Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása.

Az állapotot gyermekkori szívizomgyulladásnak nevezik, amikor gyermekeknél fordul elő.

A szívizomgyulladás nem gyakori rendellenesség. Legtöbbször a szívbe jutó fertőzés okozza.

Ha fertőzése van, immunrendszere speciális sejteket termel a betegségek leküzdésére. Ha a fertőzés érinti a szívedet, akkor a betegség elleni küzdelemben lévő sejtek bejutnak a szívbe. Ezen sejtek által előállított vegyszerek azonban károsíthatják a szívizomzatot is. Ennek eredményeként a szív sűrűvé, duzzadttá és gyengévé válhat.

Sok esetben a szívbe jutó vírus okozza. Ide tartozhatnak az influenza (influenza) vírus, a coxsackievirus, a parovírus, a citomegalovírus, az adenovírus és mások.

Okozhatják bakteriális fertőzések is, mint például Lyme-kór, streptococcus, mycoplasma és chlamydia.

A myocarditis egyéb okai a következők:

• Reakciók bizonyos gyógyszerekre, például bizonyos kemoterápiás gyógyszerekre
• A környezetben lévő vegyi anyagoknak, például nehézfémeknek való kitettség
• Gomba vagy paraziták okozta fertőzések
• Sugárzás
• Autoimmun rendellenességek, amelyek gyulladást okoznak az egész testben

Előfordulhat, hogy a pontos okot nem fedezik fel.

Lehet, hogy nincsenek tünetek. A tünetek hasonlóak lehetnek az influenzához. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom, amely hasonlíthat szívrohamra
• Fáradtság vagy kedvetlenség
• Láz és a fertőzés egyéb jelei, beleértve fejfájást, izomfájdalmat, torokfájást, hasmenést vagy kiütéseket
• Ízületi fájdalom vagy duzzanat
• Lábduzzanat
• Halvány, hűvös kéz és láb (a rossz keringés jele)
• Gyors légzés
• Gyors pulzus

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Ájulás, gyakran összefügg a szabálytalan szívritmusokkal
• Alacsony vizeletmennyiség

A szívizomgyulladást nehéz lehet diagnosztizálni, mert a jelek és tünetek gyakran utánozzák más szív- és tüdőbetegségek tüneteit, vagy az influenza rossz esetét.

Az egészségügyi szolgáltató gyors szívverést vagy rendellenes szívhangokat hallhat, miközben a gyermek mellkasát sztetoszkóppal hallgatja. A fizikai vizsga idősebb gyermekeknél kimutathatja a tüdőben lévő folyadékot és a lábak duzzadását.

A fertőzés jelei lehetnek, beleértve a lázat és a kiütéseket.

A mellkas röntgenfelvétele megmutatja a szív megnagyobbodását (duzzanatát). Ha a szolgáltató a szívizomgyulladást gyanítja a vizsgálat és a mellkas röntgenfelvétele alapján, elektrokardiogramot is lehet végezni a diagnózis felállításához. A diagnózis megerősítésének legpontosabb módja a szívbiopszia, de erre nincs mindig szükség. Ezenkívül a szívbiopszia nem fedheti fel a diagnózist, ha az eltávolított kis szívdarab nem tartalmazza a feltételezett organizmust vagy egyéb mutatókat.

Egyéb vizsgálatok, amelyekre szükség lehet:

• Vérkultúrák a fertőzés ellenőrzésére
• Vérvizsgálatok antitestek keresésére vírusok vagy maga a szívizom ellen
• Vérvizsgálatok a máj és a vese működésének ellenőrzésére
• Teljes vérkép
• Speciális tesztek a vírusok jelenlétének ellenőrzésére a vérben (vírusos PCR)

A kezelés a probléma okára irányul, és magában foglalhatja:

• Antibiotikumok a bakteriális fertőzések leküzdésére
• Szteroidoknak nevezett gyógyszerek a duzzanat csökkentésére
• Intravénás immunglobulin (IVIG), olyan anyagokból (úgynevezett antitestekből) álló gyógyszer, amelyet a szervezet a fertőzés leküzdésére, a gyulladásos folyamat szabályozására termel.
• Diuretikumok a felesleges víz eltávolítására a testből
• Alacsony sótartalmú étrend
• Csökkent aktivitás

Ha a szívizom gyenge, szolgáltatója gyógyszereket ír fel a szívelégtelenség kezelésére. A kóros szívritmus más gyógyszerek alkalmazását igényelheti. Szüksége lehet olyan eszközre is, mint pacemaker vagy beültethető kardioverter-defibrillátor a veszélyes rendellenes szívverés kijavítására. Ha vérrög van a szívkamrában, akkor vérhígító gyógyszert is kap.

Ritkán szükség lehet szívátültetésre, ha a szívizom túl gyenge a működéséhez.

Az eredmény változhat, a probléma okától és az ember általános egészségi állapotától függően. Néhány ember teljesen felépülhet. Másoknak tartós szívelégtelenségük lehet.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Kardiomiopátia
• Szív elégtelenség
• Szívburokgyulladás

Hívja szolgáltatóját, ha szívizomgyulladás tünetei vannak, különösen egy nemrégiben történt fertőzés után.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• A tünetei súlyosak.
• Miokarditist diagnosztizáltak, és fokozott mellkasi fájdalma, duzzanata vagy légzési problémái vannak.

Azonnal kezelje a szívizomgyulladást okozó állapotokat a kockázat csökkentése érdekében.

Gyulladás - szívizom

• Szívizomgyulladás
• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet

Cooper LT, Knowlton KU. Szívizomgyulladás. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 79. fejezet.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis és pericarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80. fejezet.

McKenna WJ, Elliott P. A myocardium és az endocardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. fejezet.