HIV-tesztek

Tartalom

• Miért fontos a HIV-tesztelés?
• Kinek kell a HIV-tesztelés?
• Milyen teszteket használnak a HIV diagnosztizálására?
• Milyen teszteket használnak a HIV monitorozására?
• CD4 szám
• Vírusterhelés
• Gyógyszer-rezisztencia
• Egyéb tesztek
• A HIV kutatásának folytatása
• Mit kell tennie egy embernek, ha HIV-diagnózist kap?

Miért fontos a HIV-tesztelés?

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint körülbelül 1,2 millió amerikai él HIV-fertőzéssel. A HIV-fertőzöttek kb. 16% -a nem tudja, hogy szerződött-e a vírussal.

Amellett, hogy nem kapják meg a szükséges kezelést, tudattalanul átterjeszthetik a vírust másoknak. Valójában az új HIV-esetek 40% -át nem diagnosztizált emberek terjesztik.

A CDC HIV-tesztelésre vonatkozó 2015. évi ajánlásai azt tanácsolják az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy a szokásos gondozás részeként rendszeres szűrést végezzenek a HIV-ről, függetlenül a kockázati tényezőktől.

Ezen ajánlások ellenére sok amerikai soha nem került HIV-tesztelésre.

Bárki, akinél még nem tesztelték a HIV-t, fontolóra kell vennie az orvosától vizsgálat elvégzését. A közeli klinikán ingyenes és anonim HIV-tesztet is kereshetnek.

Látogasson el a CDC GetTposed webhelyére, ahol megtalálhatja a helyi tesztelési webhelyet.

Kinek kell a HIV-tesztelés?

A CDC azt javasolja, hogy a rutin HIV-tesztet minden egészségügyi környezetben biztosítsák, különösen, ha egyidejűleg más nemi úton terjedő fertőzés (STI) vizsgálatára is sor kerül.

Azokat az embereket, akik magatartásban vesznek részt, ami növeli a HIV-fertőzés kockázatát, évente legalább egyszer ki kell próbálni.

Az ismert kockázati tényezők a következők:

• több szexuális partnerrel rendelkezik
• szexelés óvszer vagy más gátló módszer nélkül
• szex óvszer vagy gát módszer nélkül, expozíció előtti profilaxis nélkül (PrEP)
• partnereink HIV-diagnózissal rendelkeznek
• az injektált kábítószer-használat

A HIV-tesztelés szintén ajánlott:

• mielőtt egy személy új szexuális kapcsolatot kezdene
• ha valaki megtudja, hogy terhes
• ha valaki más nemi úton terjedő fertőzés (STI) tünetei vannak

A HIV-fertőzést kezelhető egészségi állapotnak tekintik, különösen akkor, ha a kezelést korán kérik.

Ha valaki HIV-szerződéssel rendelkezik, a korai felismerés és kezelés segíthet:

• javítják a gondolkodásmódjukat
• csökkenti a betegség progressziójának kockázatát
• megakadályozzák a 3. fázisú HIV vagy AIDS kialakulását

Ez hozzájárulhat a vírus más emberekre terjesztésének kockázatának csökkentéséhez is.

A HIV-diagnózissal rendelkezők életkoruk, akik korán kezdik el a kezelést, megegyeznek azokkal, akik nem rendelkeznek vírussal. Azoknak, akik tudják, hogy HIV-fertõzésnek vannak kitéve, a lehetõ leghamarabb ápolást kell keresniük.

Egyes esetekben, ha 72 órán belül kezelik őket, egészségügyi szolgáltatóik előírhatják az expozíció utáni megelőzést (PEP).

Ezek a sürgősségi gyógyszerek csökkenthetik a HIV-fertőzés esélyét, miután kitették.

Milyen teszteket használnak a HIV diagnosztizálására?

Számos különféle teszt használható a HIV-fertőzés ellenőrzésére. Ezeket a teszteket vérmintákon vagy nyálmintákon is lehet elvégezni. A vérmintákat hivatali ujjszúrással vagy laboratóriumi vérvétellel lehet beszerezni.

Nem minden teszt igényel vérvételt vagy klinikán történő látogatást.

2012-ben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta az OraQuick otthoni HIV-tesztet. Ez az első gyors HIV-teszt, amelyet otthon lehet elvégezni a szájon belüli tampon mintájának felhasználásával.

Ha valaki úgy gondolja, hogy HIV-szerzõdéssel bír, a fertõzés elterjedésétõl számítva 1-6 hónapig tarthat, mire a normál HIV-teszt pozitív eredményt hoz.

Ezek a szokásos tesztek nem a vírus, hanem a HIV elleni antitesteket detektálják. Az antitest egy olyan típusú fehérje, amely küzdi a kórokozókat.

Avert szerint a harmadik generációs HIV-teszt - amely ELISA-teszt - csak a vírusnak való kitettség után 3 hónappal képes felfedezni a HIV-t.

Ennek oka az, hogy általában 3 hónapot vesz igénybe a test, hogy kimutatható számú antitestet állítson elő.

A negyedik generációs HIV-tesztek, amelyek antitesteket és a p24 antigént keresnek, 1 hónappal a fertőzés után észlelhetik a HIV-t. Az antigének olyan anyagok, amelyek immunválaszt okoznak a szervezetben.

A Columbia University Go Ask Alice! -Jének szerint a HIV-fertőzöttek 97% -a termelődik kimutatható számú ellenanyagot 3 hónapon belül. Noha néhány hónap alatt eltarthat, hogy kimutatható mennyiség előálljon, ez ritka.

Ha valaki úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek van kitéve, erről értesítenie kell az egészségügyi szolgáltatót. A vírusterhelés-teszttel, amely közvetlenül méri a vírust, fel lehet használni annak megállapítására, hogy valaki nemrégiben szerzett-e HIV-t.

Milyen teszteket használnak a HIV monitorozására?

Ha egy személy HIV-diagnózist kapott, fontos, hogy folyamatosan ellenőrizze állapotát.

Az egészségügyi szolgáltató több tesztet is felhasználhat erre. A HIV-fertőzés értékelésének két leggyakoribb intézkedése a CD4 szám és a vírusterhelés.

CD4 szám

A HIV megcélozza és elpusztítja a CD4 sejteket. Ezek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyet a testben találnak. Kezelés nélkül a CD4 száma idővel csökken, mivel a vírus megtámadja a CD4 sejteket.

Ha egy személy CD4-száma kevesebb mint 200 sejtre csökken egy köbméter milliméterben, akkor a HIV vagy AIDS 3. stádiumát diagnosztizálják.

A korai és hatékony kezelés segíthet abban, hogy az emberek megőrizzék az egészséges CD4-számot, és megakadályozzák a HIV 3. szintjét.

Ha a kezelés eredményes, a CD4 számának szintnek meg kell maradnia vagy növekednie kell. Ez a szám az általános immunfunkció jó indikátora is.

Ha egy személy CD4-száma bizonyos szint alá csökken, akkor bizonyos betegségek kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Az orvosuk a CD4-számaik alapján profilaktikus antibiotikumokat javasolhatnak ezeknek a fertőzéseknek a megelőzésére.

Vírusterhelés

A vírusterhelés a vérben lévő HIV mennyiségének mérőszáma. Az egészségügyi szolgáltató mérheti a vírusterhelést, hogy figyelemmel kísérje a HIV-kezelés hatékonyságát és a betegség állapotát.

Ha egy ember vírusterhelése alacsony vagy nem észlelhető, akkor kevésbé valószínű, hogy a 3. stádiumban HIV-ben szenvednek, vagy ezzel összefüggő immunfunkciós rendellenességeket tapasztalnak.

Az a személy is kevésbé valószínű, hogy átadja a HIV-t másoknak, ha a vírusterhelése nem észlelhető.

A nem észlelhető vírusterhelésű embereknek továbbra is óvszert és más gátlási módszert kell használniuk a szexuális tevékenység során, hogy megakadályozzák másoknak való átterjedést.

Gyógyszer-rezisztencia

Az egészségügyi szolgáltató teszteket is rendelhet annak megállapítására, hogy a HIV-törzs rezisztens-e bármely kezelésben alkalmazott gyógyszer ellen. Ez segíthet abban, hogy eldöntsék, melyik HIV-ellenes gyógyszeres kezelés a legmegfelelőbb.

Egyéb tesztek

Az egészségügyi szolgáltató más teszteket is alkalmazhat a HIV általános komplikációinak vagy a kezelés mellékhatásainak ellenőrzésére. Például rendszeres teszteket végezhetnek a következők érdekében:

• figyelemmel kíséri a májműködést
• ellenőrizze a vesefunkciót
• ellenőrizze a szív-érrendszeri és anyagcsere-változásokat

Fizikai vizsgákat és teszteket is végezhetnek a HIV-vel kapcsolatos egyéb betegségek vagy fertőzések ellenőrzése céljából, például:

• egyéb STI
• húgyúti fertőzések (UTI)
• tuberkulózis

A 200 sejt / köbméter milliméter alatti CD4-szám nem az egyetlen jele annak, hogy a HIV a 3. stádiumú HIV-vé alakul. A 3. stádiumban a HIV meghatározható bizonyos opportunista betegségek vagy fertőzések jelenlétével, ideértve a következőket:

• gombás betegségek, például coccidioidomycosis vagy cryptococcosis
• candidiasis vagy élesztőfertőzés a tüdőben, a szájban vagy a nyelőcsőben
• histoplasmosis, egyfajta tüdőfertőzés
• Pneumocysitis jiroveci tüdőgyulladás, amelyet korábban ismertek Pneumocystis carinii tüdőgyulladás
• visszatérő tüdőgyulladás
• tuberkulózis
• mycobacterium avium komplex, bakteriális fertőzés
• egy hónapnál hosszabb ideig tartó krónikus herpes simplex fekélyek
• izosporiasis és cryptosporidiosis, bélbetegségek
• visszatérő szalmonella baktériumok
• toxoplazmózis, az agy parazita fertőzése
• progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), agyi betegség
• invazív méhnyakrák
• Kaposi-szarkóma (KS)
• lymphoma
• pazarló szindróma vagy súlyos veszteség

A HIV kutatásának folytatása

A tesztelés előrehaladtával a kutatók reménykednek arra, hogy utat találjanak az oltáshoz vagy gyógymódhoz az elkövetkező években.

2020-tól kezdve több mint 40 jóváhagyott antiretrovirális gyógyszer van a piacon, új készítményeket és módszereket folyamatosan kutatnak.

A jelenlegi tesztelés csak a vírus markereit érzékeli, szemben a vírussal, ám a kutatás azt találja, hogyan lehet a vírust elrejteni az immunrendszer sejtjeiben. Ez a felfedezés lehetővé teszi az esetleges oltások jobb megértését és betekintését.

A vírus gyorsan mutálódik, ami az egyik oka annak elnyomására. Kísérleti terápiákat, például csontvelő-transzplantációt a lympoma kezelésére őssejtek segítségével tesztelnek a kezelési potenciál szempontjából.

Mit kell tennie egy embernek, ha HIV-diagnózist kap?

Ha egy személy HIV-diagnózist kapott, fontos, hogy szigorúan figyelemmel kísérje egészségét, és minden változást jelentsen egészségügyi szolgáltatójának.

Az új tünetek jelenthetik az opportunista fertőzés vagy betegség jeleit. Bizonyos esetekben ez annak jele lehet, hogy HIV-kezelése nem működik megfelelően, vagy hogy állapotuk előrehaladtát mutatta.

A korai diagnosztizálás és a hatékony kezelés javíthatja gondolataikat és csökkentheti a HIV előrehaladásának kockázatát.