Mit kell tudni az antidepresszánsok váltásáról

Tartalom

• Az antidepresszáns csökkentése
• A mosási időszak
• A drogváltás mellékhatásai

Ha depressziót diagnosztizáltak, orvosa valószínűleg az antidepresszánsok kezelési tervét fogja elkezdeni, például szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló (SSRI) vagy szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátló (SNRI). Néhány hétbe telhet ezen gyógyszerek egyikének javulása. Azonban nem mindenki fogja jobban érezni magát az első antidepresszáns mellett.

Ha az antidepresszáns nem működik, az orvosok megnövelhetik az adagot, vagy hozzáadhatnak más kezeléseket, például kognitív viselkedési terápiát (CBT). Ezek a stratégiák néha működnek, de nem mindig.

Egy antidepresszáns szedése után csak három emberből van tünetmentes. Ha Ön azon emberek kétharmadának egyike, akik nem reagálnak az első kipróbált gyógyszerre, lehet, hogy ideje váltani egy új gyógyszerre.

A gyógyszereket akkor is meg kell váltania, ha az első kipróbált gyógyszer olyan mellékhatásokat okoz, amelyeket Ön nem tolerál, például a súlygyarapodást vagy a csökkent nemi vágyat.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először orvoshoz fordult volna. A kezelés váltása körültekintő folyamat. A gyógyszeres kezelés túl gyors leállítása megvonási tünetekhez vezethet, vagy visszatérhet depressziós tüneteihez. Fontos, hogy orvosa figyeljen a mellékhatásokra vagy problémákra a váltás során.

Az orvosok négy különböző stratégiát alkalmaznak az antidepresszánsok közötti váltáshoz:

1. Közvetlen kapcsoló. Hagyja abba a jelenlegi gyógyszer szedését, és másnap elkezdi egy új antidepresszáns alkalmazását. Lehetőség van egy közvetlen váltásra, ha SSRI-ről vagy SNRI-ről egy másik gyógyszerre megy ugyanabba az osztályba.

2. Kúpos és azonnali kapcsoló. Fokozatosan csökkenti a jelenlegi gyógyszert. Amint teljesen leállította az első drogot, elkezdi szedni a második drogot.

3. Kúpos, lemosó és kapcsoló. Fokozatosan csökken az első gyógyszer. Akkor egy-hat hétig vár, amíg a test eliminálja ezt a gyógyszert. Amint a gyógyszer kikerült a rendszeréből, átvált az új gyógyszerre. Ez meggátolja a két gyógyszer kölcsönhatását.

4. Keresztirányú kúpos. Fokozatosan csökkenti az első gyógyszert, miközben néhány héten keresztül növeli a második gyógyszer adagját. Ez az előnyben részesített módszer, ha olyan gyógyszert vált át, amely egy másik antidepresszáns osztályba tartozik.

Az orvos által választott stratégia olyan tényezőktől függ, mint:

• A tünetek súlyossága. Néhány ember számára nem biztonságos, hogy néhány napig vagy hétig lekapcsolja az antidepresszánsokat.
• Aggódik a tünetek miatt. A kereszt-elkeskenyedés megakadályozhatja az elvonási tünetek előfordulását.
• Milyen gyógyszereket szed. Bizonyos antidepresszánsok veszélyes módon kölcsönhatásba léphetnek egymással, és nem lehet átmértékűek. Például a klomipramin (Anafranil) nem kombinálható SSRI-kkel, duloxetinnel (Cymbalta) vagy venlafaxinnal (Effexor XR).

Az antidepresszáns csökkentése

Ha már több mint hat hétig antidepresszánsokat használ, a test megszokja a drogot. Amikor megpróbálja abbahagyni az antidepresszáns szedését, megtapasztalási tüneteket tapasztalhat, mint például:

• fejfájás
• szédülés
• ingerlékenység
• szorongás
• alvási baj
• élénk álmok
• fáradtság
• hányinger
• influenza-szerű tünetek
• áramütés-szerű érzések
• a depressziós tünetek visszatérése

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget.A megvonás tünetei nem azt jelzik, hogy függőségben van a droggal. A függőség tényleges kémiai változásokat okoz az agyában, amelyek arra készteti a drogot.

A visszavonás kellemetlen lehet. Az antidepresszáns lassú csökkentése segíthet elkerülni ezeket a tüneteket.

Ha a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenti négy vagy annál több héten keresztül, időt ad a testének, hogy alkalmazkodjon, mielőtt új gyógyszerre vált.

A mosási időszak

A kimosódási időszak néhány nap vagy hét várakozási idő a régi gyógyszer abbahagyása után az új elindítása előtt. Ez lehetővé teszi a testének, hogy kitisztítsa a régi gyógyszert a rendszeréből.

Miután a mosási időszak lejárt, általában az új gyógyszer alacsony adagjával kezdődik. Orvosa lassan megemeli az adagot, és addig csökken, amíg el nem kezd enyhíteni a tüneteket.

A drogváltás mellékhatásai

Az antidepresszánsok közötti váltás mellékhatásokat okozhat. Ha elkezdi új gyógyszer szedését, még mielőtt a régit kihagyja a rendszeréből, akkor kialakulhat egy szerotonin szindróma (SS) néven ismert állapot.

Bizonyos antidepresszánsok úgy működnek, hogy növelik az agyban a kémiai szerotonin mennyiségét. Egynél több antidepresszáns hozzáadott hatása a szerotoninfelesleghez vezethet a szervezetben.

A szerotonin szindróma tünetei a következők:

• agitáció
• idegesség
• remegés
• hidegrázás
• erős izzadás
• hasmenés
• gyors pulzus
• zavar

A súlyosabb esetek életveszélyes tüneteket okozhatnak, mint például:

• megnövekedett testhőmérséklet
• szabálytalan szívverés
• rohamok
• magas vérnyomás
• rángatózó vagy merev izmok

Hívja orvosát, vagy azonnal menjen sürgősségi ellátóhelyre, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli.

Az új gyógyszernek lehetnek más mellékhatásai is, mint amit korábban vettél. Az antidepresszáns mellékhatások a következők lehetnek:

• hányinger
• súlygyarapodás
• nemi vágy elvesztése
• alvási baj
• fáradtság
• homályos látás
• száraz száj
• székrekedés

Ha vannak mellékhatásai, és ezek nem javulnak, beszéljen orvosával. Lehet, hogy másik gyógyszert kell váltania.