Cor pulmonale

A cor pulmonale olyan állapot, amely a szív jobb oldalának meghibásodását okozza. Hosszan tartó magas vérnyomás a tüdő artériáiban és a szív jobb kamrájában cor pulmonale-hoz vezethet.

A tüdő artériáiban fellépő magas vérnyomást pulmonális hipertóniának hívják. Ez a cor pulmonale leggyakoribb oka.

A pulmonalis hipertóniában szenvedő embereknél a tüdő belsejében lévő kis erek változása a szív jobb oldalán megnövekedett vérnyomást eredményezhet. Ez megnehezíti a szív számára, hogy a vért a tüdőbe pumpálja. Ha ez a magas nyomás továbbra is fennáll, megterheli a szív jobb oldalát. Ez a törzs cor pulmonale-t okozhat.

A tüdőbetegségek, amelyek hosszú ideig alacsony vér oxigénszintet okoznak a vérben, szintén cor pulmonale-hoz vezethetnek. Néhány ezek közül:

• A tüdőt károsító autoimmun betegségek, például szkleroderma
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Krónikus vérrögök a tüdőben
• Cisztás fibrózis (CF)
• Súlyos bronchiectasis
  
• A tüdőszövet hegesedése (interstitialis tüdőbetegség)
• A gerinc felső részének súlyos görbülete (kyphoscoliosis)
• Obstruktív alvási apnoe, amely a légutak gyulladása miatt leállítja a légzést
• A tüdő erek idiopátiás (nincs konkrét oka) összehúzódása (összehúzódása)

A tevékenység közben fellépő légszomj vagy szédülés gyakran a cor pulmonale első tünete. Gyors szívverése is lehet, és úgy érezheti, hogy a szíve dobog.

Idővel a tünetek enyhébb aktivitással vagy akár nyugalomban is jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:

• Ájulás varázslatok tevékenység közben
• Mellkasi kényelmetlenség, általában a mellkas elején
• Mellkasi fájdalom
• A láb vagy a boka duzzanata
• Tüdőbetegségek tünetei, például zihálás vagy köhögés vagy váladékképződés
• Kék ajkak és ujjak (cianózis)

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit. A vizsga megtalálhatja:

• Folyadék felhalmozódása a hasában
• Rendellenes szívhangok
• Kék bőr
• Májduzzanat
• A nyaki vénák duzzanata, ami a szív jobb oldalán lévő magas nyomás jele
• Boka duzzanat

Ezek a tesztek segíthetnek a cor pulmonale diagnosztizálásában, valamint annak okában:

• Vér antitest tesztek
• Vérvizsgálat az agy natriuretikus peptid (BNP) nevű anyag ellenőrzésére
• Mellkas röntgen
• A mellkas CT-vizsgálata kontrasztfolyadék (festék) injekcióval vagy anélkül
• Echokardiogram
• EKG
• Tüdőbiopszia (ritkán történik)
• A vér oxigénjének mérése artériás vérgáz (ABG) ellenőrzésével
• Tüdő (tüdő) működési tesztek
• Jobb szív katéterezés
• A tüdő szellőztetése és perfúziós vizsgálata (V / Q vizsgálat)
• Tesztek autoimmun tüdőbetegségre

A kezelés célja a tünetek ellenőrzése. Fontos a pulmonalis hipertóniát okozó orvosi problémák kezelése, mert ezek cor pulmonale-hoz vezethetnek.

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Általában a cor pulmonale oka okozza, hogy melyik kezelést kapja.

Ha szolgáltatója gyógyszereket ír fel, akkor szájon át (szájon át) veheti be őket, vénán keresztül (intravénásan vagy IV-ben) kaphatja, vagy belélegezheti (belélegezve). A kezelés alatt szorosan figyelni fogják a mellékhatások figyelemmel kísérésére és a gyógyszer megfelelő működésére. Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Vérhígítók a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében
• A szívelégtelenség tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Oxigénterápia otthon
• Tüdő- vagy szív-tüdőtranszplantáció, ha a gyógyszer nem működik

Fontos tippek:

• Kerülje a megerőltető tevékenységeket és a nehéz emeléseket.
• Kerülje a nagy magasságba való utazást.
• Szerezzen be éves influenza elleni oltást, valamint más oltásokat, például a tüdőgyulladás elleni oltást.
• Ha dohányzik, hagyja abba.
• Korlátozza, hogy mennyi sót eszik. Szolgáltatója arra is kérheti Önt, hogy korlátozza a nap folyamán mennyi folyadékot fogyaszt.
• Használjon oxigént, ha a szolgáltató előírja.
• A nők nem teherbe eshetnek.

Hogy mennyire vagy jól, attól függ a cor pulmonale oka.

A betegség súlyosbodásával változtatnia kell otthonában, hogy a lehető legjobban tudja kezelni. Segítségre lesz szüksége a ház körül is.

A Cor pulmonale a következőket eredményezheti:

• Életveszélyes légszomj
• Súlyos folyadékgyülem a testben
• Sokk
• Halál

Hívja szolgáltatóját, ha légszomja vagy mellkasi fájdalma van.

Ne dohányozz. A dohányzás tüdőbetegséget okoz, ami cor pulmonale kialakulásához vezethet.

Jobboldali szívelégtelenség; Pulmonalis szívbetegség

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség - felnőttek - váladék

• Szarkoid, IV. Stádium - mellkasröntgen
• Akut vagy krónikus állapotok
• Cor pulmonale
• Légzőrendszer

Barnett CF, De Marco T. tüdőbetegség miatti pulmonális hipertónia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 59. fejezet.

Bhatt SP, Dransfield MT. Krónikus tüdőbetegségek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 86. fejezet.