Mi az a supracondylaris törés?

Tartalom

• Áttekintés
• A supracondylaris törés tünetei
• Az ilyen típusú törések kockázati tényezői
• A supracondylaris törés diagnosztizálása
• Ennek a törésnek a kezelése
• Enyhe törések
• Súlyosabb törések
• Mi várható a gyógyulás során
• Mit kell tenni a műtét után
• A supracondylaris törések kilátásai

Áttekintés

A supracondylaris törés a felkarcsont vagy a felkarcsont sérülése a legszűkebb pontján, közvetlenül a könyök felett.

A supracondylaris törések a leggyakoribb típusú felkar sérülései a gyermekeknél. Gyakran a kinyújtott könyök leesése vagy a könyökre gyakorolt ​​közvetlen ütés okozza őket. Ezek a törések felnőtteknél viszonylag ritkák.

Nem mindig szükséges műtét. Előfordul, hogy egy kemény szereposztás elegendő lehet a gyógyulás elősegítésére.

A supracondylaris törés szövődményei lehetnek idegek és erek sérülése vagy görbe gyógyulás (malunion).

A supracondylaris törés tünetei

A supracondylaris törés tünetei a következők:

• hirtelen intenzív fájdalom a könyökben és az alkarban
• pattanás vagy pattanás a sérülés idején
• duzzanat a könyök körül
• zsibbadás a kézben
• képtelenség a kar mozgatására vagy kiegyenesítésére

Az ilyen típusú törések kockázati tényezői

A supracondylaris törések leggyakrabban 7 év alatti gyermekeknél fordulnak elő, de az idősebb gyermekeket is érinthetik. A gyermekeknél műtétet igénylő törések is.

Azt gondolták, hogy a supracondylaris törések valamikor gyakoribbak a fiúknál. De mutassa meg, hogy a lányoknak ugyanolyan valószínű a törésük, mint a fiúknak.

A sérülés nagyobb valószínűséggel a nyári hónapokban következik be.

A supracondylaris törés diagnosztizálása

Ha egy fizikális vizsgálat kimutatja a törés valószínűségét, az orvos röntgensugarakkal határozza meg a törés helyét, és megkülönbözteti a supracondylaris törést a sérülések egyéb lehetséges típusaitól.

Ha az orvos törést azonosít, akkor a Gartland-rendszer alapján típus szerint osztályozza. A Gartland rendszert Dr. J.J. Gartland 1959-ben.

Ha Önnek vagy gyermekének hosszabbító törése van, ez azt jelenti, hogy a felkarcsontot a könyökízületről hátrafelé tolják. Ezek a gyermekeknél a supracondylaris törések körülbelül 95% -át teszik ki.

Ha Ön vagy gyermeke hajlító sérülést diagnosztizál, ez azt jelenti, hogy a sérülést a könyök elfordulása okozta. Ez a fajta sérülés ritkább.

A hosszabbító töréseket további három fő típusba sorolják, attól függően, hogy a felkarcsont (humerus) mennyire elmozdult:

• 1. típus: a humerus nem mozdult el
• 2. típus: felkarcsont közepesen elmozdult
• 3. típus: a humerus súlyosan elmozdult

Nagyon fiatal gyermekeknél előfordulhat, hogy a csontok nem elég megkeményedtek ahhoz, hogy jól megjelennek röntgenfelvételen. Orvosa az összehasonlítás érdekében kérheti a sértetlen kar röntgenfelvételét is.

Az orvos a következőket is megkeresi:

• gyengédség a könyök körül
• véraláfutás vagy duzzanat
• a mozgás korlátozása
• az idegek és az erek károsodásának lehetősége
• a vér áramlásának korlátozása, amelyet a kéz színének megváltozása jelez
• a könyök körüli egynél több törés lehetősége
• az alsó kar csontjainak sérülése

Ennek a törésnek a kezelése

Ha arra gyanakszik, hogy Önnek vagy gyermekének supracondyláris vagy más típusú törése van, keresse fel orvosát vagy a lehető leghamarabb menjen az ügyeletre.

Enyhe törések

A műtétre általában nincs szükség, ha a törés 1-es vagy enyhébb 2-es típusú, és ha nincsenek szövődmények.

Gipsz vagy sín használható az ízület mozgásképtelenné tételére és a természetes gyógyulási folyamat megindulásának lehetővé tételére. Néha először egy sínt alkalmaznak, hogy a duzzanat csökkenjen, majd egy teljes gipszet követnek.

Előfordulhat, hogy az orvosnak vissza kell állítania a csontokat a sín vagy a gipsz felhordása előtt. Ha ez a helyzet, akkor valamilyen szedációt vagy érzéstelenítést adnak Önnek vagy gyermekének. Ezt a nem sebészeti eljárást zárt redukciónak nevezzük.

Súlyosabb törések

A súlyos sérülések miatt műtétre lehet szükség. A műtét két fő típusa:

• Zárt redukció perkután rögzítéssel. A csontok fent leírt módon történő alaphelyzetbe állításával együtt orvosa tüskéket helyez be a bőrön, hogy újra csatlakozzon a csont törött részeihez. Az első héten egy sínt alkalmaznak, majd gipszet cserélnek rá. Ez a műtét formája.
• Nyílt redukció belső rögzítéssel. Ha az elmozdulás súlyosabb, vagy károsodnak az idegek vagy az erek, valószínűleg nyílt műtétre lesz szükség.

Nyitott csökkentés csak alkalmanként szükséges. Még a súlyosabb 3-as típusú sérülések is gyakran kezelhetők zárt redukcióval és perkután rögzítéssel.

Mi várható a gyógyulás során

Önnek vagy gyermekének valószínűleg három-hat hétig gipszet vagy sínt kell viselnie, akár műtéttel, akár egyszerű immobilizációval kezelik.

Az első napokban segít megemelni a sérült könyököt. Üljön egy asztal mellé, tegyen egy párnát az asztalra, és támassza meg a karját a párnán. Ez nem lehet kellemetlen, és elősegítheti a felépülést a sérült terület vérkeringésének elősegítésével.

Kényelmesebb lehet laza szabású inget viselni, és hagyni, hogy az öntött oldalon lévő hüvely szabadon lógjon. Alternatív megoldásként vágja le a régi ingek ujját, amelyet nem tervez újra használni, vagy vásároljon néhány olcsó inget, amelyet megváltoztathat. Ez segíthet a gipsz vagy a sín elhelyezésében.

Rendszeres orvoslátogatásra van szükség annak érdekében, hogy a sérült csont megfelelően csatlakozzon.

Orvosa célzott gyakorlatokat javasolhat a könyök mozgástartományának javítása érdekében, miközben a gyógyulás folytatódik. Alkalmanként hivatalos fizikoterápiára van szükség.

Mit kell tenni a műtét után

Némi fájdalom valószínű, miután a csapok és a gipszek a helyükön vannak. Orvosa javasolhat vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például aszpirint, ibuprofent (Advil, Motrin) vagy acetaminofent (Tylenol).

Normális, hogy az alacsony fokú láz a műtétet követő első 48 órán belül kialakul. Hívja orvosát, ha gyermeke vagy gyermeke hőmérséklete meghaladja a 38,3 ° C-ot, vagy három napnál tovább tart.

Ha gyermeke megsérült, a műtét után három-négy napon belül visszatérhet az iskolába, de legalább hat hétig kerülnie kell a sportot és a játszótér tevékenységét.

Ha csapokat használnak, ezeket általában az orvosi rendelőben távolítják el a műtét után három-négy héttel. Ebben az eljárásban gyakran nincs szükség érzéstelenítésre, bár bizonyos kellemetlenségek lehetnek. A gyerekek néha úgy írják le, hogy „furcsa érzés” vagy „furcsa érzés”.

A törés utáni teljes gyógyulási idő változó lesz. Tűk használata esetén a könyök mozgási tartománya a műtét után hat héttel helyreállhat. Ez 26 hét után és egy év után is megnő.

A leggyakoribb szövődmény az, hogy a csont nem csatlakozik megfelelően. Ezt úgy ismerik, mint a malunion. Ez a műtéttel kezelt gyermekek legfeljebb 50 százalékában fordulhat elő. Ha a helyreállítási folyamat korai szakaszában észlelik az eltéréseket, gyors sebészeti beavatkozásra lehet szükség annak biztosítására, hogy a kar egyenesen meggyógyuljon.

A supracondylaris törések kilátásai

A humerus supracondylaris törése gyakori gyermekkori sérülés a könyökben. Ha gyorsan kezelik, akár gipsz nélküli rögzítéssel, akár műtéttel, akkor a teljes gyógyulás esélyei nagyon jók.