Ileostomia - sztómád gondozása

Emésztőrendszerében sérülés vagy betegség volt, és ileostomia nevű műtétre volt szüksége. A művelet megváltoztatja azt a módot, ahogyan a test megszabadul a hulladéktól (széklet, ürülék vagy kaka).

Most a hasadban van egy sztómának nevezett nyílás. A hulladék átjut a sztómán egy tasakba, amely összegyűjti. Gondoskodnia kell sztómájáról, és naponta többször ki kell ürítenie a tasakot.

A sztómájáról tudni kell:

• A sztómád a beled bélése.
• Rózsaszínű vagy vörös lesz, nedves és kissé fényes.
• A sztómák leggyakrabban kerekek vagy oválisak.
• A sztóma nagyon kényes.
• A legtöbb sztóma kissé kilóg a bőrön, de némelyik lapos.
• Lehet, hogy lát egy kis nyálkát. A sztómája kissé elvérezhet, amikor megtisztítja.
• A sztóma körüli bőrnek száraznak kell lennie.

A sztómából kilépő ürülék nagyon irritálhatja a bőrt. Ezért fontos, hogy különös figyelmet fordítson a sztómára, hogy elkerülje a bőr károsodását.

A műtét után a sztóma megduzzad. A következő néhány hétben csökken.

A sztóma körüli bőrnek úgy kell kinéznie, mint a műtét előtt. A bőr védelmének legjobb módja:

• Megfelelő méretű nyílású táska vagy tasak használata, így a hulladék nem szivárog
• A sztóma körüli bőr megfelelő gondozása

A Stoma készülékek 2 vagy 1 darabos készletek. A 2 részes szett alaplemezből (vagy ostyából) és tasakból áll. Az alaplemez az a rész, amely a bőrre tapad és megvédi a széklet irritációjától. A második darab az a tasak, amelybe ürül az ürülék. A tasak az alaplemezhez csatlakozik, hasonlóan a Tupperware borítóhoz. Egy darabból álló készletben az alaplemez és a készülék egy darabból áll. Az alaplemezt általában csak hetente egyszer vagy kétszer kell cserélni.

A bőr ápolásához:

• A tasak felhelyezése előtt mossa le a bőrét meleg vízzel, és jól szárítsa meg.
• Kerülje az alkoholt tartalmazó bőrápolási termékeket. Ezek miatt a bőr túl száraz lehet.
• Ne használjon olajat tartalmazó termékeket a sztóma körüli bőrön. Ezzel nehézzé teheti a tasak bőréhez való rögzítését.
• Használjon kevesebb, speciális bőrápolási terméket, hogy a bőrproblémák kevésbé valószínűek legyenek.

Ha a sztóma körüli bőrön van szőr, akkor előfordulhat, hogy a tasak nem ragad. A haj eltávolítása segíthet.

• A terület borotválkozásának legjobb módjáról kérdezze meg sztómás nővérét.
• Ha biztonsági borotvát és szappant vagy borotválkozó krémet használ, a terület borotválkozása után mindenképpen alaposan öblítse le a bőrt.
• Használhat vágó ollót, elektromos borotvát vagy lézeres kezelést is a szőr eltávolításához.
• Ne használjon egyenes élt.
• Vigyázzon a sztóma védelmére, ha eltávolítja a körülötte lévő szőrt.

Óvatosan nézze meg a sztómáját és a körülötte lévő bőrt minden alkalommal, amikor a tokját vagy a gátját megváltoztatja. Ha a sztóma körüli bőr vörös vagy nedves, akkor a tasak nem biztos, hogy jól van lezárva a sztómáján.

Néha a ragasztó, a bőrzáró, a paszta, a szalag vagy a tasak károsíthatja a bőrt. Ez akkor fordulhat elő, amikor először kezdi el használni a sztómát, vagy megtörténhet, miután hónapokig, vagy akár évekig használta.

Ha ez megtörténik:

• Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a bőr kezelésére szolgáló gyógyszerről.
• Hívja szolgáltatóját, ha nem javul, ha kezeljük.

Ha sztómája szivárog, a bőre fájni fog.

Feltétlenül azonnal kezelje a bőrpírokat vagy bőrelváltozásokat, amikor a probléma még mindig kicsi. Ne hagyja, hogy a fájó terület nagyobbá vagy irritáltabbá váljon, mielőtt erről orvost kérdezne.

Ha sztómája hosszabb lesz, mint általában (jobban kilóg a bőrből), próbáljon meg hideg borogatást, például törölközőbe csomagolt jeget, hogy bejusson.

Soha ne tegyen semmit a sztómába, hacsak orvosa nem mondja meg.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A sztómád duzzadt és több mint 1 cm-rel (1 hüvelyk) nagyobb a normálnál.
• A sztóma behúzódik, a bőr szintje alatt.
• A sztómád a szokásosnál jobban vérzik.
• A sztómád lila, fekete vagy fehér lett.
• A sztóma gyakran szivárog, vagy folyadékot ürít.
• Úgy tűnik, hogy sztómád nem olyan jól illik, mint korábban.
• Egy-két naponta egyszer cserélnie kell a készüléket.
• Rossz szagú váladék van a sztómából.
• A kiszáradás jelei vannak (a szervezetben nincs elegendő víz). Néhány jel a szájszárazság, ritkábban vizel, és könnyedség vagy gyengeség érzése.
• Hasmenése van, amely nem múlik el.

Hívja szolgáltatóját, ha a sztóma körüli bőr:

• Visszahúz
• Piros vagy nyers
• Kiütése van
• Száraz
• Fáj vagy ég
• Duzzad vagy kitol
• Vérzés
• Viszket
• Fehér, szürke, barna vagy sötétvörös dudorok vannak rajta
• Gumival teli dudorok vannak a szőrtüsző körül
• Egyenetlen élű sebek vannak

Hívjon akkor is, ha:

• A tasakban a szokásosnál kevesebb hulladék legyen
• Láza van
• Tapasztalja meg a fájdalmat
• Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a sztómával vagy a bőrével kapcsolatban

Standard ileostomia - sztóma ellátás; Brooke ileostomia - sztóma ellátás; Kontinens ileostomia - sztóma ellátás; Hasi tasak - sztóma ellátás; Vége ileostomia - sztóma ellátás; Osztomia - sztóma ellátás; Crohn-betegség - sztómák ellátása; Gyulladásos bélbetegség - sztóma ellátás; Regionális enteritis - sztóma ellátás; IBD - sztóma ellátás

Beck DE. Osztómia felépítése és kezelése: a sztóma személyre szabása a beteg számára. In: Yeo CJ, szerk.Shackelford-féle műtéti műtét. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 178. fejezet.

Lyoni CC. Stoma ellátás. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 233. fejezet.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia, tasakok és anastomosisok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. fejezet.

Tam KW, Lai JH, Chen HC és mtsai. A randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise, ​​összehasonlítva a perisztomális bőrápolással kapcsolatos beavatkozásokat. Osztómia seb kezelése. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Colorectalis rák
• Crohn-betegség
• Ileostomia
• Bélelzáródás helyreállítása
• Vastagbél reszekció
• Vékonybél reszekció
• Teljes hasi colectomia
• Teljes proctocolectomia és ilealis-anális tasak
• Teljes proktokolektómia ileostomiával
• Colitis ulcerosa

• Bland diéta
• Crohn-betegség - kisülés
• Ileostomia és gyermeke
• Ileostomia és a diéta
• Ileostomia - a tasak cseréje
• Ileostomia - váladékozás
• Ileostomia - mit kérjen orvosától
• Vastagbél reszekció - kisülés
• Élet az ileostomiával
• Vékonybél reszekció - kisülés
• Teljes colectomia vagy proctocolectomia - váladékozás
• Az ileostomia típusai
• Ulceratív colitis - váladék

• Ostomy