Szívtranszplantációs műtét

Tartalom

• Jelölés szívátültetésekre
• Mi az eljárás?
• Milyen a gyógyulás?
• A műtét utáni nyomon követés
• Mi a kilátás?

Mi a szívátültetés?

A szívátültetés egy műtéti eljárás, amelyet a legsúlyosabb szívbetegségek kezelésére használnak. Ez egy kezelési lehetőség azok számára, akik a szívelégtelenség végső stádiumában vannak. A gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és a kevésbé invazív eljárások nem jártak sikerrel. Az embereknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak ahhoz, hogy az eljárás jelöltjének lehessenek.

Jelölés szívátültetésekre

A szívátültetés jelöltjei azok, akik szívbetegséget vagy szívelégtelenséget tapasztaltak különböző okok miatt, beleértve:

• veleszületett hiba
• a koszorúér-betegség
• szelepműködési zavar vagy betegség
• gyengült szívizom vagy kardiomiopátia

Még akkor is, ha van egy ilyen feltétel, még több tényezőt használnak a jelöltségének meghatározására. A következőket is figyelembe vesszük:

• A korod. A legtöbb leendő szívbetegnek 65 évnél fiatalabbnak kell lennie.
• Az általános egészségi állapotod. A többszervi elégtelenség, a rák vagy más súlyos egészségi állapot kivonhatja a transzplantációs listáról.
• A hozzáállásod. El kell köteleznie magát az életmód megváltoztatása mellett. Ez magában foglalja a testmozgást, az egészséges táplálkozást és a dohányzásról való leszokást, ha dohányzik.

Ha elhatározta, hogy ideális jelölt lesz a szívátültetéshez, akkor várólistára kerül, amíg rendelkezésre áll egy vér- és szövettípusának megfelelő donorszív.

Becslések szerint évente 2000 donor szív válik elérhetővé az Egyesült Államokban. A Michigani Egyetem adatai szerint ugyanakkor körülbelül 3000 ember szerepel a szívátültetés várólistáján. Ha egy szív megtalálható az Ön számára, a lehető leghamarabb műtétet hajtanak végre, miközben a szerv még életképes. Ez általában négy órán belül megtörténik.

Mi az eljárás?

A szívátültetési műtét körülbelül négy órán át tart. Ez idő alatt szív-tüdő gépre kerül, hogy a vér az egész testében keringjen.

A sebész eltávolítja a szívét, így a pulmonalis véna nyílásai és a bal pitvar hátsó fala érintetlen marad. Meg fogják tenni, hogy felkészítsenek az új szív befogadására.

Amint orvosa a helyére varrja a donor szívét, és a szív dobogni kezd, eltávolítjuk a szív-tüdő gépből. A legtöbb esetben az új szív dobogni kezd, amint helyreáll a véráramlás. Néha áramütésre van szükség a szívverés előidézésére.

Milyen a gyógyulás?

A műtét befejezése után az intenzív osztályra (ICU) kerül. Folyamatosan figyelemmel kísérik, fájdalomcsillapítót kapnak, és dréncsövekkel látják el, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot a mellkasüregből.

Az eljárás utáni első két nap elteltével nagy valószínűséggel elköltözik az ICU-ból. Ugyanakkor a kórházban marad, miközben tovább gyógyul. A kórházi tartózkodás egy-három hétig tart, az egyéni gyógyulási arány alapján.

Figyelni fogják a fertőzésre, és megkezdődik a gyógyszerkezelés. Az antirjekciós gyógyszerek kulcsfontosságúak annak biztosítására, hogy teste ne utasítsa el a donor szervét. Lehet, hogy szív-rehabilitációs egységbe vagy központba utalják, hogy segítsen alkalmazkodni új életéhez, mint transzplantált beteg

A szívátültetés után történő felépülés hosszú folyamat lehet. Sok ember számára a teljes gyógyulás akár hat hónapig is eltarthat.

A műtét utáni nyomon követés

A gyakori utólagos megbeszélések döntő fontosságúak a szívátültetés hosszú távú gyógyulása és kezelése szempontjából. Orvosi csoportja a műtétet követő első évben havonta elvégzi a vérvizsgálatokat, a szív biopsziáit katéterezéssel és az echokardiogramokat annak biztosítása érdekében, hogy új szíve megfelelően működjön.

Az immunszuppresszáns gyógyszereket szükség esetén módosítják. Azt is megkérdezik, hogy tapasztalta-e az elutasítás lehetséges jeleit, beleértve:

• láz
• fáradtság
• légszomj
• a folyadékretenció miatti súlygyarapodás
• csökkent vizeletmennyiség

Jelentse az egészségi állapotban bekövetkezett változásokat a szívcsapatának, hogy a szívműködése szükség esetén ellenőrizhető legyen. A transzplantáció után egy év elteltével csökken a gyakori ellenőrzés iránti igény, de akkor is évente tesztelni kell.

Ha nő vagy és családot akarsz alapítani, akkor fordulj kardiológusodhoz. A terhesség biztonságos azok számára, akiknek szívátültetést végeztek. Azonban azokat a kismamákat, akiknek már fennáll a szívbetegségük, vagy akiket transzplantáltak, magas kockázatnak tekintik. Nagyobb esélyeket tapasztalhatnak a terhességgel összefüggő szövődményekre és nagyobb a szerv kilökődésének kockázata.

Mi a kilátás?

Egy új szív befogadása jelentősen javíthatja életminőségét, de gondosan kell vigyáznia rá. A napi antidepressziós gyógyszerek szedése mellett szív-egészséges étrendet és életmódot kell követnie az orvos által előírt módon. Ez magában foglalja a dohányzást és a rendszeres testedzést, ha képes vagy rá.

A szívátültetésen átesett emberek túlélési aránya általános egészségi állapotuk szerint változik, de az átlagok továbbra is magasak. Az elutasítás a rövidített élettartam fő oka. A Mayo Klinika becslése szerint az Egyesült Államokban a teljes túlélési arány egy év után körülbelül 88, öt év után pedig 75 százalék.