Fejsérülés - elsősegély

Fejsérülés a fejbőr, a koponya vagy az agy bármilyen sérülése. A sérülés csak egy kisebb ütés a koponyán vagy súlyos agysérülés lehet.

A fejsérülés lehet zárt vagy nyitott (behatoló).

• A zárt fejsérülés azt jelenti, hogy kemény ütést kapott a fejébe, ha megütötte egy tárgyat, de a tárgy nem törte meg a koponyát.
• Nyitott vagy átható fejsérülés azt jelenti, hogy olyan tárgy ütött el, amely megtörte a koponyát és bejutott az agyba. Ez nagyobb eséllyel fordul elő, ha nagy sebességgel halad, például autóbaleset során átmegy a szélvédőn. Lőhet a fejig is.

A fejsérülések a következők:

• Az agyrázkódás, amelyben az agy megrendül, a traumatikus agykárosodás leggyakoribb típusa.
• Fejbőr sebei.
• Koponyatörések.

A fejsérülések vérzést okozhatnak:

• Az agyszövetben
• Az agyat körülvevő rétegekben (subarachnoidális vérzés, subduralis haematoma, extraduralis haematoma)

A fejsérülés a sürgősségi ellátás gyakori oka. A fejsérüléseket szenvedők nagy része gyermek. A traumás agysérülés (TBI) minden évben 6 sérüléssel összefüggő kórházi felvételt jelent.

A fejsérülés gyakori okai a következők:

• Balesetek otthon, munkahelyen, szabadban vagy sportolás közben
• Zuhanás
• Fizikai támadás
• Közúti balesetek

E sérülések többsége kisebb, mert a koponya védi az agyat. Egyes sérülések elég súlyosak ahhoz, hogy kórházban tartózkodjanak.

A fejsérülések vérzést okozhatnak az agyszövetben és az agyat körülvevő rétegekben (subarachnoidális vérzés, subduralis haematoma, epidurális haematoma).

A fejsérülés tünetei azonnal jelentkezhetnek, vagy lassan, több órán vagy napon át kialakulhatnak. Még akkor is, ha a koponya nem törött el, az agy eltalálhatja a koponya belsejét és megsérülhet. Lehet, hogy a fej rendben van, de a koponya belsejéből származó vérzés vagy duzzanat okozhat problémákat.

A gerincvelő valószínűleg megsérül a jelentős magasságból történő leesés vagy a járműből történő kidobás miatt is.

Néhány fejsérülés megváltoztatja az agy működését. Ezt traumás agysérülésnek nevezzük. Az agyrázkódás traumás agysérülés. Az agyrázkódás tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek.

A súlyos fejsérülés felismerésének és az alapvető elsősegélynyújtás megtanulása megmentheti valakinek az életét. Mérsékelt vagy súlyos fejsérülés esetén HÍVJON HELYESEN.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a személy:

• Nagyon álmos lesz
• Rendellenesen viselkedik, vagy nincs értelme a beszédnek
• Súlyos fejfájás vagy nyakmerevség alakul ki
• Rohama van
• A pupillák (a szem sötét középső része) egyenlőtlen méretűek
• Nem képes mozgatni a karját vagy a lábát
• Akár rövid ideig is elveszíti a tudatát
• Többször is hány

Ezután hajtsa végre a következő lépéseket:

1. Ellenőrizze az illető légutát, légzését és keringését. Ha szükséges, kezdje meg a mentő légzést és a CPR-t.
2. Ha az illető légzése és pulzusa normális, de az ember eszméletlen, akkor kezelje úgy, mintha gerincsérülés lenne. Stabilizálja a fejet és a nyakat úgy, hogy a kezét az ember fejének mindkét oldalára helyezi. Tartsa a fejet a gerincvel egy vonalban, és akadályozza a mozgást. Várjon orvosi segítséget.
3. A vérzést úgy állítsa le, hogy egy tiszta ruhával erősen nyomja a sebet. Ha a sérülés súlyos, vigyázzon, ne mozdítsa el a személy fejét. Ha a vér átitatódik a ruhán, ne távolítsa el. Helyezzen egy másik ruhát az elsőre.
4. Ha koponyatörésre gyanakszik, ne gyakoroljon közvetlen nyomást a vérzés helyére, és ne távolítson el semmilyen törmeléket a sebből. Fedje le a sebet steril gézkötéssel.
5. Ha a személy hány, a fulladás elkerülése érdekében tekerje az ember fejét, nyakát és testét egységként az oldalára. Ez még mindig védi a gerincet, amelyről azt kell feltételeznie, hogy fejsérülés esetén mindig sérült. A gyermekek gyakran egyszer hánynak egy fejsérülés után. Lehet, hogy ez nem jelent problémát, de további útmutatásért hívjon orvost.
6. Jeges csomagolással tegyen duzzadt területeket (takarja le a jeget egy törülközőre, hogy ne érje közvetlenül a bőrt)

Kövesse ezeket az óvintézkedéseket:

• NE mossa a mély sebet, vagy nagyon vérzik.
• NE távolítsa el a sebből kilógó tárgyakat.
• NE mozgassa a személyt, csak ha ez feltétlenül szükséges.
• NE rázza meg az illetőt, ha kábultnak tűnik.
• NE vegye le a sisakot, ha súlyos fejsérülésre gyanakszik.
• NE vegye fel az elesett gyermeket fejsérülés jeleivel.
• NE fogyasszon alkoholt súlyos fejsérülés után 48 órán belül.

A vérzéssel vagy agykárosodással járó súlyos fejsérülést kórházban kell kezelni.

Enyhe fejsérülés esetén nem lehet szükség kezelésre. Azonban orvoshoz kell fordulni, és figyelni kell a fejsérülés tüneteit, amelyek később jelentkezhetnek.

Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza, mire számíthat, hogyan kezelheti a fejfájást, hogyan kezelheti egyéb tüneteit, mikor térhet vissza a sport, az iskola, a munka és egyéb tevékenységek, valamint milyen jelek vagy tünetek aggódhatnak.

• A gyermekeket figyelni kell, és változtatniuk kell a tevékenységükön.
• A felnőtteknek is szoros megfigyelésre és aktivitás-változásra van szükségük.

A felnőtteknek és a gyerekeknek egyaránt be kell tartaniuk a szolgáltató utasításait arról, hogy mikor lehet visszatérni a sportoláshoz.

Azonnal hívja a 911-et, ha:

• Súlyos fej- vagy arcvérzés van.
• A személy zavart, fáradt vagy eszméletlen.
• Az illető abbahagyja a légzést.
• Súlyos fej- vagy nyaksérülésre gyanakszik, vagy az illető súlyos fejsérülés jeleit vagy tüneteit fejezi ki.

Nem minden fejsérülés akadályozható meg. A következő egyszerű lépések segíthetnek Ön és gyermeke biztonságában:

• Mindig használjon biztonsági felszerelést olyan tevékenységek során, amelyek fejsérülést okozhatnak. Ide tartoznak a biztonsági övek, a kerékpáros vagy motoros sisakok és a kemény kalapok.
• Tanulja meg és kövesse a kerékpáros biztonsági ajánlásokat.
• Ne igyon és ne vezessen gépjárművet, és ne engedje, hogy olyan személy vezesse magát, akiről ismert vagy gyanítható, hogy alkoholt fogyaszt vagy más módon károsodott.

Agysérülés; Fejsérülés

• Agyrázkódás felnőtteknél - mentesítés
• Agyrázkódás felnőtteknél - mit kérjen orvosától
• Agyrázkódás gyermekeknél - mentesítés
• Agyrázkódás gyermekeknél - mit kérjen orvosától
• A gyermekek fejsérülésének megelőzése

• Agyrázkódás
• Kerékpáros sisak - megfelelő használat
• Fej sérülés
• Intracerebellaris vérzés - CT vizsgálat
• A fejsérülés jelei

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sporttal kapcsolatos fejsérülések. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Kezdeti újraélesztés, kórház előtti ellátás és sürgősségi ellátás traumás agysérülésben. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 348. fejezet.

Papa L, Goldberg SA. Fejsérülés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. fejezet.