Mi a HIV-fertőzés kockázata? GYIK a vegyes státuszú párok számára

Tartalom

• Hogyan terjed a HIV?
• Mit lehet tenni az átvitel kockázatának csökkentése érdekében a szex alatt?
• Mi a kezelés mint megelőzés (TasP)?
• HPTN 052 tanulmány
• Kimutathatatlan = átadhatatlan
• Hogyan használhatják az emberek a PrEP-t a HIV megelőzésére?
• Hatékonyság
• A legjobb jelöltek a PrEP-re
• A PrEP megszerzése
• Milyen egyéb stratégiák akadályozhatják meg a HIV átterjedését?
• Óvszer
• Antiretrovirális terápia PrEP-vel kombinálva
• Lehet-e gyermeke egy vegyes státuszú párnak?
• Kipróbálhatja a vegyes státuszú pár a természetes fogantatást?
• A HIV átterjedhet terhesség alatt?
• Mi a kilátás a HIV-fertőzöttek számára?

Áttekintés

A különböző HIV-státusú emberek közötti szexuális kapcsolatokat egykor széles körben tiltottnak tekintették. Most sok forrás áll a vegyes státuszú párok rendelkezésére.

A HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy a vegyes státuszú párok mindkét partnere megelőző intézkedéseket tegyen.

Az antiretrovirális terápia, az expozíció előtti profilaxis (PrEP) és az óvszerek mindkét partner számára segítséget nyújthatnak egészségük kezelésében és fenntartásában. A szakértői konzultáció segíthet abban is, hogy megértsék gyermekvállalási lehetőségeiket.

Hogyan terjed a HIV?

A HIV nem terjedhet egyik emberről a másikra csókolózás vagy egyszerű bőr-bőr érintkezés útján, például átölelve vagy kezet fogva. Ehelyett a vírus bizonyos testfolyadékokon keresztül terjed. Ide tartoznak a vér, a sperma, valamint a hüvely és a végbél ürítése - a nyál azonban nem.

Szerint az óvszer nélküli anális szex nagyobb valószínűséggel eredményezi a HIV-fertőzést, mint bármely más szexuális viselkedés. Az emberek 13-szor nagyobb eséllyel fertőződnek meg a HIV-vel anális szex közben, ha ők a „legalsó partner”, vagy az, aki behatolt.

Az is lehetséges, hogy az emberek HIV-fertőzést kapjanak hüvelyi szex alatt. Az orális szex alatt az átvitel kockázata alacsonyabb.

Mit lehet tenni az átvitel kockázatának csökkentése érdekében a szex alatt?

Amikor az emberek vérében magas a HIV szintje, könnyebb nekik átadni a HIV-t szexuális partnereiknek. Az antiretrovirális gyógyszerek felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a HIV szaporodását vagy másolatának elkészítését a vérben.

Ezekkel a gyógyszerekkel a HIV-pozitív emberek képesek lesznek kimutathatatlan vírusterhelés elérésére és fenntartására. Kimutathatatlan vírusterhelés akkor következik be, amikor egy HIV-pozitív személy vérében olyan kevés a vírus, hogy tesztekkel nem lehet kimutatni.

A kimutathatatlan vírusterhelésű embereknek "gyakorlatilag nincs kockázata" a HIV szexuális partnereikre történő továbbításában.

Az óvszerhasználat, valamint a HIV-nélküli partner megelőző gyógyszeres kezelése szintén csökkentheti az átvitel kockázatát.

Mi a kezelés mint megelőzés (TasP)?

A „kezelés mint megelőzés” (TasP) egy olyan kifejezés, amely leírja az antiretrovirális kezelés alkalmazását a HIV átterjedésének megakadályozására.

AIDSinfo, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumának szolgálata azt ajánlja, hogy minden HIV-fertőzött ember részesüljön antiretrovirális terápiában.

Fontos, hogy a diagnózis után a lehető leghamarabb elkezdjék az antiretrovirális terápiát. A korai kezelés csökkentheti az ember HIV-fertőzésének kockázatát, valamint csökkentheti a 3. stádiumú, közismert nevén AIDS kialakulásának esélyét.

HPTN 052 tanulmány

2011-ben a New England Journal of Medicine publikált egy HPTN 052 néven ismert nemzetközi tanulmányt. Megállapította, hogy az antiretrovirális terápia nem csupán a vírus replikációját állítja le HIV-pozitív embereknél. Csökkenti a vírus másoknak történő továbbadásának kockázatát is.

A tanulmány több mint 1700 vegyes státuszú, többnyire heteroszexuális párost vizsgált meg. Szinte az összes résztvevő arról számolt be, hogy óvszert használ szex közben, és valamennyien tanácsot kaptak.

A HIV-pozitív résztvevők egy része korán kezdte meg az antiretrovirális terápiát, amikor viszonylag magas volt a CD4 sejtek száma. A CD4 sejt egyfajta fehérvérsejt.

Más HIV-pozitív résztvevők kezelését késleltették, amíg a CD4 számuk alacsonyabb szintre nem esett.

Azokban a párokban, ahol a HIV-pozitív partner korai terápiát kapott, a HIV-fertőzés kockázata 96 százalékkal csökkent.

Kimutathatatlan = átadhatatlan

Más kutatások megerősítették, hogy a kimutathatatlan vírusterhelés fenntartása kulcsfontosságú az átvitel megakadályozásában.

2017-ben arról számoltak be, hogy „valójában nincs kockázat” az átvitelre, amikor az antiretrovirális kezelés kimutathatatlan szintre nyomja a HIV-szintet. A kimutathatatlan szinteket kevesebb, mint 200 példány / milliliter (másolat / ml) vérben határozták meg.

Ezek a megállapítások szolgálnak a Megelőzési Hozzáférés Kampány észrevehetetlen = át nem küldhető kampányának alapjául. Ez a kampány U = U néven is ismert.

Hogyan használhatják az emberek a PrEP-t a HIV megelőzésére?

A HIV nélküli emberek az expozíció előtti profilaxis (PrEP) néven ismert gyógyszeres kezeléssel megvédhetik magukat a vírustól. A PrEP jelenleg tabletta formájában kapható Truvada és Descovy márkanév alatt.

A Truvada két antiretrovirális gyógyszert tartalmaz: tenofovir-dizoproxil-fumarátot és emtricitabint. A Descovy antiretrovirális gyógyszereket, tenofovir-alafenamidot és emtricitabint tartalmaz.

Hatékonyság

A PrEP akkor a leghatékonyabb, ha naponta és következetesen szedjük.

A CDC szerint tanulmányok azt találták, hogy a napi PrEP csökkentheti a személy szexuális HIV-fertőzésének kockázatát. A napi PrEP több mint 74 százalékkal csökkenti az átvitel kockázatát azoknak az embereknek, akik injektált drogokat használnak.

Ha a PrEP-t nem naponta és következetesen szedik, akkor az sokkal kevésbé hatékony. , mint például a PROUD tanulmány, megerősítette a kapcsolatot a PrEP-hez való ragaszkodás és annak hatékonysága között.

A legjobb jelöltek a PrEP-re

Bárki, aki szexuális kapcsolatot tervez egy HIV-pozitív partnerrel, érdemes megfontolni az egészségügyi szolgáltatótól a PrEP-t. A PrEP előnyös lehet azok számára is, akik óvszer nélkül szexelnek, és:

• nem ismerik partnereik HIV-státuszát
• vannak olyan partnerei, akiknek ismert a HIV kockázati tényezője

A PrEP megszerzése

Számos egészségbiztosítási terv fedi le a PrEP-t most, és még több az ajánlott PrEP után minden olyan személy számára, akinek ismert a HIV kockázati tényezője. További információért forduljon egészségbiztosítójához.

Néhány ember jogosult lehet a Gilead, a Truvada és Descovy gyártója által vezetett gyógyszeres segítségnyújtási programra is.

Milyen egyéb stratégiák akadályozhatják meg a HIV átterjedését?

Mielőtt óvszer nélkül szexelne, a legjobb, ha megvizsgálják a HIV-t és más nemi úton terjedő betegségeket. Érdemes megkérdezni a partnereket, hogy tesztelték-e őket a közelmúltban.

Ha a párok bármelyikének HIV-fertőzése vagy más nemi úton terjedő fertőzése pozitív, a kezelés megkezdése segít megakadályozni az átvitelét. Tippeket is kérhetnek egészségügyi szolgáltatóiktól az átvitel kockázatának csökkentésére.

Óvszer

Az óvszerek segíthetnek megállítani a HIV és sok más nemi úton terjedő betegség terjedését. A leghatékonyabbak, ha minden alkalommal használják, amikor az ember szexel. Fontos továbbá, hogy a csomagolás utasításainak megfelelően használják őket, és dobják le a lejárt, használt vagy szakadt óvszereket.

Antiretrovirális terápia PrEP-vel kombinálva

Ha egy személy monogám vegyes státuszú kapcsolatban áll, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg arra ösztönzi őket és partnerüket, hogy vegyék össze az óvszereket az antiretrovirális terápiával. Ez a kombináció segít csökkenteni a HIV-fertőzés kockázatát.

Ha a HIV-pozitív partner kimutatható vírusterheléssel rendelkezik, akkor a HIV nélküli partner használhatja a PrEP-t a HIV-fertőzés megelőzésére.

Fontolja meg, hogy kérjen egy egészségügyi szolgáltatótól további információkat a PrEP-ről és más megelőzési stratégiákról.

Lehet-e gyermeke egy vegyes státuszú párnak?

Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően számos lehetőség áll rendelkezésre a vegyes státuszú párok számára, akik gyereket szeretnének szülni.

AIDSinfo arra ösztönzi a vegyes státuszú párokat, hogy a fogantatás megkezdése előtt kérjenek szakértői konzultációt. Az egészségügyi szolgáltató tájékoztathatja őket az egészséges fogantatás és a szülés lehetőségeiről.

Ha egy vegyes státuszú kapcsolat ciszexuális női tagja HIV-pozitív, az AIDSinfo javasolja a támogatott termékenyítés használatát a teherbeeséshez. Ez a megközelítés a HIV átvitelének alacsonyabb kockázatát vonja maga után, mint a hagyományos óvszer nélküli szex.

Ha egy vegyes státuszú kapcsolat ciszexuális férfi tagja HIV-pozitív, az AIDSinfo javasolja a HIV-negatív donor spermájának fogantatását. Ha ez nem lehetséges, akkor a férfiak laboratóriumban „lemossák” spermájukat a HIV eltávolítására.

Azonban az AIDSinfo megjegyzi, hogy ez az eljárás nem bizonyult teljesen hatékonynak. Ez is drága, általában több száz dollárba kerül.

Kipróbálhatja a vegyes státuszú pár a természetes fogantatást?

Mivel óvszer nélküli szexről van szó, a természetes fogamzás veszélybe sodorhatja a HIV nélküli embereket. Vannak azonban lépések, amelyeket egy pár tehet az átvitel kockázatának csökkentése érdekében.

Mielőtt megkísérelné a természetes fogantatást, az AIDS-etinfo javasolja, hogy a HIV-pozitív partner próbáljon a lehető legnagyobb mértékben elnyomni vírusterhelésüket.

Sok esetben képesek lehetnek antiretrovirális terápiát használni a kimutathatatlan vírusterhelés elérése és fenntartása érdekében. Ha nem tudják megtenni, akkor a partnerük kipróbálhatja a PrEP-et.

AIDSinfo azt is javasolja, hogy a vegyes státuszú párok korlátozzák az óvszer nélküli szexet a termékenység csúcsidőszakára. A csúcstermékenység az ovuláció előtti 2-3 napban és az ovuláció napján fordulhat elő. Az óvszerek használata a hónap hátralévő részében csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát.

A HIV átterjedhet terhesség alatt?

Lehetséges, hogy a HIV-ben szenvedő terhes nők véren és anyatejjel továbbítják. Bizonyos óvintézkedések megtétele csökkentheti a kockázatot.

A HIV-fertőzés terhesség alatti kockázatának csökkentése, az AIDSinfo arra ösztönzi a leendő anyákat, hogy:

• a fogantatás, a terhesség és a szülés előtt, alatt és után retrovírusellenes terápián esik át
• beleegyezés ahhoz, hogy gyermeküket antiretrovirális gyógyszerekkel kezeljék a születés után 4-6 hétig
• kerülje a szoptatást, és helyette használja a tápszert
• beszéljen egészségügyi szolgáltatóival a császármetszés lehetséges előnyeiről, amelyet elsősorban a viszonylag magas vagy ismeretlen HIV-szinttel rendelkező nőknek ajánlanak

AIDSinfo megjegyzi, hogy ha egy nő és csecsemője az előírt módon veszi be a HIV-gyógyszereit, az 1% -ra vagy annál kevesebbre csökkentheti a csecsemő anyától való HIV-fertőzés kockázatát.

Mi a kilátás a HIV-fertőzöttek számára?

A kezelési lehetőségek sokak számára lehetővé tették, hogy hosszú és egészséges életet éljenek HIV-vel. Fontos orvosi előrelépések történtek a HIV-megelőzés területén is, ami megnövelte a vegyes státuszú párok lehetőségeit.

Emellett oktatási forrásokat fejlesztettek ki a HIV-fertőzöttekkel kapcsolatos tévhitek és diszkriminatív attitűdök kezelésére. Noha további munkára van szükség, a Journal of the International AIDS Society folyóiratban megjelent tanulmány azt mutatja, hogy előrelépés történt.

Mielőtt szexelne valakivel, aki más HIV-státussal rendelkezik, fontolja meg, hogy időpontot rendeljen egy egészségügyi szolgáltatóhoz. Segíthetnek a HIV-fertőzés megelőzésére vonatkozó terv kidolgozásában.

Sok vegyes státuszú pár kielégítő szexuális kapcsolatban áll egymással, sőt gyermekeiket is elképzelik anélkül, hogy aggódnának, hogy a HIV nélküli partner megfertőződik-e a vírussal.