A termékenységi állapotról szóló 2017. évi jelentés

Tartalom

•  
• Az évezredek óta a karrier-törekvések, a gazdasági realitások és a gyorsan fejlődő termékenységi kezelések megváltoztatják a családtervezés megközelítésének módját.
• Családtervezés generációkon át
• Az évezredek proaktívabbak a termékenység szempontjából, mint bármely más generáció
• Mennyi nő tud a termékenységről
• A szülés változó demográfia
• A meddőség, a kezelések és a beavatkozás változó felfogása
• Haladó anyai kor
• A férfi termékenység szerepe
• Termékenységi helikopter szülői
• Az intervenciós generáció megjelenése
• A megdöbbentő költségek
• A termékenység biztosítási fedezete
• A termékenység új határa
• Kutatási és támogató csoportok
• Egészségügyi vonal szabadalmaztatott meddőségre vonatkozó információk
• kilátás

Az évezredek óta a karrier-törekvések, a gazdasági realitások és a gyorsan fejlődő termékenységi kezelések megváltoztatják a családtervezés megközelítésének módját.

Az Egyesült Államok születési aránya minden idők legalacsonyabb szintjét érte el 2016-ban, mivel a 30 év alatti nők száma csökkent. Ugyanakkor több 30 év feletti, főleg 40 és 44 év közötti nő gyermeket szül. A változó kulturális normák, a szülői viszonyok elhalasztásának trendei és az egyre kifinomultabb termékenységi kezelések tévképzetet hozhatnak létre - ez sokat pusztít el -, hogy könnyű később édesanyá válni.

Számos szakértői interjú, egy új, 1 214 emberből álló Healthline felmérés, valamint az Healthline védett keresési és társadalmi adatainak összegyűjtésével átfogó áttekintést dolgoztunk ki a jelenlegi termékenységi tájról. Ebben a jelentésben az Healthline azt vizsgálja, hogy az amerikai szülői viszonyok drasztikusan változnak - és hogyan alakul tovább az elkövetkező néhány évben.

Az Healthline jelentés legfontosabb megállapításai a következők:

• Minden második évezredes férfi és nő késlelteti a család létrehozását.
• Az évezredes nők 53 százaléka fontolóra veszi a tojás befagyasztását, mivel a gyermeknek még nincs elegendő anyagi forrása (42 százalék), úgy dönt, hogy a karrierre összpontosít (39 százalék), az egészségügyi kérdésekre (34 százalék), a határozatlanságot a családjával kapcsolatban. (32 százalék), az oktatásra összpontosít (25 százalék), és még nem rendelkezik partnerrel a szülõkhöz (18 százalék).
• A 10 évezredes nő közül 7 azt mondja, hogy megérti a nők életkorának a termékenységre gyakorolt ​​hatását, ám 68% -uk nem tudta, hogy a 35 évnél idősebb nők 40-50% -ára orvosi beavatkozásra, például IVF-re van szükség a terhesség eléréséhez.
• Az évezredes nők 58% -a úgy gondolja, hogy 25 és 34 év között ellenőriznie kell termékenységi állapotát, míg az orvosok azt javasolják, hogy a termékenységet 25 éves korukra kell ellenőrizni.
• Az évezredes nők 37% -a nyitott az IVF használatára terhesség céljából.
• Az összes megkérdezett ember 47% -a szerint az egészségbiztosító társaságoknak fedezniük kell a termékenységi kezeléseket. 51 százalék szerint mindenki jogosult legyen termékenységi ellátásra, függetlenül családi állapotától vagy szexualitásától.
• A legtöbb évezred az OB-GYN-vel (86%) vagy az alapellátás orvosával (76%) beszél a termékenységről. De sokan a Google keresésekkel (74 százalék), az egészségügyi webhelyekkel, például a Healthline.com (69 százalék) és a termékenységi szervezetek webhelyeivel (68 százalék) fordulnak, hogy válaszokat találjanak termékenységi kérdéseikre.

A megállapítások a Survey Monkey hozzájárulási paneljéből felvett, 1 214, 18 éven felüli amerikai mintán alapulnak. A felmérést 2017. március 30-tól április 2-ig végezték el.

Családtervezés generációkon át

Az 1946 és 1964 között született baby boomok nagyrészt ugyanolyan sztereotípiás utat követtek a felnőttkor felé, mint az előtte lévő generációk: Nem sokkal az iskola befejezése után megházasodtak, és a gyerekek néhány évvel később együtt jöttek. A családok többsége teljes volt akkor, amikor a párok elérték a 30 évet.

Az 1982 és 1999 között született és jelenleg 18-34 éves évezredek teljesen változtatják ezt a dinamikát.

Az évezred több mint 75 millió ember volt az Egyesült Államokban, és 2015-ben felülmúlta a baby boom-kat, hogy a legnagyobb élő nemzedékré váljanak. A hagyományos karrier és a családok kilátásait drasztikusan megváltoztatta az ellenőrzésükön kívül álló erők. A lassú gazdaság, azzal a ténnyel, hogy egyre több nő folytat karriert, évezredeket hajt a hagyományos élet mérföldköveinek késleltetésére.

Manapság sok évezredes elhalasztja családjaik elindítását, jóval meghaladva azt, amit az előző generációk tettek. 2014-ben a Gallup megállapította, hogy az évezredek közel 60% -a soha nem volt házas. Életük ugyanazon a pontján a Xers Gener mindössze 16% -a még soha nem volt házas, és a baby boomoknak csak 10% -a nem mondta: „Én is.”

Az Healthline nemrégiben végzett felmérése szerint a szülői viszonyok elhárítása a második évezredes férfiak és nők esetében is valóságos. Például 2007 és 2012 között például a 20 nők születési aránya több mint 15 százalékkal csökkent.

Ez nem azt jelenti, hogy ez a generáció nem akar letelepedni és gyerekeket szülni. Valójában egy Gallup közvélemény-kutatás azt találta, hogy az évezredek 87 százaléka azt mondja, hogy valamikor gyereket akarnak.

De ahogy a millenniumi életkor növekszik, termékenységük drámaibben csökken, mint a legtöbbjük észreveszi.

Ez a kritikus termékenységi tudatosság azon idősebb évezredeket érinti, akik megpróbálják a családokat létrehozni, és amelyek most a gyerekek szüneteltetésének nehéz igazságai előtt állnak. És ez a következő két évtizedben potenciálisan befolyásolja a nemzedék többi részét.

„A dolgok kombinációja arra készteti az évezredeket, hogy tovább várjanak a családok létrehozására. Az évezredes nők a karrier sikerükre összpontosítanak, az online randevúk alkalmatossá tették a kapcsolatokat, és a nehéz gazdasági helyzet megváltoztatta az ezredéves időszakokat az első gyermekeik visszatérésére ”- magyarázza Valerie Landis, aki az Eggsperience tojásfagyasztó webhelyét alapította.

Az évezredek proaktívabbak a termékenység szempontjából, mint bármely más generáció

Noha a valódi évezredek késleltetik a felnőttkor sok olyan mérföldkövét, amelyek hagyományosan a szülői szolgálat előtt állnak - házasság, pénzügyi biztonság, első házvásárlás -, a termékenységi döntéshozatalban és a könnyű tervezésben nem vesznek részt.

Az Healthline felmérésben azt találtuk, hogy a termékenységi kezelésekre nyitott évezredes nők 32% -a nem biztos abban, hogy családot akar-e. Annak érdekében, hogy fenntartják a lehetőséget, egy olyan eljáráshoz fordulnak, amely csak egy évtizeddel ezelőtt volt nagyon ritka: a tojás fagyasztása.

A tojásfagyasztás és sok más termékenységi lehetőség egyre népszerűbbé válik, mind a segített szaporodási technológia fejlődése, mind a rendelkezésre álló termékenységi lehetőségek ismerete miatt.

„Nyolc évvel ezelőtt nagyon kevés ember volt tudatában a tojásfagyasztás hatékonyságának, és ennélfogva annak értékének, amelyet a 30-as évek elején játszhatnak” - mondta Pavna Brahma, MD, a Prelude reproduktív endokrinológusa és termékenységi szakember. "A tudatosság határozottan megnőtt, különösen az olyan emberek lakosságában, akik pénzügyi szempontból kényelmesek és tudják, hogy nem fognak fogant a következő négy-öt évben."

Andrew Toledo, MD, a Prelude reproduktív endokrinológusa hozzátette, hogy a tojás befagyasztása iránt érdeklő fiatal nők gyakran rokonokkal jönnek be, vagy egy jelentős élet esemény vezeti őket, mint például a hosszú távú kapcsolat széttöredezése.

Landis elmondta a Healthline-nek a tojás fagyasztására vonatkozó döntéséről. „A harmincas éveimhez haladva rájöttem, hogy minden év gyorsabban megy keresztül, mint az előző, de még mindig nem találtam szülői partnert. 33 éves korában kihasználtam a tojásfagyasztást, hogy több lehetőséget biztosítsam magamnak a jövő számára ”- magyarázta. Remélem, hogy természetesen teherbe eshetök egy partnernél. De nem tudod, merre viszi az élet. ”

A Nemzeti Nyilvános Rádió (NPR) és az Segített Reprodukciós Technológia Társasága (SART) szerint 2009-ben csak körülbelül 500 nő fagyasztotta be a tojását. A SART 2012-ben eltávolította a „kísérleti” címkét az eljárásból, és egyre több nő részesült előnyben azóta a technológia. 2013-ban közel 5000 nő alkalmazta a tartósítási eljárást, és az EggBanxx termékenységi marketingszakértő azt jósolja, hogy 2018-ig 76 000 nő fagyasztja be a tojását.

Az Healthline felmérése szerint a tojásfagyasztás elsődleges motivációja az volt, hogy a gyermeknek még nincs elegendő anyagi forrása, a karriert és az egészségügyi kérdéseket választották. Meglepő módon a felmérésben részt vevő nőknek csak 18% -a mondta, hogy a tojás fagyasztásának elsődleges motivációja még nem volt partner.

„Látom, hogy 30 fiatal körüli fiatal házaspár, akik körülbelül 30 körül élnek, tudják, hogy a jövőben gyerekeket akarnak bejutni tojások fagyasztására.” - mondta Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, reproduktív endokrinológus és termékenységi szakértő.

Emellett sok pár úgy dönt, hogy fagyasztja az embriókat, vagy pedig egy nő petejét spermával megtermékenyítették. Az embriók és a megtermékenyített tojások robosztusabbak, mint a tojások, ezért képesek jobban túlélni a fagyasztási és olvadási folyamatot, mondja Julie Lamb, MD.

Párok kivételével az Eyvazzadeh megosztotta: „A nők kicsit több mint 50% -a, akik a klinikámon tojást fagyasztanak, kapcsolatban állnak. Van barátjaik vagy más mások is, ám még nem döntöttek úgy, hogy ez a megfelelő srác vagy a megfelelő idő a gyermeket szülni. Nagyon sok egyedülálló nő érkezik anyjukhoz. "

Ennek ellenére, Eyvazzadeh figyelmeztette, a tojás fagyasztásának gondolata könnyűnek tűnhet, de fontos szem előtt tartani, hogy sok termékenységi kezelés invazív, néha fizikailag és érzelmileg nehéz.

Landis elmesélte a váratlan fizikai és érzelmi reakciót, melyet termékenységi gyógyszereihez vezetett. "Nagyon felfújt voltam, és a hormonok úgy éreztem, hogy hullámvasútban vagyok - annyira, hogy nem éreztem magam magam, és elkerültem a barátok találkozását a három hét alatt" - mondta.

Miközben nő a tojásokat fagyasztó nők száma, Eyvazzadeh rámutatott, hogy ez nem olyan általános, mint egyesek szerintük. „Az az elképzelés, hogy a nők mindenütt klinikákon futnak tojásuk fagyasztására, egyszerűen nem pontos. Mindaddig, amíg az eljárás több felvételt, műtétet és duzzadt érzést foglal magában, soha nem lesz ilyen ”- mondta. "Még akkor is, amikor a Facebook és az Apple olyan társaságok fizetnek a tojásfagyasztás 100% -áért az alkalmazottak számára, az emberek még mindig nem használják ki a rendelkezésre álló technológiát.”

Mennyi nő tud a termékenységről

Az évezredes nők többsége úgy véli, hogy jól ismeri a termékenységet és a fogamzást, ám felmérésünk során kiderült, hogy valójában nincsenek a fontos tények egyenesen.

Az Healthline felmérése szerint 10 évezredes nő közül hét úgy gondolta, hogy megérti a tojás egészségét és termékenységét, ám 68% -uk nem volt tudatában annak, hogy a 35 évnél idősebb nők 40-50% -ára lesz szükség orvosi beavatkozásra a terhesség érdekében. Ezenkívül a felmérésben részt vevő válaszadók 89% -a nem tudta, hogy a 40 év feletti nők 80–90% -ára szükség lesz beavatkozásra, ha gyermeket szül.

Mivel sok ezeréves nő késlelteti a szülést, a valóságban sok ilyen nő nagyobb termékenységi problémákkal néz szembe, mint az idősebb generációk, és valószínűleg nem is teljesen megértik a termékenység azon sok szempontját, amelyek befolyásolják teherbe esési esélyeiket.

Például a terhesség késleltetése csökkenti a fogamzás esélyét. A Dél-Kaliforniai Reproduktív Orvostudományi Központ szerint a 20 éves nőknek 20-25% esélyük van arra, hogy minden menstruációs ciklus alatt természetesen fogamzzanak. A 30-as évek elején a nők ciklusonként körülbelül 15% esélyt kapnak. 35 után ez 10% -ra csökken, 40 után pedig csak 5%. Mire egy nő 45 évesnél idősebb, esélye a terhességre menstruációs ciklus alatt kevesebb, mint 1 százalék.

Ez minden, amíg az abortusz kockázata az életkorral növekszik.

"Sajnos a nők legtermékenyebb ideje társadalmi, karrier- és kapcsolat-bölcs, amikor nem megfelelő idő" - jegyezte meg Toledo.

Ez a szakadék az észlelt tudás és a tényleges termékenységi ismeretek között lehetőséget teremt az évezredes nők és orvosaik számára, hogy nyíltabban beszélhessenek termékenységükről és lehetőségeikről, még mielőtt eltelték és elmennének a szülési időszakuk.

A szülés változó demográfia

Az évezredes anyák már jelentősen befolyásolták az anyaság elhalasztásának kulturális elfogadását, valamint az anyai korra vonatkozó nemzeti statisztikákat.

2000 és 2014 között az elsőszülött anyák átlagos életkora 1,4 évvel, 24,9-ről 26,3-ra nőtt. Ugyanebben az időszakban az első gyermeket szedő 30–34 éves nők aránya 28% -kal nőtt, az első gyermeket szülők 35 év feletti nők száma pedig 23% -kal nőtt.

A későbbi életben történő csecsemő mellett történő döntés növeli annak esélyét, hogy nehezebb lesz a terhesség és a terhesség. És ugyanúgy, mint az évezredes nők nem tudják, hány nőnek van szüksége termékenységi kezelésre, ők is túl későn várnak, hogy ellenőrizzék saját termékenységi állapotukat.

Az Healthline felmérése szerint az évezredes nők 58% -a gondolta úgy, hogy 25 és 34 év között ellenőriznie kell termékenységi állapotát.

Ez az évtized a 24 és 34 év között később, mint a legtöbb orvos javasolja. A termékenységi problémák felfedezése a későbbi években ebben az időben a nőket kiszolgáltatottá teheti a genetikai feltételeknek, amelyek megnehezíthetik a fogamzást - még a 30-as évek elején is. Ez az oka annak, hogy a legtöbb orvos azt javasolja a nőknek, hogy 25 éves korukra vizsgálják meg először az anti-mullerian hormon (AMH) szintjét. A teszt becslést ad a nő tojásellátásáról vagy a petefészekben megmaradt tojásokról.

"Úgy gondolom, hogy minden nőnek 25 éves koráig ellenőriznie kell a termékenységi szintet" - mondta Eyvazzadeh. "Ha azonban eltávolítottak egy petefészt, családjában előfordult endometriozis, vagy anyja korai menopauza ment keresztül, korábban ellenőriznie kell."

Ehhez a teszthez nem kell szakembert találnia. Az éves medencei vizsga vagy fizikai vizsgálat során kérjen orvosától AMH szintű vizsgálatot. Ha szintje 1,5 vagy annál alacsonyabb, érdemes évente ellenőrizni a számot. Ha esni kezd, érdemes fontolóra venni a tojásfagyasztást, ha még nem áll készen arra, hogy gyermeket szüljön, vagy mesterséges megtermékenyítést (IUI) vagy in vitro megtermékenyítést (IVF), ha Ön ilyen.

Méga meddőség kezelésének fokozott ismerete, Toledo nem észlelte a 30 év alatti nők számának változását, amely termékenység ellenőrzését kérte. "A proaktív termékenységi tesztek olyan dolgok, amelyekbe be kell vonnunk és tanítanunk kell a 25-30 éves korosztályt" - mondta. „De most tényleg a 30 évesnél fiatalabb csengő csengeti. A fiatalabb nőknek legalább ellenőrizniük kell magukat és hamarabb meg kell tanulniuk, ha olyan körülményeik vannak, amelyek csökkentik a termékenységet, nem csupán az életkor. "

A felmérésünkben szereplő évezredes nők szerint a 30 éves korban volt a legjobb idő a tojás fagyasztására, amelyet nagyszerűnek tartanak a folyamat megkezdéséhez.A felmérésben részt vevő nők 14% -a még azt mondta, hogy még tovább várnak, még 35 éves korukig, mielőtt befagyasztják a tojásaikat. Toledo szerint sok nő számára kissé késő.

„Szeretnék látni a betegeket 30 és 34 év között, és remélhetőleg jó AMH-vel rendelkeznek. Számomra ez a beteg érettebb, mint valaki a 20 éves korában ”- mondta. „Valószínűleg pénzügyi szempontból jobb helyzetben van, iskolában nincs, és valószínűleg volt kapcsolatai. Van egyfajta érzése, hogy mit keres egy jövőbeli társnál ... vagy először állíthatja elő karrierjét, majd azt szeretné, hogy egyedülálló anya legyen. "

Brahma emlékeztetett Toledo azon okaira, amelyek miatt a nők a 30-as évek elejéig várták a tojás lefagyását. "Biztosak akarunk lenni abban, hogy olyan profilaktikus kezelést javasolunk, amelyet valójában alkalmazhatnak" - mondta. "Nem arra törekszünk, hogy az emberek befagyasztják a tojásaikat, és soha ne használjuk őket, és az emberek jobban látják jövőjüket 30 éves korukban."

A meddőség, a kezelések és a beavatkozás változó felfogása

Manapság a nyolc párok közül 1-nél meddőség tapasztalható, és miután egy nő 35 éves lesz, 3-ból 1 és 3 párt meddőségű. Mivel az évezredek hosszabb ideig várnak a családok létrehozására, kiderül a késleltetett terhesség realitása.

A termékenységi problémákat, amelyek egykor tabu és rejtettek, sok nő és párt nyitottabb módon tárgyalja. A termékenységi küzdelmek őszintesége szintén felhívja a figyelmet, és ez arra ösztönzi az évezredeket, hogy legyenek őszintébbek aggodalmaikkal és proaktívabbak a jövőjük tervezésekor.

Felmérésünkben az ezredéves nők közel fele (47 százalék), akik meg akarnak fogant, azt mondta, hogy aggódnak termékenységük és fogamzóképességük miatt. Több mint egyharmada proaktív módon követte az ovulációs ciklusokat.

A nőknek vagy pároknak valószínűleg hosszabb időn át kell próbálniuk azt, hogy elképzeljék azt a későbbi életet, amikor megpróbálnak szülni. A termékenység azonban nem esik le egy szikláról, amikor egy nő 35 éves lesz.

A meddőséggel küzdő és támogató csoportos szervezet RESOLVE szerint a meddőségben szenvedő nők 44% -a keresi a kezelést. A kezelést igénylők több mint fele (65%) végül szül.

„A meddőség fájdalmas. Amikor a meddőséggel küzd, minden hónapban bánatot tapasztal, amikor megnézed a terhességi tesztet, és láthatod, hogy az nem pozitív ”- mondta Stacey Skrysak, aki 33 éves korában végezte el az IVF-et, és tapasztalatairól a„ Perfectly Peyton ”blogban ír.

A termékenységi problémák egyenlően esnek a férfiakra és a nőkre: a nők egyharmada és a férfiak egyharmada. Az utolsó harmadot a két nem kombinációja okozza.

Haladó anyai kor

Ahogy a termékenység csökken az életkorral, növekszik a születési rendellenességek és a terhességi szövődmények kockázata.

Például növekszik a vetélés veszélye, és nő a magas vérnyomás, cukorbetegség és preeklampsia kialakulásának kockázata is. Valószínűbb, hogy a csecsemő koraszülött lesz, vagy Down-szindrómában vagy autizmusban szenved.

A legtöbb felmérésben résztvevő 50. életévként jelölte meg azt a korot, amikor már túl késő gyermeket szülni. Ugyanebben a korban az amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) úgy véli, hogy az orvosoknak el kell kerülniük a nőket attól, hogy embrióátadást végezzenek. A nők esetében ez a kor közeledik a premenopauza kezdetéhez. A férfiak esetében azonban a termékenység még sok évig folytatódik.

A férfi termékenység szerepe

A megkérdezett évezredes nők háromnegyede tudta, hogy számos tényező befolyásolja az ember termékenységét.

Az étrend, a szorongás, a testmozgás, az alkohol- és kábítószer-használat, valamint a visszaélések befolyásolják a férfiak termékenységét. A felmérésben szereplő embereknek csak 28% -a tudta, hogy a marihuána használata csökkenti az ember termékenységét. Az elmúlt évtizedben a marihuána fogyasztása felnőttek körében megkétszereződött, és a drog legnagyobb fogyasztói a 18 és 29 év közötti fiatal felnőttek voltak.

Valójában egy nemrégiben a Human Reproduction Update kiadványban közzétett tanulmány megállapította, hogy 1973 és 2011 között több mint 52% -kal csökkent a spermakoncentráció, 59% -kal csökkent az összes spermiumszám Észak-Amerikából, Európából, Ausztráliából és Új Zéland.

A nőkkel ellentétben, akiknél a termékenység végére érkezik a menopauza, a férfiak hosszabb ideig termékenyek. Ennek ellenére a 40 éves életkor után apavá válás további kockázatokkal jár. Az elhúzódó apai életkor növeli a baba annak kockázatát, hogy autizmussal szülessen vagy fejlődjön ki, skizofrénia és ritka genetikai rendellenességek. 50 éves életkor után a kockázatok még nagyobbra emelkednek.

Eyvazzadeh ezt szem előtt tartva azt mondta, hogy a nők és a férfiak nem eshetnek bele a csapdába, amikor csak a tojások fagyasztására vagy a nők termékenységének mérésére összpontosítanak. A pároknak annyira a spermára kell koncentrálniuk, mint a tojásra.

A férfiak szerencsére a sperma megőrzése sokkal könnyebb és olcsóbb, mint a tojás fagyasztása. A sperma fagyasztásakor fizetendő összes díj - plusz a tárolás - összege körülbelül 2500 dollár. Összehasonlításképpen: a tojás fagyasztása egy nőnek körülbelül 15 000 dollárba kerül.

Termékenységi helikopter szülői

Az évezredes szülők és a nagyszülők úgy tűnik, hogy aggódnak a fiatalabb generáció babatermelő kilátásai miatt is. A felmérés szerint a gyermekkorban leányait, unokahúgát vagy unokáit felölelő nők csaknem egyharmada aggódott, ezek a nők túl sokáig várták a fogant. Majdnem egyötöde (18 százalék) hajlandó fizetni a tojásfagyasztási ciklusért, hogy megőrizze szeretteinek termékenységét.

Toledo és Brahma ezt tapasztalta gyakorlataikban.

"A betegek többségével, akikkel foglalkoztunk, pénzügyi képességeik vannak, valamilyen biztosítási fedezetük van, vagy vannak rokonuk, akik nagyszülőnek akarnak lenni, aki fizet az eljárásért" - osztotta Toledo a Healthline-rel.

Az intervenciós generáció megjelenése

Az IUI és IVF révén született első gyermekek már elég idősek, hogy maguk is szülők lehessenek. Amikor ezek a beavatkozási módszerek először elkezdődtek, például a tojás fagyasztása csak egy évtizeddel ezelőtt, rendkívül ritkák voltak. Ma az évezredek egyharmada azt mondta a Healthline-nek, hogy hajlandóak használni ezeket a termékenységi lehetőségeket, hogy segítsenek a fogamzásban.

Az adományozott spermát évtizedek óta használják termékeny partner nélküli nők, ám az adományozott pete egy kicsit újabb a termékenységkezelési lehetőségek listáján. Ennek ellenére csak 12 százalék hajlandó felhasználni a tojás donort, 15 százalékuk pedig rendben volt a sperma donor felhasználásával.

Másrészt azt is mondták, hogy nem fognak habozni, ha tojást adnak valakinek, aki nehezen tudta fogant.

A megdöbbentő költségek

A fizikai és érzelmi zűrzavar mellett az emberek, akik küzdenek a meddőséggel és szívesen indítják a családjukat, megdöbbentően drága számlákkal néznek szembe. Keserű tabletta sok pártnak és egyedülálló szülőnek, akiknek nyelni kell, de a fogantatás érdekében évente csaknem 200 000 fizet be.

Az IVF kezelések egyik hematikusabb árat tartalmaznak. Ezen eljárás során a petesejtet és a spermát laboratóriumban összekapcsolják, és az orvos a megtermékenyített embriót a méhbe helyezi. Az IVF ciklus átlagosan 23 747 dollárba kerül, amely magában foglalja az egyes embriók tesztelését. Egyes nőknek több IVF-ciklusra van szükségük, mielőtt gyermeket szülhetnek.

„Az, hogy átvigyük az IVF-et, nem volt könnyű döntés. Belépettünk bele, tudva, hogy lehet, hogy át kell mennünk az IVF egynél több fordulóját. Félelmetes, hogy 12 000–15 000 USD-t költesz arra a reményben, hogy talán működni fog ”- mondta Skrysak.

Skrysak és férje átment az IVF egyik fordulóján, és hármasokkal terhes lett. Skrysak nagyon kora kezdett szülésre, és végül két gyermeke elhunyt. „Nemcsak a meddőség fizikai és érzelmi terhei. Van pénzügyi terhek. Most három év telt el az IVF után, és továbbra is foglalkozunk az orvosi adóssággal a termékenységi kezelések és a koraszülés miatt. Valószínűleg még öt évnyi orvosi adósságunk van, hogy megtérüljön, és nagyon sok bánatom van ezzel kapcsolatban ”- jegyezte meg.

Az IUI egy másik lehetőség, és sok megkérdezett női Healthline nő vagy nem tudta, mi az eljárás, vagy nem is tudott az IUI és az IVF közötti jelentős költségkülönbségről.

Az IUI során a sperma a nő méhébe kerül. A sperma közvetlen odahelyezése növeli annak esélyét, hogy a sperma bejut a petevezetékbe és megtermékenyítse a petesejét. Az IUI kezelés átlagos ára csupán 865 dollár, de sok orvos sokkal kevesebbet számít fel, körülbelül 350 dollárt egy ciklusért.

A gyógyszerektől a fagyasztott tojások tárolásáig minden, a tojásfagyasztás körülbelül 15 000 dollárt eredményezhet. A termékenységi szint tesztelését gyakran biztosítás fedezi, de ez körülbelül 200 dollárt tesz ki.

„Van egy olyan paradoxon, amikor talán nem engedheti meg magának a tojásfagyasztást a 20-as évek végén, amikor a termékenységi egészség alapján tényleg meg kellene csinálnia, de amikor a 40-es éveiben engedheti meg magának, háromszor többet kell tennie, mert a a tojások száma csökkent ”- ismerte el Landis.

"Ezért akarom nevelni a nőket a 20 éves korukban - hogy képesek legyenek megtervezni és megtakarítani a tojásfagyasztást, akárcsak a 401 (k) -át teszik meg" - mondta Landis.

A termékenység biztosítási fedezete

Remélhetőleg, amint az évezredek alakítják a szülői jövő jövőjét, kénytelenek lesznek a biztosítási kötvényeket lépést tartani igényeikkel.

A termékenységi problémák biztosítási fedezete nagyon eltérő. 2017 júniusában Connecticut lett az első állam, amely egészségbiztosítás révén fedezte a termékenység megőrzését vagy a tojásfagyasztást, amikor az eljárásokat orvosi szempontból szükségesnek ítélték. Tizenöt államnak van megbízása a termékenység kezelésére is. Arkansas, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, New Jersey és Rhode Island biztosítótársaságai kötelesek fedezni néhány meddőségkezelést.

Míg a terhesség lefedettsége a megfizethető ápolási törvény (ACA) egyik alapvető egészségügyi előnye, a termékenységi kezelések nem. A vállalatok és az egyedi tervek szabadon kínálhatnak termékenységi fedezetet egy terv részeként, de erre nincs szükség.

Termékenység Az IQ legjobb termékenységi betegekkel foglalkozó jelentése szerint az emberek több mint felének (56%) nem volt termékenységi előnye, míg közel 30% -ának teljes termékenységi előnye volt. A termékenységi előnyök kilátásait egyes vállalkozások számára toborzási eszközként is használják.

Egyes technológiai vállalatok 35% -kal magasabb termékenységi fedezetet kínálnak, mint más hasonló méretű vállalatok. Ez nagyrészt azért lehet, mert a tech-vállalatok tehetségháborúban vannak egymással, és a versenytársakkal szembeni minden előny segíthet nekik a díjazott toborzásban.

Bármi legyen is az ágazat, az évezredes munkaerő több pénzügyi támogatást keres a termékenységi kezelések költségeinek fedezéséhez. Az Healthline felmérésben megkérdezettek közel fele (47%) úgy gondolta, hogy az egészségbiztosító társaságoknak fedezniük kell a termékenységi kezeléseket. Még több ezeréves (56 százalék), akik a felmérést elvégezték, egyetértett ezzel az érzéssel.

Az olyan induló vállalkozások, mint a Future Family és a Nest Egg Fertility, radikálisan eltérő árazási modellekkel és tarifákkal kezdték kezelni a termékenységi tesztek, a tojásfagyasztás vagy az IVF költségeit.

Az amerikaiak is úgy vélik, hogy a termékenységnek nagyon inkluzívnek kell lennie. Az Healthline felmérése szerint a megkérdezett felnőttek 51% -a és az évezred 64% -a szerint minden pártnak vagy egyedülálló szülőnek családi állapotától vagy szexualitásától függetlenül jogosultak lesznek termékenységi ellátásokra.

A termékenység új határa

A tudósok óriási ugrásokat tettek az elmúlt néhány évtizedben a meddőség megértésében és a kezelések kidolgozásában, amelyek segítenek az egyéneknek és a pároknak a szülõké válni.

Ennek ellenére még nagyon sok lehetőség van a meddőség diagnosztizálásának, kezelésének és az embriók kiválasztásának javítására.

A tojáskivonás jelenlegi sikerességi aránya 35 év alatti nőknél 48,2 százalék. Ez a százalék csökken, amikor a nők öregednek. Mire egy nő 42 évesnél idősebb, esélye teherbe esni minden tojásmeghúzási ciklusból 3,2 százalék, ám a 40 éves vagy annál idősebb nők aránya, akik IVF-t folytatnak, hatszor gyorsabban nő, mint a 35 év alatti nők esetében.

Az IVF bevezetése a többszörös születések hirtelen növekedéséhez vezetett, ám az IVF hatékonyságának legfrissebb előrelépései hozzájárultak a többszöri születések számának csökkentéséhez. 1998-ban az új irányelvek visszatartották az orvosokat attól, hogy egyszerre több mint három embriót szállítsanak. Ezt úgy tervezték, hogy csökkentsék a többszörös születés kockázatát hármas vagy annál több.

És működött - 1998 óta a többszülött gyermekek aránya közel 30 százalékkal esett vissza, az összes születés mindössze 1 százalékára. Ennek ellenére az Egyesült Államokban 2013-ban az összes IVF okozta terhesség 41% -a többszöröse volt.

Hamarosan az orvosok azt remélik, hogy a meddőségkezelés terén elért eredmények segítenek az embrionák jobb kiválasztásában, mielőtt beültetik őket egy nő méhébe.

Jelenleg a genetikai tesztelés során az orvosok a Preimplantation Genetic Screening (PGS) vizsgálatára támaszkodnak. 2008 körül kezdték használni, és a nők egyre inkább úgy döntöttek, hogy - körülbelül további 4000 dollárért - használják fel az IVF ciklusuk sikeresebbé tételére.

„Olyan sok előrelépés tesz lehetővé az IVF hatékonyságát és eredményességét” - mondta Brahma. A 80-as évek elején minden friss IVF-ciklus valószínűleg egy lehetőséget adott a gyermeknek. Most sok ember, aki az IVF-et elsődleges környezetben végzi, valószínűleg az egész családját egy ciklusból felépítheti. Meg tudjuk csinálni a PGS-t és kiválaszthatjuk a legjobb embriókat, és minimalizálhatjuk a vetélést. A siker aránya elkezdődött, mivel most már olyan jól tudjuk kiválasztani az embriókat. ”

„Körülbelül öt évbe telik a termékenységi teret, amíg a tendenciák végre meg nem jelennek” - magyarázta Eyvazzadeh. Az embriók genetikai tesztelése sokáig tartott ahhoz, hogy utolérjék. Most a [San Francisco]-öböl környékén azt mondanám, hogy a legtöbb család PGS-t használ. ”

A termékenységi orvosok előrejelzése szerint a közeljövőben további előrelépések történnek az embrionális szelekció és az endometrium (méhben lévő szövetek) recepciós képességének területén. Brahma áttekintést adott nekünk az ígéretes fejleményekről: „Az embriók tesztelése céljából genetikai, mitokondriális és molekuláris szinten is be tudjuk fúrni az embriót, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a legjobb embriókat választjuk ki. Az endometrium fogékonyságának kérdése is sokkal több munka lesz. "

Eyvazzadeh azt jósolta, hogy az emberek elkezdenek elvégezni a termékenységi génteszteket, az általuk elvégzett termékenységi tudatosság panel részeként, hogy meg tudják nézni, várhatnak-e a tojásuk fagyasztása.

Ez az előrejelzés egy olyan aktuális tendenciát játszik, amelyet Eyvazzadeh említ a Healthline számára. „Felgyorsul az a gondolat, hogy nincs megmagyarázhatatlan meddőség. Ezen a ponton most olyan technológiával dolgozunk, amely segítségével megnézheti valaki genetikai profilját, és elmagyarázhatja nekik, miért olyan nehéz a terhesség.

Kutatási és támogató csoportok

A legtöbb évezredes nő és pár párok kezdetben orvosukhoz fordulnak, hogy megbeszéljék a termékenységi lehetőségeket - 86 százalékuk az OB-GYN-vel, 76 százalékuk pedig az alapellátásuk orvosával. De az internetes hajnalban született generáció arra is fordul, amit legjobban tud: a Google-t. Háromnegyede (74%) használja a Google-keresést a termékenységi kérdéseire. Olyan egészségügyi oldalakat is használnak, mint a Healthline.com (69 százalék) és a termékenységi szervezetek weboldalait (68 százalék).

De az internet - és számtalan helyszíne - emellett további értékesítési lehetőséget kínál e termékenységet kereső évezredek számára. Az online platformok lehetővé teszik az emberek számára, hogy kapcsolatba lépjenek egymással, és ezeknek a webhelyeknek és az online csoportoknak a sokasága elősegítette a stigma és a szégyen felhő felgyorsítását, amely egykor a meddőség körül volt.

Felmérésünk szerint 1 nő 3-ból fordul az online portálokhoz, hogy kapcsolatba lépjen azokkal a nőkkel, akik hasonló kérdésekkel foglalkoznak, és megosztják saját meddőségi történeteiket. A nők harminckilenc százaléka azt mondta, hogy a közösségi média csatornáin keresztül kapcsolódik termékenységi témákhoz, mint például a Facebook, a Instagram és a YouTube. A Facebook csoportok és olyan oldalak, mint az Infertility TTC Support Group (17 222 tag), az Mommy and Infertility Talk (31 832 tag) és a PCOS termékenységi támogatás (15 147), minden egyes sarokból összehoznak nőket.

A csevegőszobákat és az online közösségeket a nők 38 százaléka is használja, 32 százalékuk pedig a termékenységi bloggereket követi.

"A meddőségutazásom során nagyon sok támogatást találtam a RESOLVE-n keresztül" - osztotta Skrysak. "Az online üzenőfalaknak köszönhetően megoszthattam az IVF érzelmi hullámvasút, és rájöttem, hogy nem vagyok egyedül az úton."

Az Instagram felhívta a figyelmet számos egészségi állapotra, a psoriasistól a meddőségig. A hashtagek keresése lehetővé teszi, hogy valaki kapcsolatba léphessen az egész világon élő emberek közösségével. A termékenységi kérdések legnépszerűbb Instagram hashtagjai a következők:

Egészségügyi vonal szabadalmaztatott meddőségre vonatkozó információk

A jelentéshez az Healthline szabadalmaztatott forgalmat és keresési elemzést végzett a termékenységi témákban. A keresési forgalomban az egészségügyi vonal termékenység szempontjából a legnagyobb keresési terület a kezelések köré összpontosult (a keresések 74 százaléka). Míg a kezelést igénylők 37% -a termékenységi klinikát vagy orvosot keresett. Számos ember is nagy érdeklődést mutatott a természetes kezelések iránt (13%). A legnépszerűbb természetes termékenységi kezelés az akupunktúra volt.

kilátás

Manapság a meddőségben szenvedő nők és párok kilátásai optimálisabbak, mint bármelyik korábbi generációnál. Az első IVF baba néhány évtizeddel ezelőtt, 1978-ban született. Azóta nők milliói részesültek termékenységi kezelésben.

„Akár gyermeke van IVF-en keresztül, akár örökbefogadja, van egy csodálatos szerelem, amelyet addig nem tudsz megmagyarázni, amíg a baba a karjában nincs. Annak ellenére, hogy keservesen megtapasztaltuk a túlélőt, de két gyermeket is elveszítettünk, a végén megéri. Családunk volt a szándékunk, és úgy érezzük, hogy teljes családunk teljes, köszönhetően az IVF-nek ”- mondta Skrysak a Healthline-nak.

A meddőségi kezelésekhez való hozzáférés bővítésére irányuló megoldások is kreatívabbak.

Például az INVOcell egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi egy nő számára, hogy öt napig embriókat neveljen a hüvelyében, nem pedig laboratóriumban, mielőtt a legjobb embriót visszajuttatja a méhbe. Az INVOcell körülbelül 6800 dollárba kerül, beleértve a gyógyszert is - az IVF költségeinek töredéke. Miközben további kutatások zajlanak az INVOcell és az IVF hatékonyságának értékelésére, egy klinikai vizsgálatban, amelyben 40 nő vett részt, a két módszer sikerének aránya nem derült szignifikánsan eltérőnek.

A jelentősen csökkentett költségekkel járó innovatív programok remélhetőleg nagyobb terjeszkedést fognak elérni, amikor az évezredek elérhető lehetőségeket keresnek a meddőség megoldására és a családok későbbi életében történő elindítására.

Ezen felül, mivel az emberek felismerik, hogy sok ismeretes emberrel megosztják ezt a küzdelmet - és még több millióval kapcsolatba léphetnek velük az interneten vagy a közösségi médián keresztül - a meddőség „szégyen” eltűnik.

A családok létrehozásának várakozása segíthet abban, hogy az évezredek jobban felkészüljenek a szülői kapcsolatokra, de ez nem változtat meg néhány jelentős valóságot. Pontosabban, a várakozás növeli a szövődmények esélyét, például születési rendellenességeket és a fogamzás nehézségeit.

Miközben az Healthline felmérése megállapította, hogy az évezredek a termékenység sok szempontjából jártasak, még mindig sok a tanulásuk. Mivel a nők közel vannak a 20-as évek végétől a 30-as évek elejéhez, orvosaiknak és termékenységi szakértőiknek meg kell keresniük a nevelés és a beszélgetés megkezdésének módját a témában.

"Azt akarjuk, hogy az emberek képessé váljanak, és ne féljenek" - mondja Toledo.

Mivel a későbbi életben a gyermekek szülése normalizálódik kultúránkban, egyre fontosabb lesz az, hogy segítsen az évezredeknek megérteni - a lehető legkorábban - a terhesség késleltetésének előnyeit és következményeit, hogy maguk és a kívánt családok számára a lehető legjobb választást hozzák meg. kezdeni - végül.