Fülcső behelyezése

A fülcső behelyezése magában foglalja a csövek elhelyezését a dobhártyákon keresztül. A dobhártya a vékony szövetréteg, amely elválasztja a külső és a középfület.

Megjegyzés: Ez a cikk a gyermekek fülcsövének behelyezésére összpontosít. A legtöbb információ azonban hasonló tünetekkel vagy problémákkal küzdő felnőttekre is vonatkozhat.

Amíg a gyermek alszik és fájdalommentes (általános érzéstelenítés), egy kis műtéti vágás történik a dobhártyán. A dobhártya mögül összegyűlt folyadékot ezen a vágáson keresztül szívással távolítják el.

Ezután egy kis csövet helyeznek a dobhártya vágásán keresztül. A cső lehetővé teszi a levegő beáramlását, hogy a nyomás a dobhártya mindkét oldalán azonos legyen. A befogott folyadék kifolyhat a középfülből is. Ez megakadályozza a halláskárosodást és csökkenti a fülfertőzések kockázatát.

A folyadék felhalmozódása a gyermek dobhártyája mögött némi halláskárosodást okozhat. De a legtöbb gyermeknek nincs hosszú távú károsodása hallásában vagy beszédében, még akkor sem, ha a folyadék hosszú hónapokig ott van.

A fülcső behelyezésére akkor kerülhet sor, amikor folyadék gyűlik össze a gyermek dobhártyája mögött, és:

• 3 hónap elteltével nem múlik el, és mindkét fül érintett
• 6 hónap elteltével nem múlik el, és a folyadék csak az egyik fülben van

Azok a fülfertőzések, amelyek nem szűnnek meg a kezeléssel, vagy folyamatosan visszatérnek, szintén okok a fülcső behelyezésére. Ha a fertőzés nem szűnik meg a kezeléssel, vagy ha egy gyermeknek rövid idő alatt sok fülfertőzése van, az orvos fülcsöveket javasolhat.

A fülcsöveket néha bármilyen életkorú emberek számára is használják, akik:

• Súlyos fülfertőzés, amely a közeli csontokba (mastoiditis) vagy az agyba terjed, vagy károsítja a közeli idegeket
• A fül sérülése a repülés vagy a mélytengeri merülés hirtelen nyomásváltozása után

A fülcső behelyezésének kockázatai a következők:

• Vízelvezetés a fülből.
• A dobüregben lévő lyuk, amely nem gyógyul meg, miután a cső kiesik.

Legtöbbször ezek a problémák nem tartanak sokáig. Gyermekeknél sem okoznak gyakran problémákat. Egészségügyi szolgáltatója részletesebben elmagyarázhatja ezeket a szövődményeket.

Bármely érzéstelenítés kockázata:

• Légzési gondok
• A gyógyszerekre adott reakció

Bármely műtét kockázata:

• Vérzés
• Fertőzés

A gyermek fülorvosa az eljárás elvégzése előtt kérheti kórtörténetét és fizikai vizsgálatát gyermekéről. Az eljárás elvégzése előtt hallásvizsgálat is ajánlott.

Mindig mondja el gyermeke szolgáltatójának:

• Milyen gyógyszereket szed a gyermeke, beleértve a vény nélkül vásárolt gyógyszereket, gyógynövényeket és vitaminokat.
• Milyen allergiája lehet gyermekének bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra vagy bőrtisztítóra.

A műtét napján:

• Lehet, hogy gyermekét arra kérik, hogy a műtét előtti éjfél után ne igyon és ne egyen semmit.
• Adjon gyermekének egy kis korty vizet minden olyan gyógyszerrel, amelyet Önnek mondtak.
• Gyermeke szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
• A szolgáltató biztosítja, hogy gyermeke elég egészséges legyen a műtéthez. Ez azt jelenti, hogy gyermekének nincsenek betegség vagy fertőzés jelei. Ha gyermeke beteg, a műtét elmaradhat.

A gyermekek leggyakrabban rövid ideig tartózkodnak a gyógyító helyiségben, és ugyanazon a napon hagyják el a kórházat, amikor a fülcsöveket behelyezik. Gyermeke körülbelül egy órán keresztül piszkos és nyűgös lehet, miközben felébred az altatásból. Gyermeke szolgáltatója a műtét után néhány napra fülcseppeket vagy antibiotikumokat írhat fel. Gyermeke orvosa azt is kérheti, hogy a fülét szárazon tartsa egy meghatározott ideig.

Ezen eljárás után a legtöbb szülő arról számol be, hogy gyermekei:

• Kevesebb fülfertőzése van
• Gyorsabban gyógyuljon meg a fertőzésekből
• Jobb hallás

Ha a csövek néhány éven belül nem esnek ki önmagukban, előfordulhat, hogy egy fülorvosnak el kell távolítania őket. Ha a fülfertőzések visszatérnek a csövek kiesése után, egy másik fülcső készletet lehet behelyezni.

Myringotomia; Timpanosztómia; Fülcső műtét; Nyomáskiegyenlítő csövek; Szellőző csövek; Otitis - csövek; Fülfertőzés - csövek; Középfülgyulladás - csövek

• Fülcső műtét - mit kérdezzen orvosától

• Fülcső behelyezése - sorozat

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Fül-orr-gégészeti eljárások. In: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, szerk. Anesztézia gyakorlása csecsemők és gyermekek számára. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 33. fejezet.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. fejezet.

Pelton SI. Külső otitis, középfülgyulladás és mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. fejezet.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomia, tympanostomia tubus és ballon dilatáció. In: Myers EN, Snyderman CH, szerk. Operatív otolaryngológiai fej- és nyaksebészet. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 129. fejezet

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: timpanosztómiás csövek gyermekeknél. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Kiegészítő): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.