Kábítószer okozta májkárosodás

A gyógyszer által kiváltott májkárosodás májkárosodás, amely bizonyos gyógyszerek szedésekor jelentkezhet.

A májkárosodás egyéb típusai a következők:

• Vírusos hepatitisz
• Alkoholos hepatitis
• Autoimmun hepatitis
• Vas túlterhelés
• Kövér máj

A máj segít a szervezetnek bizonyos gyógyszerek lebontásában. Ezek közé tartozik néhány gyógyszer, amelyet vény nélkül vásárol, vagy egészségügyi szolgáltatója előírja Önnek. Néhány embernél azonban a folyamat lassabb. Ez nagyobb valószínűséggel májkárosodást okozhat.

Néhány gyógyszer kis adagokkal hepatitist okozhat, még akkor is, ha a máj lebontási rendszere normális. Sok gyógyszer nagy adagja károsíthatja a normális májat.

Számos különböző gyógyszer okozhatja a gyógyszerek által kiváltott hepatitist.

Az acetaminofent tartalmazó fájdalomcsillapítók és lázcsökkentők a májkárosodás gyakori okai, különösen az ajánlottnál nagyobb adagokban. Azoknál az embereknél, akik túlzottan fogyasztanak alkoholt, nagyobb a valószínűsége ennek a problémának.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az ibuprofen, a diklofenak és a naproxen, szintén okozhatnak gyógyszer által kiváltott hepatitist.

Egyéb gyógyszerek, amelyek májkárosodáshoz vezethetnek:

• Amiodaron
• Anabolikus szteroidok
• Fogamzásgátló tabletták
• Klórpromazin
• Eritromicin
• Halotán (egyfajta érzéstelenítés)
• Metildopa
• Izoniazid
• Metotrexát
• Sztatinok
• Szulfa gyógyszerek
• Tetraciklinek
• Amoxicillin-klavulanát
• Egyes rohamok elleni gyógyszerek

A tünetek lehetnek

• Hasi fájdalom
• Sötét vizelet
• Hasmenés
• Fáradtság
• Láz
• Fejfájás
• Sárgaság
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Kiütés
• Fehér vagy agyag színű széklet

Vérvizsgálatokat fognak végezni a máj működésének ellenőrzésére. A májenzimek magasabbak lesznek, ha van ilyen állapotod.

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a megnagyobbodott máj- és hasi érzékenységet a has jobb felső részén. A kiütés vagy a láz része lehet a májra ható gyógyszerreakcióknak.

A gyógyszer szedése által okozott májkárosodás legtöbb esetének egyetlen speciális kezelése a problémát okozó gyógyszer leállítása.

Ha azonban nagy dózisú acetaminofent vett be, akkor a lehető leghamarabb kezelnie kell a sürgősségi osztályon vagy más akut kezelésben szenvedő májkárosodást.

Ha a tünetek súlyosak, pihenni kell, és kerülni kell a nehéz testmozgást, az alkoholt, az acetaminofent és minden más olyan anyagot, amely károsíthatja a májat. Lehet, hogy folyadékot kell kapnia a vénán keresztül, ha az émelygés és a hányás nagyon rossz.

A gyógyszer okozta májkárosodás leggyakrabban napokon vagy heteken belül elmúlik, miután abbahagyta az azt okozó gyógyszer szedését.

Ritkán a gyógyszer okozta májkárosodás májelégtelenséghez vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Az új gyógyszer szedése után májkárosodás tünetei jelentkeznek.
• Kábítószer okozta májkárosodást diagnosztizáltak, és a tünetei nem javulnak a gyógyszer szedésének abbahagyása után.
• Bármely új tünet jelentkezik Önnél.

Soha ne használjon többet az acetaminofent (tilenolt) tartalmazó vény nélkül kapható gyógyszereknél.

NE szedje ezeket a gyógyszereket, ha erősen vagy rendszeresen iszik; beszéljen szolgáltatójával a biztonságos adagokról.

Mindig tájékoztassa szolgáltatóját az összes szedett gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a növényi vagy kiegészítő készítményeket. Ez nagyon fontos, ha májbetegsége van.

Beszéljen szolgáltatójával egyéb gyógyszerekről, amelyeket elkerülnie kell. Szolgáltatója meg tudja mondani, hogy mely gyógyszerek biztonságosak az Ön számára.

Mérgező hepatitis; Gyógyszer által kiváltott hepatitis

• Emésztőrendszer
• Hepatomegalia

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL és mtsai. ACG Klinikai útmutató: az idioszinkratikus gyógyszer által kiváltott májkárosodás diagnosztizálása és kezelése. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. A máj gyógyszercseréje és a gyógyszerek által okozott májbetegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 88. fejezet.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Gyógyszer által kiváltott májkárosodás. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, szerk. Zakim és Boyer hepatológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. fejezet.

Theise ND. Máj és epehólyag. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.