Kolorektális polipok

A kolorektális polip a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának növekedése.

A vastagbél és a végbél polipjai leggyakrabban jóindulatúak. Ez azt jelenti, hogy nem rák. Lehet, hogy egy vagy több polipja van. Az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak. Sokféle polip létezik.

Az adenomatózus polipok gyakori típusok. Mirigyszerű növekedések, amelyek a vastagbélet bélelő nyálkahártyán alakulnak ki. Adenomának is nevezik őket, és leggyakrabban a következők egyike:

• Cső alakú polip, amely a vastagbél lumenében (nyitott terében) kiemelkedik
• Villous adenoma, amely néha lapos és terjed, és valószínűbb, hogy rákká válik

Amikor az adenomák rákossá válnak, adenokarcinómának nevezik őket. Az adenokarcinómák olyan mirákok, amelyek mirigyszöveti sejtekből származnak. Az vastagbélrák leggyakoribb típusa az adenokarcinóma.

Más típusú polipok:

• Hiperplasztikus polipok, amelyek ritkán, ha valaha is kialakulnak rákká
• Fogazott polipok, amelyek ritkábban fordulnak elő, de idővel rákká válhatnak

Az 1 centiméternél (cm) nagyobb polipok magasabb rákkockázattal rendelkeznek, mint az 1 centiméternél kisebb polipok. A kockázati tényezők a következők:

• Kor
• A vastagbélrák vagy a polipok családi kórtörténete
• A polip egyik típusa, villous adenoma

A polipokban szenvedők egy része kisszámú kapcsolatba hozható néhány örökletes rendellenességgel, beleértve:

• Családi adenomatózus polipózis (FAP)
• Gardner-szindróma (egyfajta FAP)
• Juvenilis polipózis (olyan betegség, amely sok jóindulatú növekedést okoz a bélben, általában 20 éves kor előtt)
• Lynch-szindróma (HNPCC, olyan betegség, amely számos ráktípus esélyét felveti, beleértve a beleket is)
• Peutz-Jeghers-szindróma (bélpolipokat okozó betegség, általában a vékonybélben és általában jóindulatú)

A polipoknak általában nincsenek tüneteik. Ha jelen vannak, a tünetek a következők lehetnek:

• Vér a székletben
• A bél szokásának megváltozása
• Fáradtság, amelyet idővel elveszít a vér

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. A végbélben egy nagy polip érezhető a végbélvizsgálat során.

A legtöbb polip a következő tesztekkel található meg:

• Bárium beöntés (ritkán történik)
• Kolonoszkópia
• Szigmoidoszkópia
• Székletvizsgálat rejtett (okkult) vérre
• Virtuális kolonoszkópia
• Széklet DNS-teszt
• Széklet immunokémiai teszt (FIT)

A vastagbél-polipokat el kell távolítani, mert egyesek rákká fejlődhetnek. A legtöbb esetben a polipok eltávolíthatók kolonoszkópia során.

Az adenomatózus polipokkal rendelkező emberek számára a jövőben új polipok jelenhetnek meg. Ismételt kolonoszkópiát kell végeznie, általában 1-10 évvel később, attól függően, hogy:

• Az Ön életkora és általános egészségi állapota
• A polipok száma
• A polipok mérete és típusa
• A polipok vagy a rák családtörténete

Ritka esetekben, amikor a polipok nagy valószínűséggel rákká válnak, vagy túl nagyok ahhoz, hogy eltávolítsák őket a kolonoszkópia során, a szolgáltató kolektómiát javasol. Ez a műtét a vastagbélnek a polipokat tartalmazó részének eltávolítására.

A kilátások kiválóak, ha a polipokat eltávolítják. Az eltávolítatlan polipok idővel rákká válhatnak.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Vér a bélmozgásban
• A bél szokásainak változása

A polipok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• Egyél zsírszegény ételeket, és egyél több gyümölcsöt, zöldséget és rostot.
• Ne dohányozzon és ne igyon túlzottan alkoholt.
• Fenntartani a normális testtömeget.
• Rendszeresen mozogjon.

Szolgáltatója kolonoszkópiát vagy más szűrővizsgálatokat rendelhet el:

• Ezek a tesztek segítenek megelőzni a vastagbélrákot, mivel megtalálják és eltávolítják a polipokat, mielőtt azok rákká válnának. Ez csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának esélyét, vagy legalábbis elősegítheti annak kezelésében a leginkább kezelhető stádiumban.
• A legtöbb embernek 50 évesen kell elkezdenie ezeket a vizsgálatokat. Akiknél családi kórtörténetében vastagbélrák vagy vastagbélpolip van, azt korábban vagy gyakrabban kell szűrni.

Az aszpirin, naproxen, ibuprofen vagy hasonló gyógyszerek szedése csökkentheti az új polipok kockázatát. Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek hosszú távon súlyos mellékhatásokat okozhatnak. A mellékhatások közé tartozik a gyomor vagy a vastagbél vérzése és a szívbetegség. Mielőtt ezeket a gyógyszereket bevenné, beszéljen szolgáltatójával.

Bélpolipok; Polipok - vastagbél; Adenomatózus polipok; Hiperplasztikus polipok; Villous adenomák; Fogazott polip; Fogazott adenoma; Rák előtti polipok; Vastagbélrák - polipok; Vérzés - vastagbél-polipok

• Kolonoszkópia
• Emésztőrendszer

Az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai irányelvek bizottsága. A vastagbélrák szűrése tünetmentes átlagos kockázatú felnőtteknél: útmutatás az American College of Physicians-től. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Vastagbél polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 126. fejezet.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. NCCN klinikai gyakorlati útmutatások onkológiában (NCCN irányelvek): vastagbélrák szűrés. 1.2020 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Frissítve 2020. május 6.. Hozzáférés: 2020. június 10.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: ajánlások orvosok és betegek számára az Egyesült Államok vastagbélrákos többtársadalmi munkacsoportjától. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.