Tüdőrák - kissejtes

A kissejtes tüdőrák (SCLC) egy gyorsan növekvő típusú tüdőrák. Sokkal gyorsabban terjed, mint a nem kissejtes tüdőrák.

Kétféle SCLC létezik:

• Kissejtes karcinóma (zabsejtes rák)
• Kombinált kissejtes karcinóma

A legtöbb SCLC zabsejt típusú.

Az összes tüdőrákos esetek körülbelül 15% -a SCLC. A kissejtes tüdőrák kissé gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Az SCLC szinte minden esete a cigaretta dohányzásának tudható be. Az SCLC nagyon ritka azoknál az embereknél, akik soha nem dohányoztak.

Az SCLC a tüdőrák legagresszívebb formája. Általában a mellkas közepén lévő légzőcsövekben (hörgők) kezdődik. Bár a rákos sejtek kicsiek, nagyon gyorsan növekednek és nagy daganatokat hoznak létre. Ezek a daganatok gyakran gyorsan terjednek (áttétet adnak) a test más részeire, beleértve az agyat, a májat és a csontot.

Az SCLC tünetei a következők:

• Véres köpet (váladék)
• Mellkasi fájdalom
• Köhögés
• Étvágytalanság
• Légszomj
• Fogyás
• Zihálás

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ennek a betegségnek, különösen a késői szakaszban, a következők:

• Arcduzzanat
• Láz
• Rekedtség vagy változó hang
• Nyelési nehézség
• Gyengeség

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi az Ön kórtörténetét. Megkérdezik, dohányzik-e, és ha igen, mennyit és meddig.

Amikor sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát, a szolgáltató folyadékot hallhat a tüdő körül vagy azokon a területeken, ahol a tüdő részben összeomlott. E megállapítások mindegyike rákra utalhat.

Az SCLC általában a test más részeire terjedt, mire diagnosztizálták.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Csontszkennelés
• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép (CBC)
• CT vizsgálat
• Májfunkciós tesztek
• MRI vizsgálat
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
• Köpetvizsgálat (rákos sejtek keresése)
• Thoracentesis (folyadék eltávolítása a tüdő körüli mellkasüregből)

A legtöbb esetben egy szövetdarabot távolítanak el a tüdőből vagy más területekről, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak. Ezt biopsziának hívják. A biopsziának többféle módja van:

• Bronchoscopy kombinálva biopsziával
• CT szkenneléssel irányított tűbiopszia
• Endoszkópos nyelőcső- vagy bronchiális ultrahang biopsziával
• Mediastinoscopy biopsziával
• Nyílt tüdőbiopszia
• Pleura biopszia
• Videó által támogatott thoracoscopia

Általában, ha egy biopszia rákot mutat, több képalkotó vizsgálatot végeznek a rák stádiumának kiderítésére. A stádium azt jelenti, hogy mekkora daganat és milyen mértékben terjedt el. Az SCLC az alábbiak egyikébe sorolható:

• Korlátozott - a rák csak a mellkasban található, és sugárterápiával kezelhető.
• Kiterjedt - A rák azon a területen kívül terjedt el, amelyet sugárzás fedhet.

Mivel az SCLC gyorsan elterjed az egész testben, a kezelés magában foglalja a rákot elpusztító gyógyszereket (kemoterápia), amelyeket általában vénán keresztül (IV.) Adnak be.

A kemoterápiával és a sugárzással végzett kezelés elvégezhető a testben elterjedt SCLC-s betegek esetében (a legtöbb esetben). Ebben az esetben a kezelés csak segít enyhíteni a tüneteket és meghosszabbítja az életet, de nem gyógyítja meg a betegséget.

Sugárterápia alkalmazható kemoterápiával, ha a műtét nem lehetséges. A sugárterápia erőteljes röntgensugarakat vagy más sugárzási formákat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására.

A sugárzás felhasználható:

• Kezelje a rákot, kemoterápiával együtt, ha a műtét nem lehetséges.
• Segítsen enyhíteni a rák által okozott tüneteket, például légzési problémákat és duzzanatot.
• Segítsen enyhíteni a rákos fájdalmat, amikor a rák átterjedt a csontokra.

Gyakran előfordulhat, hogy az SCLC már átterjedt az agyban. Ez akkor is előfordulhat, ha az agyban nincsenek rák tünetei vagy egyéb jelei. Ennek eredményeként néhány kisebb daganatos betegségben szenvedő vagy a kemoterápia első körében jó reakciót kiváltó ember sugárterápiát kaphat az agyba. Ezt a terápiát a rák agyba történő terjedésének megakadályozására végzik.

A műtét nagyon kevés embernek segít az SCLC-ben, mert a betegség gyakran diagnosztizálásáig terjedt. A műtét akkor végezhető, ha csak egy tumor nem terjedt el. Ha műtétet végeznek, akkor is kemoterápiára vagy sugárterápiára van szükség.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Hogy mennyire vagy jól, attól függ, hogy a tüdőrák mennyire terjedt el. Az SCLC nagyon halálos. A diagnózis után 5 évvel még nem sok ilyen rákos betegségben szenvedő ember él.

A kezelés gyakran 6–12 hónapig meghosszabbíthatja az életet, még akkor is, ha a rák átterjedt.

Ritka esetekben, ha az SCLC-t korán diagnosztizálják, a kezelés hosszú távú gyógyulást eredményezhet.

Hívja szolgáltatóját, ha tüdőrák tünetei vannak, különösen, ha dohányzik.

Ha dohányzik, itt az ideje leszokni. Ha gondjai vannak a leszokással, beszéljen szolgáltatójával. Számos módszer segíti a kilépést, a támogató csoportoktól kezdve a vényköteles gyógyszerekig. Próbálja meg elkerülni a másodlagos dohányzást is.

Ha dohányzik, vagy szokott dohányozni, beszéljen szolgáltatójával a tüdőrák szűrővizsgálatáról. A szűréshez CT-vizsgálatot kell végezni a mellkason.

Rák - tüdő - kissejt; Kissejtes tüdőrák; SCLC

• Kemoterápia - mit kérjen orvosától
• Mellkasi sugárzás - kisülés
• Tüdőműtét - váladékozás
• Sugárterápia - kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Bronchoscopy
• Tüdő
• Tüdőrák - laterális mellkasröntgen
• Tüdőrák - frontális mellkas röntgen
• Adenocarcinoma - mellkas röntgen
• Hörgőrák - CT vizsgálat
• Hörgőrák - mellkas röntgen
• Tüdő laphámrákban - CT-vizsgálat
• Tüdőrák - kemoterápiás kezelés
• Adenocarcinoma
• Nem kissejtes karcinóma
• Kissejtes karcinóma
• Laphámsejtes karcinóma
• Használt füst és tüdőrák
• Normális tüdő és alveolusok
• Légzőrendszer
• A dohányzás veszélyei
• Bronchoscope

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. A tüdőrák: nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Kissejtes tüdőrák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Frissítve 2019. május 1-én. Hozzáférés: 2019. augusztus 5.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. Az NCCN klinikai gyakorlati irányelvei az onkológiában: kissejtes tüdőrák. 2.2020 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Frissítve 2019. november 15.. Hozzáférés: 2020. január 8.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. A tüdőrák klinikai vonatkozásai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 53. fejezet.