Hepatitisz A

A hepatitis A a máj gyulladása (irritáció és duzzanat) a hepatitis A vírusból.

A hepatitis A vírus leginkább a fertőzött személy székletében és vérében található meg. A vírus a tünetek megjelenése előtt és a betegség első hetében körülbelül 15–45 nappal van jelen.

A hepatitist A elkaphatja, ha:

• Olyan ételt vagy vizet eszel vagy iszik, amelyet a hepatitis A vírust tartalmazó széklet (széklet) szennyezett. A hámozatlan és főzetlen gyümölcs és zöldség, a kagyló, a jég és a víz a betegség gyakori forrása.
• Olyan személy székletével vagy vérével érintkezik, aki jelenleg a betegségben szenved.
• A hepatitis A-ban szenvedő személy a vécét a WC használata után a gyenge kézmosás miatt egy tárgyhoz vagy ételhez továbbítja.
• Részt vesz olyan szexuális gyakorlatban, amely magában foglalja az orális-anális kapcsolatot.

Nem mindenkinek vannak hepatitis A fertőzéssel járó tünetei. Ezért sokkal több ember fertőzött, mint amennyit diagnosztizálnak vagy jelentenek.

A kockázati tényezők a következők:

• Tengerentúli utazások, különösen Ázsiába, Dél- vagy Közép-Amerikába, Afrikába és a Közel-Keletre
• IV drogfogyasztás
• Idősek otthona
• Egészségügyi, élelmiszeripari vagy szennyvíziparban dolgozni
• Nyers kagylók, például osztriga és kagyló fogyasztása

Egyéb gyakori hepatitis vírusfertőzések közé tartozik a hepatitis B és a hepatitis C. A hepatitis A a legkevésbé súlyos és enyhébb ezek közül a betegségek közül.

A tünetek leggyakrabban 2–6 héttel jelentkeznek a hepatitis A vírusnak való kitettség után. Leggyakrabban enyheek, de akár több hónapig is eltarthatnak, különösen felnőtteknél.

A tünetek a következők:

• Sötét vizelet
• Fáradtság
• Viszkető
• Étvágytalanság
• Alacsony fokú láz
• Hányinger és hányás
• Halvány vagy agyag színű széklet
• Sárga bőr (sárgaság)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, amely megmutathatja, hogy a máj megnagyobbodott és gyengéd.

A vérvizsgálatok azt mutathatják:

• Emelt IgM és IgG antitestek a hepatitis A ellen (az IgM általában pozitív az IgG előtt)
• IgM antitestek, amelyek az akut fertőzés során jelennek meg
• Megemelkedett májenzimek (májfunkciós tesztek), különösen a transzamináz enzimszintek

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés.

• Akkor pihenjen és maradjon jól hidratált, amikor a tünetek a legsúlyosabbak.
• Az akut májgyulladásban szenvedőknek az akut betegség alatt és a gyógyulás után néhány hónapig kerülniük kell az alkoholt és a májra mérgező gyógyszereket, beleértve az acetaminofent (Tylenol).
• A zsíros ételek hányást okozhatnak, és a betegség akut szakaszában a legjobb elkerülni őket.

A vírus a fertőzés megszűnése után nem marad a szervezetben.

A legtöbb hepatitis A-ban szenvedő ember 3 hónapon belül felépül. Szinte minden ember 6 hónapon belül megjavul. A gyógyulás után nincs tartós kár. Továbbá nem kaphatja meg újra a betegséget. A halál kockázata alacsony. Az idősebb felnőttek és a krónikus májbetegségben szenvedők körében nagyobb a kockázat.

Hívja szolgáltatóját, ha hepatitis tünetei vannak.

Az alábbi tippek csökkenthetik a vírus terjedésének vagy elkapásának kockázatát:

• Mindig alaposan mossa meg a kezét a mellékhelyiség használata után, valamint amikor egy fertőzött ember vérével, székletével vagy más testi folyadékkal érintkezik.
• Kerülje a tisztátalan ételeket és vizet.

A vírus gyorsabban terjedhet a napközi központokban és más olyan helyeken, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak. Alapos kézmosás minden pelenkacsere előtt és után, étkezés előtt és a WC használata után segíthet megelőzni az ilyen kitöréseket.

Kérdezze meg szolgáltatóját az immun globulin vagy a hepatitis A vakcina beszerzéséről, ha ki van téve a betegségnek, és még nem volt hepatitis A vagy hepatitis A vakcina.

E kezelések egyikének vagy mindkét kezelésének általános okai a következők:

• Hepatitis B vagy C vagy bármilyen krónikus májbetegségben szenved.
• Olyan valakivel él együtt, aki hepatitis A-val szenved.
• Nemrégiben volt szexuális kapcsolata valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
• Nemrégiben illegális kábítószereket osztott meg, akár injektálva, akár nem injekciózva, valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
• Ön egy ideig szoros személyes kapcsolatban állt valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
• Olyan étteremben evett, ahol kiderült, hogy az élelmiszerek vagy az élelmiszerkezelők hepatitissel fertőzöttek vagy szennyezettek voltak.
• Olyan helyekre tervez utazni, ahol a hepatitis A gyakori.

Hepatitis A fertőzés ellen védő oltások állnak rendelkezésre. A vakcina 4 héttel az első adag bevétele után kezd védekezni. Hosszú távú védelem érdekében 6–12 hónappal később emlékeztető lövést kell készítenie.

Az utazóknak a következő lépéseket kell tenniük a betegség elleni védelem érdekében:

• Kerülje a tejtermékeket.
• Kerülje a nyers vagy alul főtt húst és halat.
• Óvakodjon olyan szeletelt gyümölcsöktől, amelyeket tisztátalan vízben moshattak meg. Az utazóknak minden friss gyümölcsöt és zöldséget maguknak kell meghámozniuk.
• NE vásároljon ételt utcai árusoktól.
• Hajtson be oltást a hepatitis A (és esetleg a hepatitis B) ellen, ha olyan országba utazik, ahol a betegség kitör.
• Csak szénsavas palackozott vizet használjon fogmosáshoz és iváshoz. (Ne feledje, hogy a jégkockák fertőzést hordozhatnak.)
• Ha palackozott víz nem áll rendelkezésre, a forró vízzel lehet a legjobban megszabadulni a hepatitis A-tól. A vizet legalább 1 percig forraljuk teljes mértékben, hogy biztonságosan inni lehessen.
• A felmelegített ételnek tapintással forrónak kell lennie, és azonnal meg kell enni.

Vírusos hepatitisz; Fertőző hepatitis

• Emésztőrendszer
• Hepatitisz A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság ajánlott immunizációs ütemtervet 19 éves vagy annál idősebb felnőttek számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akut vírusos hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 139. fejezet.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság immunizációs ütemtervet ajánlott 18 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és serdülők számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 78. fejezet.