Túlérzékenységi tüdőgyulladás

A túlérzékenységi tüdőgyulladás a tüdő gyulladása idegen anyag, általában bizonyos típusú por, gomba vagy penész belélegzése miatt.

A túlérzékenységi tüdőgyulladás általában olyan embereknél fordul elő, akik olyan helyeken dolgoznak, ahol magas szintű szerves por, gomba vagy penész van.

Hosszú távú expozíció tüdőgyulladáshoz és akut tüdőbetegséghez vezethet. Idővel az akut állapot hosszan tartó (krónikus) tüdőbetegséggé válik.

A túlérzékenységi tüdőgyulladást gombák vagy baktériumok is okozhatják a párásítókban, a fűtési rendszerekben és az otthonokban és irodákban található légkondicionálókban. Bizonyos vegyi anyagoknak, például izocianátoknak vagy savanhidrideknek való kitettség szintén túlérzékenységi tüdőgyulladáshoz vezethet.

A túlérzékenységi tüdőgyulladás példái a következők:

Madárkedvelő tüdeje: Ez a túlérzékenységi tüdőgyulladás leggyakoribb típusa. Sok madárfaj tollában vagy ürülékében található fehérjék ismételt vagy intenzív expozíciója okozza.

Farmer tüdeje: Az ilyen típusú túlérzékenységi tüdőgyulladást a penészes széna, a szalma és a gabona porának való kitettség okozza.

Az akut túlérzékenységi tüdőgyulladás tünetei gyakran 4-6 órával jelentkeznek, miután elhagyta azt a területet, ahol a jogsértő anyag található. Ez megnehezíti a kapcsolat megtalálását tevékenysége és a betegség között. A tünetek megszűnhetnek, mielőtt visszatérne arra a területre, ahol az anyaggal találkozott. Az állapot krónikus szakaszában a tünetek állandóbbak, és kevésbé befolyásolja őket az anyagnak való kitettség.

A tünetek a következők lehetnek:

• Hidegrázás
• Köhögés
• Láz
• Rossz közérzet
• Légszomj

A krónikus túlérzékenységi pneumonitis tünetei lehetnek:

• Légszomj, különösen aktivitással
• Köhögés, gyakran száraz
• Étvágytalanság
• Akaratlan fogyás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

Szolgáltatója kóros tüdőhangokat hallhat, amelyeket ropogásoknak (rázkódásoknak) neveznek, amikor sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát.

A mellkas röntgenfelvételén krónikus túlérzékenységi pneumonitis következtében fellépő tüdőváltozások figyelhetők meg. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Aspergillosis precipitin vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy kitettek-e az aspergillus gomba hatásának
• Bronchoscopy mosással, biopsziával és bronchoalveolaris mosással
• Teljes vérkép (CBC)
• A mellkas CT-vizsgálata
• Túlérzékenységi pneumonitis antitest vérvizsgálat
• Krebs von den Lungen-6 assay (KL-6) vérvizsgálat
• Tüdőfunkciós tesztek
• Sebészeti tüdőbiopszia

Először meg kell határozni a jogsértő anyagot. A kezelés magában foglalja ennek az anyagnak a jövőbeni elkerülését. Egyeseknek munkahelyet kell váltaniuk, ha nem tudják elkerülni a munkahelyi tartalmat.

Ha krónikus formája van ennek a betegségnek, orvosa javasolhatja glükokortikoidok (gyulladáscsökkentők) szedését. Néha az asztmára alkalmazott kezelések segíthetnek a túlérzékenységi tüdőgyulladásban szenvedőknek.

A legtöbb tünet elmúlik, amikor elkerüli vagy korlátozza a problémát okozó anyagnak való kitettséget. Ha a megelőzés akut stádiumban történik, akkor a kilátások jóak. A krónikus stádium elérésekor a betegség tovább haladhat, még akkor is, ha a vétkes anyagot elkerülik.

Ennek a betegségnek a krónikus formája tüdőfibrózishoz vezethet. Ez a tüdőszövet hegesedése, amely gyakran nem reverzibilis. Végül végstádiumú tüdőbetegség és légzési elégtelenség léphet fel.

Hívja szolgáltatóját, ha túlérzékenységi pneumonitis tünetei jelentkeznek.

A krónikus forma megelőzhető a tüdőgyulladást okozó anyag elkerülésével.

Külső allergiás alveolitis; Farmer tüdeje; Gomba szedő betegsége; Párásító vagy légkondicionáló tüdő; Madártenyésztő vagy madárkedvelő tüdeje

• Interstitialis tüdőbetegség - felnőttek - váladék

• Bronchoscopy
• Légzőrendszer

Patterson KC, Rose CS. Túlérzékenységi tüdőgyulladás. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 64. fejezet.

Tarlo SM. Foglalkozási tüdőbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.