Észak-Dakota Medicare tervei 2021-ben

Tartalom

• Mi az a Medicare?
• A és B rész
• C. rész
• D. rész
• Medigap
• Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Észak-Dakotában?
• Ki jogosult az észak-dakotai Medicare-ra?
• Mikor iratkozhatok be az észak-dakotai Medicare-be?
• Első beiratkozás (7 hónap a 65. születésnap körül)
• Általános beiratkozás (január 1-től március 31-ig) és éves beiratkozás (október 15-től december 7-ig)
• Speciális beiratkozás
• Tippek az észak-dakotai Medicare-beiratkozáshoz
• Medicare-források Észak-Dakotában
• Mit tegyek ezután?

A Medicare egy kormány által támogatott egészségbiztosítási terv Észak-Dakotában, 65 éves és idősebb, vagy bizonyos egészségi állapotban vagy fogyatékosságban szenvedők számára.

Az eredeti Medicare-től az észak-dakotai gyógyszer lefedettségig és az Advantage tervekig a Medicare számos tervvel és lefedettségi lehetőséggel rendelkezik, amelyek megfelelnek a költségvetésének és az egészségügyi igényeinek.

Mi az a Medicare?

Ha figyelembe veszi az észak-dakotai Medicare-tervekkel kapcsolatos lehetőségeit, először el kell döntenie a lefedettség szintjéről.

A és B rész

Az észak-dakotai eredeti Medicare-tervek állami finanszírozású egészségbiztosítást nyújtanak a kórházi és orvosi ellátáshoz. Az eredeti Medicare felosztható az A. részre (kórházi biztosítás) és a B. részre (egészségbiztosítás).

Az eredeti Medicare lefedettség a következőket tartalmazza:

• fekvőbeteg és járóbeteg kórházi ellátás
• éves fizikai vizsga
• laboratóriumi vizsgálatok
• korlátozott, részmunkaidős otthoni egészségügyi ellátás
• nagyon korlátozott, rövid távon szakképzett ápolási intézmények ellátása
• mentőszolgálatok
• mentálhigiénés ellátás

A legtöbb ember automatikusan bekerül az A részbe, amikor 65 éves lesz.

C. rész

A Medicare Advantage (C. rész) terveket Észak-Dakotában magánbiztosítók kínálják, és szélesebb körű egészségügyi ellátást nyújtanak, mint az eredeti Medicare.

Az Advantage terv lefedettsége a következőket tartalmazza:

• mindent, amit az Medicare lefed
• a gyógyszerek lefedettsége egy adott gyógyszerlista esetében
• opcionális lefedettség más szolgáltatásokhoz, például fogorvoshoz, halláshoz vagy látáshoz

D. rész

A vényköteles gyógyszerek fedezetét az egészségbiztosítás magánszolgáltatói kínálják a D. rész terveként. Hozzáadhat egy D résztervet az eredeti Medicare North Dakota tervéhez, hogy segítse a gyógyszerek költségeinek fedezését.

Mindegyik terv egyedi listát tartalmaz a lefedett gyógyszerekről, amelyeket receptként ismerünk. Tehát, ha összehasonlítja a D rész terveit, ellenőrizze a listát az Ön által alkalmazott előírásokkal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok szerepelnek-e.

Medigap

Az észak-dakotai Medicare kiegészítő (Medigap) terveket magánbiztosítók kínálják, és fedezik a zsebéből fakadó költségeket, például a másolatokat és az eredeti Medicare-tervekkel nem járó biztosítékokat.

Nem vásárolhatja meg a C részt és a Medigap terméket sem. Be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be, és választhatja a C. részt vagy a Medigap-ot.

Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Észak-Dakotában?

Az észak-dakotai Medicare Advantage terveket magánbiztosítók biztosítják. Minden fuvarozó egyedi biztosítási terveket kínál, különböző fedezeti lehetőségekkel és díjakkal.

A szolgáltatók és a tervek megyénként változnak, ezért amikor Észak-Dakotában keresi a Medicare Advantage terveket, győződjön meg arról, hogy csak az irányítószámában és a megyében elérhetőeket keresi.

Az alább felsorolt ​​fuvarozók felajánlják a Medicare által jóváhagyott C. rész terveket Észak-Dakota lakosainak:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• KövetkezőKék Észak-Dakota
• UnitedHealthcare

Ki jogosult az észak-dakotai Medicare-ra?

Csak néhány alkalmassági feltételnek kell megfelelnie az észak-dakotai Medicare-tervekhez:

• Önnek legalább 65 évesnek kell lennie
• Önnek amerikai állampolgárnak vagy állandó lakosnak kell lennie az Egyesült Államokban

65 évesnél fiatalabb vagy? Akkor is jogosult lehet a Medicare-ra, ha:

• fogyatékosságod van
• 24 hónapos vagy annál hosszabb ideje kap rokkantsági ellátásokat a társadalombiztosításból
• krónikus betegségben szenved, például végstádiumú vesebetegség (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS)

Mikor iratkozhatok be az észak-dakotai Medicare-be?

Számos lehetőséged lesz regisztrálni a Medicare-be, vagy megváltoztatni a lefedettséget. Fontos megjegyezni a dátumokat, hogy ne hagyja ki az esélyt a szükséges változtatások végrehajtására.

Első beiratkozás (7 hónap a 65. születésnap körül)

Az első lehetőség, hogy beiratkozhasson az észak-dakotai Medicare-tervekre, egy 7 hónapos időtartam a 65. születésnapja körül. A beiratkozási folyamatot 3 hónappal a születésnapja előtt megkezdheti. A születési hónapodban és a születésnapod után 3 hónapig folytatódik.

Ezt a kezdeti beiratkozási időszakot a Társadalombiztosítási Igazgatóság automatikusan megkezdheti, de akkor is el kell döntenie, hogy be kíván-e jelentkezni drogtervbe vagy Advantage tervbe.

Általános beiratkozás (január 1-től március 31-ig) és éves beiratkozás (október 15-től december 7-ig)

Miután beiratkozott a Medicare-be, évente két lehetősége lesz arra, hogy átértékelje jelenlegi lefedettségét, változtasson a tervein, váltson egy Advantage tervre, vagy hagyjon egy Advantage tervet, és térjen vissza az eredeti Medicare North Dakotába.

A január 1-jétől március 31-ig tartó általános beiratkozási időszakban és az október 15-től december 7-ig tartó nyitott beiratkozási időszakban módosíthatja a lefedettségét. Ne feledje, hogy a Medicare Advantage nyílt beiratkozása január 1. és március 31. között is megtörténik.

Speciális beiratkozás

Nemrég költözött új megyébe, vagy otthagyta a munkahelyét? Különleges beiratkozási időszak alatt módosíthatja jelenlegi lefedettségét, vagy beiratkozhat az észak-dakotai Medicare-tervekbe. Néhány olyan helyzet, amely különleges felvételi időszakot eredményez, a következők:

• az aktuális lefedettség hatósugarán kívülre lép
• hosszú távú gondozási intézménybe költözés
• csatlakozás az All inclusive ellátás idősek ellátásához programhoz (PACE)
• a munkáltató által támogatott egészségügyi ellátás elvesztése
• beiratkozás a munkáltató által támogatott egészségügyi ellátásra

Tippek az észak-dakotai Medicare-beiratkozáshoz

A sok lefedettségi lehetőség mellett - és mind a kormányzati, mind a magántervek közül lehet választani - időbe telik mérlegelni a lehetőségeket, összehasonlítani a terveket, és megtalálni azt, amely egyensúlyba hozza az egészségügyi igényeket és a jelenlegi költségvetést. Íme néhány lépés, amelyet követhet:

1. Indítsa el a keresést irányítószámának használatával, amikor vényköteles gyógyszereket vagy Medicare Advantage terveket keres Észak-Dakotában. Így nem pazarolja az idejét az apró betűs részek elolvasásával azokra a tervekre, amelyeket még a megyéjében sem kínálnak fel.
2. Ezután hívja fel orvosát. A legtöbb orvos elfogadja az eredeti Medicare fedezetet, de csak néhány magánbiztosítóval dolgozik együtt. Tudja meg, mely szolgáltatókat fogadják el.
3. Harmadszor, készítsen teljes listát az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről. Ha egy C rész (Medicare Advantage) vagy a D rész tervét fontolgatja, ellenőrizze ezt a listát az egyes tervek által lefedett gyógyszerek listájával.
4. Mostanra rövid listát kell készítenie a tervek közül. Megtudhatja, hogy a terv tagjai mit gondoltak az egyes tervekről, ellenőrizve azok csillagértékét. A csillagbesorolási rendszerben a tagok 1-től 5-ig terjedő skálán értékelik tervüket, attól függően, hogy mennyire voltak elégedettek az elmúlt évben. Ez a rendszer rangsorolja a terveket, többek között a tervekre való reagálás, a tagok panaszai és az ügyfélszolgálat alapján. Célozzon egy 4 csillagos vagy annál magasabb besorolású tervet választani, ha lehetséges.

Medicare-források Észak-Dakotában

Ha további forrásokhoz szeretne hozzáférni az észak-dakotai Medicare-tervekkel kapcsolatban, bármikor felveheti a kapcsolatot helyi állami szervezeteivel. Ezeket érdemes szem előtt tartani:

• Az állami egészségbiztosítási tanácsadó (SHIC) program. A SHIC program ingyenes tanácsadást nyújt a Medicare vagy más egészségbiztosítási fedezetről. Hívhatja a SHIC-et a 888-575-6611 telefonszámon.
• Felnőttek és öregedési szolgáltatások osztálya. Forduljon a Felnőttek és Öregedési Szolgálatokhoz (855-462-5465), ha többet szeretne megtudni a támogatott életmódról, az otthoni gondozásról és a hosszú távú gondozásról.
• Észak-Dakota vezető orvosi járőr. A Medicare Járőr ismeretterjesztés, oktatás és tanácsadás révén észleli és megakadályozza a Medicare csalásait és visszaéléseit. A Medicare járőrt a 800-233-1737 telefonszámon érheti el.

Mit tegyek ezután?

Ha 65 éves korához közeledik, vagy nyugdíjba készül, hasonlítsa össze az észak-dakotai Medicare-terveket, hogy megtalálja azt, amelyik leginkább megfelel az egészségügyi és költségvetési igényeinek. Emlékezni:

• Döntse el a kívánt egészségügyi ellátási szintet. Az átfogóbb lefedettség érdekében választhat az eredeti Medicare, egy hozzáadott D. rész szerinti gyógyszerterv vagy az észak-dakotai Medicare Advantage tervek közül.
• Szűkítse a keresést a fenti lépésekkel, és döntse el a legfontosabb terveket.
• Forduljon a Medicare-hoz, a tervszolgáltatóhoz vagy a helyi SHIC-tanácsadóhoz tanácsért a tervekkel kapcsolatban, vagy kezdje meg a beiratkozási folyamatot, ha döntött egy tervről.

Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.