszik az ideg- és agysejtek megfelelő működésében is, és vélhetően befolyásolja a hangulatot.

Ha különböző felírt gyógyszereket együtt szed, akkor túl sok szerotonin kerülhet a szervezetébe. A szerotonin szindrómához vezető gyógyszerek közé tartoznak a depresszió és a migrénes fejfájás kezelésére, valamint a fájdalom kezelésére használt gyógyszerek. A túl sok szerotonin különféle enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat. Ezek a tünetek hatással lehetnek az agyra, az izmokra és a test más részeire.

A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha új gyógyszert kezd el, amely befolyásolja a szerotonint. Akkor is előfordulhat, ha növeli a már szedett gyógyszer adagját. Az állapot nagy valószínűséggel akkor jelentkezik, ha két vagy több gyógyszert együtt szednek. A szerotonin szindróma végzetes lehet, ha nem kapja meg azonnali kezelést.

Melyek a szerotonin szindróma tünetei?

Az új gyógyszer bevételét vagy a meglévő gyógyszer adagjának növelését követően perceken vagy órákon belül tünetei lehetnek. A tünetek a következők lehetnek:

• zavar
• dezorientáció
• ingerlékenység
• szorongás
• izomgörcsök
• izommerevség
• remegés
• borzongás
• hasmenés
• gyors szívverés vagy tachycardia
• magas vérnyomás
• hányinger
• hallucinációk
• hiperaktív reflexek vagy hiperreflexia
• kitágult pupillák

Súlyosabb esetekben a tünetek a következők lehetnek:

• reagálhatatlanság
• kóma
• rohamok
• szabálytalan szívverés

Mi okozza a szerotonin szindrómát?

Általában ez az állapot akkor fordul elő, ha két vagy több gyógyszert, tiltott kábítószert vagy étrend-kiegészítést kombinál, amelyek növelik a szerotonin szintjét. Például gyógyszereket szedhet a migrén kezelésére, miután már antidepresszánsokat szedett. Bizonyos típusú vényköteles gyógyszerek, mint például az antibiotikumok, a HIV és az AIDS kezelésére használt vírusellenes szerek, valamint egyes hányinger és fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén növelhetik a szerotonin szintjét.

A szerotonin szindrómához kapcsolódó gyógyszerek és kiegészítők példái a következők:

Antidepresszánsok

A szerotonin szindrómához kapcsolódó antidepresszánsok a következők:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Celexa és Zoloft
• szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például Effexor
• triciklikus antidepresszánsok, például nortriptilin és amitriptilin
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például Nardil és Marplan
• bizonyos egyéb antidepresszánsok

Migrén gyógyszerek (triptán kategória)

A „triptánoknak” nevezett gyógyszerkategóriában található migrénes gyógyszerek szintén a szerotonin szindrómához kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• almotriptán (Axert)
• naratriptán (Amerge)
• szumatriptán (Imitrex)

Illegális drogok

Bizonyos illegális gyógyszerek a szerotonin szindrómához kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• LSD
• extázis (MDMA)
• kokain
• amfetaminok

Növényi kiegészítők

Bizonyos növényi kiegészítők a szerotonin szindrómához kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• Orbáncfű
• ginzeng

Hideg és köhögés elleni gyógyszerek

Egyes dextrometorfánt tartalmazó vény nélkül kapható megfázás és köhögés elleni gyógyszerek szerotonin szindrómával járnak. Ezek tartalmazzák:

• Robitussin DM
• Delsym

Hogyan diagnosztizálják a szerotonin szindrómát?

Nincs speciális laboratóriumi vizsgálat a szerotonin szindrómára. Orvosa kezdheti az anamnézis és a tünetek áttekintésével. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, vagy illegális szereket használt az elmúlt hetekben. Ez az információ segíthet orvosának a pontosabb diagnózis felállításában.

Orvosa általában számos más vizsgálatot végez. Ezek segítenek orvosának abban, hogy kiderítse, érintettek-e bizonyos szervek vagy testfunkciók. Ezenkívül segíthetnek orvosának egyéb állapotok kizárásában.

Néhány betegségnek hasonló tünetei vannak, mint a szerotonin szindrómának. Ide tartoznak a fertőzések, a gyógyszer túladagolása és a hormonális problémák. A malignus neuroleptikus szindrómának nevezett állapotnak is hasonló tünetei vannak. Ez káros hatás a pszichotikus betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerekre.

Az orvos által elrendelt vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• teljes vérkép (CBC)
• vérkultúra
• pajzsmirigyfunkciós tesztek
• kábítószer-képernyők
• vesefunkciós tesztek
• májfunkciós tesztek

Melyek a szerotonin szindróma kezelései?

Ha a szerotonin szindróma nagyon enyhe esete van, orvosa csak azt tanácsolhatja, hogy azonnal hagyja abba a problémát okozó gyógyszer szedését.

Ha súlyos tünetei vannak, kórházba kell mennie. A kórházban orvosa szorosan figyelemmel kíséri állapotát. A következő kezeléseket is kaphatja:

• az állapotot kiváltó gyógyszerek visszavonása
• intravénás folyadék kiszáradás és láz ellen
• gyógyszerek, amelyek segítenek az izommerevség vagy izgatottság enyhítésében
• szerotonint blokkoló gyógyszerek

Milyen szövődmények társulnak a szerotonin szindrómához?

A súlyos izomgörcsök az izomszövet lebomlásához vezethetnek. Ennek a szövetnek a lebontása súlyos vesekárosodáshoz vezethet. Előfordulhat, hogy a kórháznak olyan gyógyszereket kell alkalmaznia, amelyek átmenetileg megbénítják az izmokat, hogy megakadályozzák a további károsodásokat. A légzőcső és a légzőkészülék segít a légzésben.

Mi a hosszú távú kilátás?

A szerotonin szindróma kilátásai nagyon jóak a kezelés során. A szerotoninszint normalizálódása után általában nincs további probléma. A szerotonin szindróma azonban végzetes lehet, ha nem kezelik.

Hogyan előzhetem meg a szerotonin szindrómát?

Nem mindig tudja megakadályozni a szerotonin szindrómát. Győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed. Orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha olyan gyógyszerek kombinációját szedi, amelyekről ismert, hogy növelik a szerotoninszintet. Ez különösen fontos rögtön az új gyógyszer megkezdése után, vagy közvetlenül az adag növelése után.

Az FDA figyelmeztető címkéket követel meg a termékekről, hogy figyelmeztesse a betegeket a szerotonin szindróma kockázatára.