Szilikózis

A szilicosis egy tüdőbetegség, amelyet a szilícium-dioxid-por belélegzése okoz.

A szilícium-dioxid egy gyakori, természetesen előforduló kristály. A legtöbb sziklaágyban található. A szilícium-dioxid por bányászat, kőfejtés, alagútépítés és bizonyos fémércekkel végzett munka során keletkezik. A szilícium-dioxid a homok fő része, így az üvegmunkások és a homokfúvók is szilícium-dioxidnak vannak kitéve.

Három típusú szilikózis fordul elő:

• Krónikus szilikózis, amely alacsony szilícium-dioxid-por hosszú távú (több mint 20 éves) kitettségéből ered. A szilícium-dioxid por duzzanatot okoz a tüdőben és a mellkas nyirokcsomóiban. Ez a betegség légzési nehézségeket okozhat az embereknek. Ez a szilikózis leggyakoribb formája.
• Gyorsított szilikózis, amely nagyobb mennyiségű szilícium-dioxidnak való kitettség után következik be rövidebb ideig (5-15 év). A tüdőben fellépő duzzanat és a tünetek gyorsabban jelentkeznek, mint az egyszerű szilikózis esetén.
• Akut szilikózis, amely nagyon nagy mennyiségű szilícium-dioxid rövid távú kitettségéből származik. A tüdő nagyon gyulladt és folyadékkal teli lehet, súlyos légszomjat és alacsony vér oxigénszintet okozva.

Azok az emberek veszélyeztetettek, akik olyan munkahelyen dolgoznak, ahol szilícium-dioxid-pornak vannak kitéve. Ezek a munkák a következők:

• Csiszolóanyagok gyártása
• Üveggyártás
• Bányászati
• Kőfejtés
• Út- és épületépítés
• Homokfúvás
• Kőfaragás

A szilícium-dioxid intenzív expozíciója egy éven belül betegségeket okozhat. De általában legalább 10-15 évig tartó expozícióra van szükség a tünetek megjelenése előtt. A szilikózis ritkábbá vált, mióta a Munkavédelmi és Munkaügyi Hivatal (OSHA) olyan szabályokat hozott létre, amelyek védőfelszerelések használatát írják elő, amelyek korlátozzák a szilícium-dioxid-porral dolgozók belélegzett mennyiségét.

A tünetek a következők:

• Köhögés
• Légszomj
• Fogyás

Egészségügyi szolgáltatója kórtörténetet készít. Megkérdezik a munkáját (korábbi és jelenlegi), hobbijait és egyéb tevékenységeit, amelyek ki lehetne téve a szilícium-dioxidnak. A szolgáltató fizikai vizsgát is tesz.

A diagnózis megerősítésére és a hasonló betegségek kizárására irányuló vizsgálatok a következők:

• Mellkas röntgen
• Mellkas CT-vizsgálat
• Tüdőfunkciós tesztek
• A tuberkulózis vizsgálata
• Kötőszöveti betegségek vérvizsgálata

A szilikózisra nincs specifikus kezelés. A szilícium-dioxid-expozíció forrásának eltávolítása fontos a betegség súlyosbodásának megakadályozása érdekében. A támogató kezelés magában foglalja a köhögés elleni gyógyszert, a hörgőtágítókat és az oxigént, ha szükséges. Szükség szerint az antibiotikumokat légúti fertőzésekre írják fel.

A kezelés magában foglalja az irritáló anyagok expozíciójának korlátozását és a dohányzásról való leszokást is.

A szilikózisban szenvedőknek nagy a kockázata a tuberkulózis (TB) kialakulásának. Úgy gondolják, hogy a szilícium-dioxid megzavarja a szervezet immunválaszát a tuberkulózist okozó baktériumok ellen. A tuberkulózisnak való kitettség ellenőrzésére rendszeres bőrvizsgálatokat kell végezni. A pozitív bőrpróbával rendelkezőket TBC-ellenes gyógyszerekkel kell kezelni. A mellkas röntgen megjelenésének bármilyen változása a TB jele lehet.

A súlyos szilikózisban szenvedőknek tüdőtranszplantációra lehet szükség.

Ha csatlakozik egy támogató csoporthoz, ahol találkozhat más, szilikózissal vagy hasonló betegségekkel küzdő emberekkel, segíthet megérteni betegségét és alkalmazkodni a kezeléséhez.

Az eredmény a tüdő károsodásának mértékétől függően változik.

A szilikózis a következő egészségügyi problémákhoz vezethet:

• Kötőszöveti betegség, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a szklerodermát (más néven progresszív szisztémás szklerózis) és a szisztémás lupus erythematosust
• Tüdőrák
• Progresszív masszív fibrózis
• Légzési elégtelenség
• Tuberkulózis

Hívja szolgáltatóját, ha gyanítja, hogy munkahelyen szilícium-dioxidnak volt kitéve, és légzési problémái vannak. A szilikózis megkönnyíti a tüdőfertőzések kialakulását. Beszéljen szolgáltatójával az influenza és a tüdőgyulladás elleni oltások beszerzéséről.

Ha szilikózist diagnosztizáltak, azonnal hívja szolgáltatóját, ha köhögés, légszomj, láz vagy más tüdőfertőzés jelei jelentkeznek, különösen, ha úgy gondolja, hogy influenzás. Mivel a tüdeje már sérült, nagyon fontos a fertőzés azonnali kezelése. Ez megakadályozza a légzési problémák súlyosbodását, valamint a tüdő további károsodását.

Ha magas kockázatú foglalkozásban dolgozik, vagy ha nagy a kockázata a hobbinak, mindig viseljen porvédő maszkot és ne dohányozzon. Érdemes más, az OSHA által ajánlott védelmet is használni, például légzőkészüléket.

Akut szilikózis; Krónikus szilikózis; Gyorsított szilikózis; Progresszív masszív fibrózis; Konglomerátum szilikózis; Szilikoproteinózis

• Szénmunkás tüdeje - mellkasröntgen
• A szénmunkások pneumokoniozisa - II. Stádium
• A szénmunkások pneumokoniozisa - II. Stádium
• A szénmunkások pneumokoniozisa, bonyolult
• Légzőrendszer

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokoniózisok. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 73. fejezet.

Tarlo SM. Foglalkozási tüdőbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 93. fejezet.