Köldöksérv

Tartalom

• Mi a köldök sérv?
• Mi okozza a köldök sérvét?
• Melyek a köldök sérv tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köldöksérveket
• Vannak-e szövődmények a köldök sérvekkel kapcsolatban?
• Javítható-e a köldöksérv?
• Műtét előtt
• A műtét során
• Felépülés a műtétből
• Sebészeti kockázatok
• Mi a köldök sérvek hosszú távú kilátása?

Mi a köldök sérv?

A köldökzsinór összeköti az anyát és a magzatát az anyaméhben. A csecsemők köldökzsinórja egy kis nyíláson halad át a hasfal izmai között. A legtöbb esetben a lyuk születése után hamarosan bezárul. A köldök sérv akkor fordul elő, amikor a hasfalrétegek nem csatlakoznak teljesen, és a belek vagy a hasüreg belsejéből származó egyéb szövetek kidudorodnak a köldök körüli gyenge ponton keresztül. A csecsemők körülbelül 20 százaléka köldöksérvvel születik.

A köldök sérvek általában fájdalommentesek és nem okoznak kellemetlenséget. A köldöksérv mintegy 90 százaléka végül önmagában záródik le a Johns Hopkins Medicine szerint. Ha a köldök sérv nem zár le a gyermek 4 éves korára, akkor kezelést igényel.

Mi okozza a köldök sérvét?

A köldök sérv akkor fordul elő, amikor a hasizom nyílása, amely lehetővé teszi a köldökzsinór áthaladását, nem záródik le teljesen. A köldöksérv a csecsemőknél fordul elő leggyakrabban, de előfordulhat felnőtteknél is.

Az afroamerikai csecsemőknek, a koraszülötteknek és az alacsony születési súlyú csecsemőknek még nagyobb a kockázata a köldök sérv kialakulásának. A Cincinnati Gyermekkórház Központ szerint nincs különbség a fiúk és a lányok között.

A köldöksérv felnőtteknél általában akkor fordul elő, ha túl nagy nyomás nehezedik a hasizmok gyenge szakaszára. A lehetséges okok a következők:

• túlsúlyosnak lenni
• gyakori terhesség
• többszörös terhesség (ikrek, hármasok stb.)
• felesleges folyadék a hasüregben
• hasi műtét
• tartós, erős köhögés

Melyek a köldök sérv tünetei?

A köldök sérveket általában akkor lehet észlelni, amikor a baba sír, nevet vagy erőlködik a fürdőszoba használatában. Az árulkodó tünet egy duzzanat vagy kidudorodás a köldök közelében. Lehet, hogy ez a tünet nem jelentkezik, amikor a baba ellazult. A legtöbb köldöksérv gyermekeknél fájdalommentes.

A felnőttek köldöksérveket is kaphatnak. A fő tünet ugyanaz - duzzanat vagy dudor a köldök közelében. A köldök sérve azonban kellemetlenséget okozhat, és nagyon fájdalmas lehet felnőtteknél. Műtéti kezelésre általában szükség van.

A következő tünetek komolyabb helyzetet jelezhetnek, amely orvosi kezelést igényel:

• a babának nyilvánvaló fájdalmai vannak
• a baba hirtelen hányni kezd
• a dudor (gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt) nagyon gyengéd, duzzadt vagy elszíneződött

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köldöksérveket

Az orvos fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy csecsemőnek vagy felnőttnek van-e köldöksérve. Az orvos meg fogja vizsgálni, hogy a sérv visszaszorítható-e a hasüregbe (redukálható), vagy a helyén rekedt-e (bebörtönzött). A bebörtönzött sérv potenciálisan súlyos szövődmény, mert a sérv tartalmának csapdába eső része megfosztódhat a vérellátástól (megfojtva).Ez maradandó szövetkárosodást okozhat.

Orvosa röntgenfelvételt készíthet vagy ultrahangot végezhet a hasi területen annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek szövődmények. Vérvizsgálatokat is rendelhetnek fertőzés vagy ischaemia keresésére, különösen akkor, ha a bél be van zárva vagy megfojtva.

Vannak-e szövődmények a köldök sérvekkel kapcsolatban?

A köldöksérv szövődményei ritkán fordulnak elő gyermekeknél. A köldökzsinór bebörtönzése esetén azonban további szövődmények jelentkezhetnek mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

A hasfalon keresztül nem tolható bélrendszer néha nem kap megfelelő vérellátást. Ez fájdalmat okozhat, sőt megöli a szövetet, ami veszélyes fertőzést vagy akár halált is eredményezhet.

A megfojtott belet érintő hasi sérvek sürgősségi műtétet igényelnek. Forduljon orvosához, vagy azonnal menjen az ügyeletre, ha a belek elzáródnak vagy megfojtódnak.

A megfojtott köldöksérv tünetei a következők:

• láz
• székrekedés
• súlyos hasi fájdalom és érzékenység
• hányinger és hányás
• kidudorodó csomó a hasban
• bőrpír vagy egyéb elszíneződés

Javítható-e a köldöksérv?

Kisgyermekeknél a köldök sérvek gyakran gyógyulnak kezelés nélkül. Felnőtteknél általában műtétet javasolnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem alakulnak ki szövődmények. A műtét kiválasztása előtt az orvosok általában megvárják a sérvig:

• fájdalmassá válik
• nagyobb, mint fél hüvelyk átmérőjű
• nem csökken egy-két éven belül
• nem múlik el a gyermek 3 vagy 4 éves koráig
• csapdába esik vagy elzárja a beleket

Műtét előtt

A műtét előtt böjtölnie kell, a sebész utasításainak megfelelően. De valószínűleg továbbra is tiszta folyadékot fogyaszthat a műtét előtt legfeljebb három óráig.

A műtét során

A műtét körülbelül egy órán át tart. A sebész bemetszést végez a köldök közelében a kidudorodás helyén. Majd visszaszorítják a bélszövetet a hasfalon. Gyermekeknél öltéssel zárják a nyílást. Felnőtteknél gyakran megerősítik a hasfalat hálóval, mielőtt öltésekkel zárnák.

Felépülés a műtétből

A műtét általában egynapos eljárás. Körülbelül a következő hét tevékenységeit korlátozni kell, és ebben az időszakban nem szabad visszatérnie iskolába vagy munkába. A szivacsfürdőket három nap elteltével javasoljuk.

A metszés fölötti műtéti szalagnak magától le kell esnie. Ha nem így van, akkor várja meg, amíg eltávolítják az utólagos megbeszélésen.

Sebészeti kockázatok

A szövődmények ritkák, de előfordulhatnak. Forduljon orvosához, ha a következő tüneteket észleli:

• fertőzés a seb helyén
• a sérv kiújulása
• fejfájás
• zsibbadás a lábakban
• hányinger / hányás
• láz

Mi a köldök sérvek hosszú távú kilátása?

A csecsemők eseteinek többsége önmagában megoldódik 3 vagy 4 éves korára. Ha úgy gondolja, hogy babájának köldöksérve van, beszéljen gyermekorvosával. Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha csecsemőjének fájdalmai vannak, vagy a dudor nagyon megduzzad vagy elszíneződik. A hasán dudorral rendelkező felnőtteknek is orvoshoz kell fordulniuk.

A sérvjavító műtét meglehetősen egyszerű és általános eljárás. Bár minden műtétnek vannak kockázatai, a legtöbb gyermek néhány órán belül hazatérhet a köldöksérv műtétjéből. A Sínai-hegyi kórház azt javasolja, hogy a műtét után várjon három hetet, hogy komoly fizikai tevékenységet folytasson. Nem valószínű, hogy a sérv megfelelően megismétlődik és lezárul, ha megismétlődik.