Elhízás hipoventilációs szindróma (OHS)

Az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) az elhízott emberek egy olyan állapota, amelyben a rossz légzés alacsonyabb oxigén- és magasabb szén-dioxid-szinthez vezet a vérben.

Az OHS pontos oka nem ismert. A kutatók úgy vélik, hogy az OHS az agy légzésellenőrzésének hibájából származik. A mellkasfalhoz viszonyított túlsúly nehezíti az izmok mély lélegzetvételét és elég gyors lélegzését. Ez rontja az agy légzésszabályozását. Ennek eredményeként a vér túl sok szén-dioxidot és kevés oxigént tartalmaz.

Az OHS fő tünetei az alváshiány következményei, és a következők:

• Rossz alvásminőség
• Alvási apnoe
• Nappali álmosság
• Depresszió
• Fejfájás
• Fáradtság

Alacsony vér oxigénszint (krónikus hipoxia) tünetei is előfordulhatnak. A tünetek közé tartozik a légszomj vagy a fáradtság érzése nagyon kevés erőfeszítés után.

Az OHS-ben szenvedők általában nagyon túlsúlyosak. A fizikai vizsga felfedheti:

• Kék szín az ajkakban, az ujjakban, a lábujjakban vagy a bőrben (cianózis)
• Vöröses bőr
• Jobboldali szívelégtelenség (cor pulmonale) jelei, mint például a lábak vagy lábak duzzanata, légszomj vagy fáradtság érzése kevés erőfeszítés után
• A túlzott álmosság jelei

Az OHS diagnosztizálásához és megerősítéséhez használt tesztek a következők:

• Artériás vérgáz
• Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat az egyéb lehetséges okok kizárására
• Tüdőfunkciós tesztek (tüdőfunkciós tesztek)
• Alvásvizsgálat (poliszomnográfia)
• Echokardiogram (a szív ultrahangja)

Az egészségügyi szolgáltatók meg tudják mondani az OHS-t az obstruktív alvási apnoétól, mivel az OHS-ben szenvedő személy ébrenlétében magas a szén-dioxid-szint a vérben.

A kezelés magában foglalja a légzéssegítést speciális gépekkel (mechanikus szellőzés). A lehetőségek a következők:

• Nem invazív mechanikus szellőzés, például folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) az orr, orr és száj fölé szorosan illeszkedő maszkon keresztül (főleg alváshoz)
• Oxigénterápia
• Légzési segítség a nyak nyílásán keresztül (tracheostomia) súlyos esetekben

A kezelést a kórházban vagy járóbetegként kezdik.

Más kezelések célja a fogyás, amely megfordíthatja az OHS-t.

Kezelés nélkül az OHS súlyos szív- és érrendszeri problémákhoz, súlyos fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.

Az alváshiányhoz kapcsolódó OHS-szövődmények a következők lehetnek:

• Depresszió, izgatottság, ingerlékenység
• Fokozott a balesetek vagy a munkahelyi hibák kockázata
• Bensőséges és szexuális problémák

Az OHS szívproblémákat is okozhat, például:

• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Jobboldali szívelégtelenség (cor pulmonale)
• Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonalis hipertónia)

Hívja szolgáltatóját, ha nagyon fáradt a nap folyamán, vagy bármilyen más tünete van, amely OHS-re utal.

Fenntartja az egészséges súlyt és kerülje az elhízást. Használja a CPAP vagy a BiPAP kezelést, ahogy a szolgáltató előírta.

Pickwickian szindróma

• Légzőrendszer

Malhotra A, Powell F. A ventilációs kontroll rendellenességei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80. fejezet.

Mokhlesi B. Elhízás-hipoventilációs szindróma. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 120. fejezet.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL és mtsai. Az elhízás hipoventilációs szindrómájának értékelése és kezelése. Az American Thoracic Society hivatalos klinikai gyakorlati irányelve. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.