Exokrin pancreas elégtelenség kezelési lehetőségei

Tartalom

• Mi az EPI?
• Gyógyszerek
• Vényköteles gyógyszerek
• Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek
• Étrendi változások
• Táplálék-kiegészítők
• Életmód és otthoni gyógymódok
• Mi van, ha a kezelés nem működik?

Mi az EPI?

Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy nem termel vagy enged fel elegendő emésztő enzimet.

Ez emésztetlen életet hagy a bélben, bélfájást, puffadást és hasmenést okoz. A súlyos EPI zsíros, laza széklet és súlycsökkenést okozhat az táplálkozás miatt.

Az EPI-t számos körülmény okozhatja, ideértve:

• hasnyálmirigy-gyulladás
• cisztás fibrózis
• Crohn-betegség
• cukorbetegség
• emésztőrendszeri műtét

Orvosa valószínűleg először javasolja az étrend és az életmód megváltoztatását a tünetek enyhítésére, függetlenül az EPI alapvető okától.

Ha súlyos EPI-je van, vagy emésztőrendszeri műtéttel rendelkezik, orvosa enzimeket fog felírni, amelyek helyettesítik azokat, amelyeket a hasnyálmirigy általában megszabadít.

Noha az EPI-t nem gyógyítják, orvosa veled dolgozik, hogy olyan kezeléseket találjon, amelyek enyhíthetik a tüneteket, kezelhetik az esetleges alapbetegségeket, és végül javíthatják az életminőséget.

Gyógyszerek

Íme néhány gyógyszer, amely segíthet az EPI kezelésében és kezelésében:

Vényköteles gyógyszerek

A hasnyálmirigy emésztő enzimeket, például amilázt, lipázt és proteázt szabadít fel a vékonybélbe. Ezek az enzimek szükségesek a megfelelő emésztéshez. Mivel a hasnyálmirigy nem termel elegendő mértékben ezeket az enzimeket, akkor előnyös lehet a hasnyálmirigy enzimpótló kezelés (PERT).

A PERT helyettesíti az enzimeket és segít felszívni a tápanyagokat az ételekből. Kezelőorvosa az Ön betegségének súlyossága alapján dönti el az adagot.

A kapszulákat minden étkezés vagy snack elején fogja venni, soha nem üres gyomorra. Orvosa vagy dietetikus elmagyarázza, hogyan és mikor kell bevenni. A hatékonyság érdekében ezeket minden alkalommal pontosan úgy kell bevenni, mint minden étkezéskor.

Ha problémái vannak a gyomorégésnek a PERT szedése közben, orvosa protonpumpa-gátlót (PPI) adhat a gyomorsav csökkentésére.

A PPI-k úgy működnek, hogy csökkentik a sav mennyiségét, amelyet a gyomor nyálkahártyái termelnek. A PERT-en mindenkinek nincs szüksége PPI-re.

Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek

Ha enyhe gyomorégés lép fel, lehet, hogy nincs szüksége vényköteles PPI-re. Ezek a gyógyszerek a vásárokon keresztül kaphatók, például esomeprazol (Nexium) és lansoprazol (Prevacid) néven.

Gastroenterológusa javasolhat egy adott tőzsdén kívüli terméket egy adott adagban. Arra is kérheti a gyógyszerészét, hogy javasoljon.

Van néhány hasnyálmirigy-enzimpótló kiegészítő, amely recept nélkül kapható. Ezek a kiegészítők konzisztenciájukban és hatékonyságban változnak.

Ha EPI-je van, kerülje az OTC hasnyálmirigy-enzimpótló kiegészítőket.

Ha úgy dönt, hogy megpróbálja őket, feltétlenül beszéljen orvosával, hogy pontosan tudják, mi a kiegészítő. Ezek az információk segítenek az egészségügyi szolgáltatónál annak megállapításában, hogy a kiegészítő az Ön orvosi helyzete alapján megfelelő-e Önnek.

Orvosa felírhat PERT-et, ha szükséges, és a tünetek enyhítésére tett további előnye az orvosi felügyelet.

Étrendi változások

A múltban az EPI-t alacsony zsírtartalmú étrenddel kezelték.

Az alacsony zsírtartalmú étrend már nem ajánlott, mert súlyosbíthatják a fogyást. Az alacsony zsírtartalmú étrend megnehezíti a testét a zsírban feloldódó vitaminok felszívódását.

Ehelyett orvosa javasolhatja az egészséges zsírok fogyasztását.

Az egészséges zsírok megtalálhatók a következőkben:

• dió
• magok
• növényi alapú olajok
• hal

Kerülje a nehezen emészthető és erősen feldolgozott élelmiszereket, különösen azokat, amelyek hidrogénezett olajokat vagy nagy mennyiségű állati zsírt tartalmaznak.

Túl sok rost elfogyasztása az emésztőrendszert is adóztathatja. Gyakori, kisebb ételek fogyasztása és a nagy, nehéz ételek elkerülése megkönnyíti a bélben a zsírok és fehérjék lebontását.

Mindenki más, így eltarthat egy ideig, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb étrendet. Érdemes lehet konzultálni egy dietetikussal, hogy többet megtudjon az egészséges, megfizethető ételek és snackek tervezéséről, amelyek enyhítik az EPI tüneteit.

Táplálék-kiegészítők

Az EPI befolyásolja a test azon képességét, hogy felszívja a tápanyagokat az élelemből. Ez befolyásolhatja a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin bevitelét. Előfordulhat, hogy étrend-kiegészítőket kell szednie.

Ha azonban PERT-en dolgozik, akkor előfordulhat, hogy az összes szükséges tápanyagot megkapja a megfelelő étrendből kiegészítők nélkül.

Ezenkívül egyes kiegészítők befolyásolhatják a tőzsdén kívüli vagy vényköteles gyógyszereket. Gastroenterológusa nagyon specifikus vitaminokat és ásványi anyagokat javasolhat pontos mennyiségben.

Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt étrend-kiegészítőket szedne.

Életmód és otthoni gyógymódok

Beszéljen orvosával az életmód lehetséges változásáról az EPI tüneteinek javítása érdekében. Az alábbiakban néhány lépést tehetünk az életminőség javítására az EPI segítségével:

• Tartsa be az egészséges táplálkozást. Folytasson egy kiegyensúlyozott étrendet az orvos ajánlásai alapján. Ha segítségre van szüksége az induláshoz, fontolja meg egy dietetikus munkáját.
• Kerülje az alkoholt. Az alkohol károsíthatja a hasnyálmirigyet. Ha gondjai vannak az alkohol elkerülésével, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni.
• Leszokni a dohányzásról. A dohányzás olyan hasnyálmirigy-állapotokkal társul, mint például pankreatitisz és hasnyálmirigyrák. Ha dohányzik, kérdezze meg orvosát a dohányzásról való leszokás programjairól.
• Rendszeres testmozgás. A rendszeres mozgás elősegítheti általános egészségét. Kérdezze meg orvosát az Ön számára legmegfelelőbb gyakorlatokról.
• Levezetni a stresszt. Nem tudja teljes mértékben kiküszöbölni a stresszt, de megtanulhatja a megbirkózás módját. Próbáljon ki mély légzési gyakorlatokat, jógat vagy tai chi-t.

Ez is mindig segít felkészülni. Néhány dolgot megtehetsz az EPI ismereteinek felkészítésére és bármilyen helyzetre való felkészültségre:

• Mindent megtudhat az EPI-ről.
• Vegyen élelmezési naplót, hogy kitalálhassa, mely ételek kiváltják a tüneteket vagy rontják az ügyeket.
• Vegyen részt az orvosával azáltal, hogy rögtön jelentést tesz új vagy súlyosbodó tünetekről.
• Ha van puffadása vagy fájdalma, akkor lazán kell viselnie a kezét.
• Tartsa naprakészen az előírásait, és tartsa kéznél a gyógyszert. Ha PERT-en dolgozik, akkor mindenképpen vegye magával, amikor elhagyja otthonát.

Mi van, ha a kezelés nem működik?

Az enzimpótló terápiával kezelt emberek csaknem fele nem tér vissza teljes mértékben a normál zsír emésztésre. Ez több okból is bekövetkezhet, beleértve az enzimpótlások vagy a túl alacsony dózisok helytelen bevételét.

A bélben a savas egyensúlyhiány vagy a baktériumok túlzott növekedése a bélben szintén megakadályozhatja a kezelés működését.

Ha kezelése nem működik, akkor orvosának meg kell változtatnia a kezelési tervet.

A változások tartalmazhatják:

• az enzimdózisok növelése
• protonpumpa-gátlók felírása
• kezelni téged a bélcsíra-növekedés miatt

Ha tünetei továbbra sem javulnak, orvosa az EPI-től eltérő állapotra értékelheti Önt.