Hepatocellularis carcinoma kezelési lehetőségek és elvárások

Tartalom

• A kezelés áttekintése
• Célzott gyógyszeres kezelés
• Sebészeti resection
• Májátültetés
• Sugárkezelés
• Ablatív technikák
• kemoterápiás kezelés
• Támogató és kiegészítő ellátás
• Klinikai vizsgálatok

Ha megkapta a hírt, hogy hepatocellularis carcinoma (HCC), akkor nem kétséges, hogy sok kérdése van a kezelésről. Orvosa elmagyarázza, hogy egyes kezelések miért lehetnek jobbak neked, mint mások.

Olvassa tovább a májrák kezelésének különféle típusait és működését.

A kezelés áttekintése

A felnőttek körében a HCC a májrák leggyakoribb típusa. A májrák kockázati tényezői közé tartozik az alkoholfogyasztás, a cirrhosis és a hepatitis B vagy C.

A HCC kezelésére nagyon sok módszer létezik. A legjobb túlélést a műtéti rezekció és a májátültetés jelenti.

Mint a legtöbb rákfajtánál, a kezelési terv valószínűleg több kezelés kombinációját fogja magában foglalni. Orvosa az alábbiak alapján fogja javaslatokat tenni:

• a korod és az általános egészség
• a rák stádiuma a diagnózis során
• a daganatok mérete, elhelyezkedése és száma
• milyen jól működik a májod
• függetlenül attól, hogy ez a korábbi májrák megismétlődése-e vagy sem

Célzott gyógyszeres kezelés

A célzott gyógyszereket arra a sejtekre koncentrálják, amelyek részt vesznek a rák növekedésében és fejlődésében.

A májrák egyik célzott kezelési módja a sorafenib (Nexavar). Ennek a gyógyszernek két funkciója van. Megakadályozza, hogy a daganatok kialakuljanak az új erek, és a daganatoknak növekedniük kell. Ezenkívül bizonyos rákos sejteken levő fehérjéket céloz meg, amelyek serkentik a növekedést. A Sorafenib egy tabletta, amelyet napi kétszer is bevehet.

A Regorafenib (Stivarga) hasonló módon működik. Ez általában a következő lépés, amikor a sorafenib már nem működik. Ez egy pirula, amelyet naponta egyszer vesz be.

2017-ben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége gyorsított jóváhagyást adott a nivolumabnak (Opdivo) hepatocelluláris karcinóma kezelésére. Olyan emberek számára készült, akik már kipróbálták a sorafenibet. A Nivolumab egy immunterápiás gyógyszer, amely az immunrendszer aktiválására szolgál a tumorsejtek felkutatására és megölésére. Intravénásan adják be. A gyógyszerrel kapcsolatos néhány korai kutatás ígéretes eredményeket mutatott az előrehaladott májrák kezelésében.

Sebészeti resection

Ez a műtét magában foglalja a máj azon részének eltávolítását, amely a daganatot tartalmazza. Ez jó lehetőség, ha:

• a máj többi része jól működik
• a rák nem nőtt erekké
• a rák nem terjedt ki a májon kívül
• elég egészséges vagy ahhoz, hogy ellenálljon a műtétnek

Lehet, hogy nem jó választás, ha:

• a máj nem működik jól, általában cirrózis miatt
• a rák áttétesedik
• nem vagy elég egészséges a műtéthez

A műtét kockázatai között szerepel a fertőzés, a vérzés és a vérrögök.

Májátültetés

Ha korai stádiumú májrákja van, de nem végez műtéti reszekciót, akkor jogosult lehet májátültetésre. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a második májrák kockázatát. A donormájoknak azonban nincs elégsége, és a várakozási listák hosszúak.

Ha Önnek májátültetése van, akkor egész életében fennáll a visszautasításgátló gyógyszer.

A transzplantációs műtétek kockázatai közé tartozik a vérzés, vérrögök és fertőzés.

Sugárkezelés

Nagyteljesítményű röntgenenergia felhasználásával a sugárterápiát használják a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok összehúzódására. A külső sugárzás általában hetente öt nap, néhány héten át. Időbe telhet, amíg minden kezelés előtt pontosan a megfelelő helyzetbe állítja. De a tényleges kezelés csak néhány percet vesz igénybe, amelynek során tökéletesen nyugodtnak kell maradnia.

A sugárterápia ideiglenes mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció és fáradtság.

A sugárterápia egy másik típusát radioembolizációnak nevezik. Ebben az eljárásban az orvos kis radioaktív gyöngyöket injektál a máj artériába. Ott több napig sugárzást bocsátanak ki. A sugárzás a máj daganatára korlátozódik, megkímélve a környező szöveteket.

Ablatív technikák

A rádiófrekvenciás abláció egy olyan eljárás, amelynek során a sebész ultrahanggal vagy CT-letapogatással irányítja a tűt a hason a daganatba. Elektromos áramot használnak a rákos sejtek melegítésére és megsemmisítésére.

A krioabláció szélsőséges hideget használ a rákos sejtek elpusztításához. Ebben az eljárásban az orvos ultrahanggal vezeti a folyékony nitrogént tartalmazó műszert, amelyet közvetlenül a tumorba injektálnak.

A tiszta alkohol felhasználható a rákos sejtek megsemmisítésére. Orvosa a hasán keresztül vagy műtét közben fecskendezheti be a daganatokba.

kemoterápiás kezelés

A szisztémás kemoterápia nem a szokásos májrák kezelése, mivel általában hosszú távon nem hatékony. A hatékony kemoterápiás gyógyszerek azonban közvetlenül a májba injektálhatók. A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, émelygés és alacsony fehérvérsejtszám.

Támogató és kiegészítő ellátás

Miközben maga a rákot kezeli, segítségért fordulhat egy palliatív gondozó szakembertől is. Ezeket a szakembereket az életminőség javítása érdekében képzik a fájdalom és más tünetek kezelésére. Összehangolják a gondozást onkológusával és más orvosokkal.

Ezenkívül a kiegészítő kezelések segíthetnek a fájdalom, émelygés és szorongás kezelésében. Néhány ezek közül:

• masszázs
• zeneterápia
• légzési gyakorlatok
• akupunktúra
• akupresszúra

Új terápiák megkezdése előtt konzultáljon orvosával. És mindig győződjön meg arról, hogy képzett szakemberekkel foglalkozik.

Ön is érdekelhet étrendi vagy gyógynövény-kiegészítők kipróbálása. De néhányuk zavarhatja a gyógyszereket, ezért először mindig forduljon orvosához. Az is segíthet, ha találkozunk egy táplálkozási szakemberrel vagy dietetikussal, hogy átlépjük táplálkozási igényeit.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok segítenek a kutatóknak a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésében az embereknél. Próbaidőszakon keresztül hozzáférhet a legkorszerűbb terápiákhoz. Sok szempontot is figyelembe kell venni. Ezeknek a vizsgálatoknak gyakran szigorú kritériumai vannak, és időigényt igényelnek. Beszéljen onkológusával a májrákos betegek klinikai vizsgálatairól.

További információkért látogasson el az American Cancer Society Clinical Trials Matching Service oldalára.