Milyen kezelési lehetőségek vannak a hármas-negatív mellrák (TNBC) kezelésére?

Tartalom

• Áttekintés
• Hogyan kezelik a hármas negatív emlőrákot?
• Sebészet
• Klinikai vizsgálatok
• kilátás

Áttekintés

A hármas negatív emlőrák (TNBC) az emlőrák egyik típusa. Általában agresszívebb, mint a többi mellrák, azaz gyorsabban növekszik és terjed. Az emlődaganatok körülbelül 15-20% -a hármas negatív.

A rákos daganatokat 1 és 3 közötti skálán osztályozzuk. A TNBC daganatok valószínűleg 3. fokozatúak, ami azt jelenti, hogy a rákos sejtek kevés hasonlítanak a normál, egészséges emlőssejtekhez. A TNBC daganatok negatív tesztet mutatnak az ösztrogénreceptorok (ER), a progeszteronreceptorok (PR) és a humán epidermális növekedési faktor 2 (HER2) nevű gén tekintetében is.

Mivel nincsenek receptorok az ER, PR vagy HER2 számára, a TNBC nem reagál a célzott terápiákra, például a tamoxifenre és a trasztuzumabra (Herceptin). Ezeket a mellrák egyéb típusaira általában használják.

Szerencsére a TNBC hatékonyan kezelhető.

Hogyan kezelik a hármas negatív emlőrákot?

A TNBC kezelési terve valószínűleg a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját fogja tartalmazni.

Sebészet

Mellkonzerváló műtétekben vagy lumpektómiában eltávolítják a daganatot és egy kis mennyiségű környező szövetet.

Bizonyos esetekben masztektómiára van szükség a lumpektómia helyett. A mastectomia többféle típusa létezik:

• Teljes vagy egyszerű mastectomia, azaz a mell, mellbimbó, areola és a fedő bőr nagy részének eltávolítása.
• Módosított radikális mastectomia, amely magában foglalja a mellkasi izmok és a kar alatti axilláris nyirokcsomók eltávolítását is. A mellkas falának részét néha eltávolítják.
• Radikális mastectomia, amely egy ritka eljárás, amely magában foglalja a mellkasi izmok eltávolítását is.

Ha rekonstrukciót tervez, akkor bőrszerű vagy mellbimbót takarékos mastectomia lehet, de csak akkor, ha a bőr vagy az areola közelében nincs rákos tünet. A legtöbb esetben a mastectomia egy éjszakai kórházi tartózkodást igényel. A gyógyulási idő körülbelül hat hét. A mell rekonstrukciója további eljárásokat igényel.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok lehetővé teszik a lehetséges új TNBC-kezelések hatékonyságának tesztelését. Ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, elősegíti a TNBC kezelésével kapcsolatos kutatások előmozdítását.

A kísérletek hozzáférést biztosítanak olyan kezelésekhez, amelyeket még nem hagytak jóvá általános használatra. Szorosan megfigyeljük Önt, de nincs garancia arra, hogy a kezelés eredményes lesz. Vagy szokásos (vagy rutin) kezelést kap, így a kutatók összehasonlíthatják eredményeit a kísérleti (vagy vizsgálati) kezelésben részesülő betegekkel. Egyes tanulmányok a szokásos és a vizsgálati kezelések kombinációját alkalmazzák. Ezekben a vizsgálatokban továbbra is részesülhet a szokásos kezelés előnyeiből, miközben elősegítheti a TNBC kutatásának elősegítését új kezelésekkel.

Van néhány dolog, amelyet figyelembe kell vennie, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban:

• a kezelés közelsége annak közelében, ahol él
• milyen gyakran kell orvoshoz fordulni vagy további vizsgálatokat igényelni
• ismeretlen mellékhatások
• mi fedezi az egészségbiztosítását, és milyen potenciális közvetlen és közvetett költségei lehetnek a zsebéből?

A részvételhez bizonyos képesítéseknek meg kell felelniük a diagnózis, a már megkezdett kezelések és az általános egészségi állapot szempontjából.

Orvosa további információkat nyújthat azokról a klinikai vizsgálatokról, amelyekre Ön jogosult lehet. Megkeresheti a Nemzeti Rák Intézet kereshető adatbázisát is.

kilátás

A TNBC agresszívabb és néha nehezebb kezelni, mint más emlőrák típusok. Előrejelzése számos tényezőtől függ, például a daganatok számától és méretétől, a fokozattól és a nyirokcsomó bevonásától.

A visszaesés utáni túlélési arány rövidebb, mint a többi mellrák esetében. A visszaesési arány magas az első öt évben, legmagasabb a műtét utáni három évben. Ezt követően a visszaesési arány jelentősen csökken.