Mediastinitis

A mediastinitis a tüdő közötti mellkasi terület (mediastinum) duzzanata és irritációja (gyulladás). Ez a terület tartalmazza a szívet, a nagy ereket, a szellőzőcsövet (trachea), az élelmiszercsövet (a nyelőcsövet), a csecsemőmirigyet, a nyirokcsomókat és a kötőszövetet.

A mediastinitis általában fertőzés következménye. Előfordulhat hirtelen (akut), vagy lassan fejlődhet, és idővel súlyosbodhat (krónikus). Leggyakrabban olyan személynél fordul elő, aki nemrégiben felső endoszkópián vagy mellkas műtéten esett át.

Lehet, hogy egy személynek a nyelőcsövében van egy könny, amely mediastinitist okoz. A könny okai a következők:

• Olyan eljárás, mint az endoszkópia
• Erőszakos vagy állandó hányás
• Sérülés

A mediastinitis egyéb okai a következők:

• Hisztoplazmózisnak nevezett gombás fertőzés
• Sugárzás
• A nyirokcsomók, a tüdő, a máj, a szem, a bőr vagy más szövetek gyulladása (szarkoidózis)
• Tuberkulózis
• A lépfene légzése
• Rák

A kockázati tényezők a következők:

• A nyelőcső betegsége
• Diabetes mellitus
• A felső gyomor-bél traktus problémái
• Legutóbbi mellkasi műtét vagy endoszkópia
• Gyengült immunrendszer

A tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom
• Hidegrázás
• Láz
• Általános kényelmetlenség
• Légszomj

A közelmúltban műtött betegek mediastinitisének jelei a következők:

• A mellkas falának érzékenysége
• Sebelvezetés
• Instabil mellkasfal

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteket és a kórelőzményeket.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Mellkas CT vagy MRI vizsgálat
• Mellkas röntgen
• Ultrahang

A szolgáltató tűt helyezhet a gyulladás területére. Ennek célja, hogy mintát nyerjünk grammfestésre és tenyésztésre a fertőzés típusának meghatározásához, ha van ilyen.

Antibiotikumokat kaphat, ha fertőzése van.

Szükség lehet műtétre a gyulladás területének eltávolításához, ha az erek, a szellőzőcső vagy a nyelőcső eltömődött.

Az, hogy az ember mennyire jár jól, a mediastinitis okától és súlyosságától függ.

A mellkasműtét utáni mediastinitis nagyon súlyos. Fennáll annak a veszélye, hogy meghal az állapot.

A komplikációk a következők:

• A fertőzés terjedése a véráramba, az erekbe, a csontokba, a szívbe vagy a tüdőbe
• Hegesedés

A hegesedés súlyos lehet, különösen akkor, ha krónikus mediastinitis okozza. A hegesedés megzavarhatja a szív vagy a tüdő működését.

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha nyílt mellkas műtéten esett át, és kialakult:

• Mellkasi fájdalom
• Hidegrázás
• Vízelvezetés a sebből
• Láz
• Légszomj

Ha tüdőfertőzése vagy szarkoidózisa van, és ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon szolgáltatójához.

A mellkasi műtéthez kapcsolódó mediastinitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a műtéti sebeket a műtét után tisztán és szárazon kell tartani.

A tuberkulózis, a szarkoidózis vagy a mediastinitishez kapcsolódó egyéb állapotok kezelése megakadályozhatja ezt a szövődményt.

Mellkasi fertőzés

• Légzőrendszer
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum és mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 84. fejezet.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 85. fejezet.