Alkoholos májbetegség

Az alkoholos májbetegség a máj és funkciójának károsodása az alkoholfogyasztás következtében.

Az alkoholos májbetegség évekig tartó erős alkoholfogyasztás után következik be. Idővel hegesedés és cirrózis fordulhat elő. A cirrhosis az alkoholos májbetegség utolsó fázisa.

Az alkoholos májbetegség nem fordul elő minden nagyivónál. A májbetegség kialakulásának esélye nő, mióta többet iszik, és több alkoholt fogyaszt. A betegség bekövetkeztéhez nem kell berúgni.

A betegség gyakori a 40-50 év közötti embereknél. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel jelentkezik ez a probléma. A nőknél azonban a betegség kevesebb alkoholfogyasztás után alakulhat ki, mint a férfiak. Néhány embernek örökletes kockázata lehet a betegségre.

Lehet, hogy nincsenek tünetek, vagy a tünetek lassan jelentkezhetnek. Ez attól függ, hogy a máj milyen jól működik. A tünetek általában súlyos alkoholfogyasztás után súlyosbodnak.

A korai tünetek a következők:

• Energiaveszteség
• Rossz étvágy és fogyás
• Hányinger
• Hasfájás
• Kicsi, vörös pókszerű erek a bőrön

A májfunkció romlásával a tünetek a következők lehetnek:

• A lábak folyadékgyüleme (ödéma) és a hasban (ascites)
• Sárga szín a bőrön, a nyálkahártyákon vagy a szemeken (sárgaság)
• Vörösség a tenyéren
• Férfiaknál impotencia, a herék zsugorodása és a mell duzzanata
• Könnyű véraláfutás és rendellenes vérzés
• Zavar vagy gondolkodási problémák
• Halvány vagy agyag színű széklet

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez a következők keresésére:

• Megnagyobbodott máj vagy lép
• A mellszövet feleslege
• Duzzadt has, túl sok folyadék következtében
• Vörösödő tenyér
• Piros pókszerű erek a bőrön
• Kis herék
• Kiszélesedett erek a hasfalban
• Sárga szem vagy bőr (sárgaság)

Lehetséges tesztjei:

• Teljes vérkép (CBC)
• Májfunkciós tesztek
• Alvadási vizsgálatok
• Májbiopszia

Az egyéb betegségek kizárására szolgáló tesztek a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• Vérvizsgálatok a májbetegségek egyéb okaira
• A has ultrahangja
• Ultrahangos elasztográfia

ÉLETMÓDVÁLTOZÁSOK

Néhány dolog, amellyel segíthet a májbetegségének kezelésében:

• Hagyja abba az alkoholfogyasztást.
• Fogyasszon egészséges, alacsony sótartalmú étrendet.
• Védje be magát olyan betegségek ellen, mint az influenza, a hepatitis A és a hepatitis B, valamint a pneumococcusos tüdőgyulladás.
• Beszéljen szolgáltatójával az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket, valamint a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

GYÓGYSZEREK AZ ORVOSTÓL

• "Víztabletták" (vízhajtók) a folyadék felhalmozódásának megszabadulása érdekében
• K-vitamin vagy vérkészítmények a túlzott vérzés megelőzésére
• Mentális zavarok elleni gyógyszerek
• Antibiotikumok a fertőzések ellen

EGYÉB KEZELÉSEK

• Endoszkópos kezelések megnagyobbodott vénák esetén a nyelőcsőben (nyelőcső-varikumok)
• A folyadék eltávolítása a hasból (paracentézis)
• Transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt (TIPS) elhelyezése a máj véráramlásának helyreállítására

Amikor a cirrhosis végstádiumú májbetegséggé válik, májtranszplantációra lehet szükség. Az alkoholos májbetegség miatt végzett májtranszplantációt csak azok veszik figyelembe, akik 6 hónapig teljesen kerülik az alkoholt.

Sok ember számára előnyös, ha csatlakozik az alkoholizmus vagy a májbetegség támogató csoportjaihoz.

Az alkoholos májbetegség akkor kezelhető, ha elkapják, mielőtt súlyos kárt okozna. A folyamatos túlzott alkoholfogyasztás azonban lerövidítheti az élettartamát.

A cirrhosis tovább rontja az állapotot, és súlyos szövődményekhez vezethet. Súlyos károsodás esetén a máj nem tud gyógyulni vagy visszatérni a normális működéshez.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Vérzési rendellenességek (koagulopátia)
• Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites) és a folyadék fertőzése (bakteriális peritonitis)
• Megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a belekben, amelyek könnyen véreznek (nyelőcső varikák)
• Megnövekedett nyomás a máj erekben (portális hipertónia)
• Veseelégtelenség (hepatorenalis szindróma)
• Májrák (hepatocelluláris carcinoma)
• Mentális zavartság, a tudatosság megváltozása vagy kóma (máj encephalopathia)

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

• Fejlessze ki az alkoholos májbetegség tüneteit
• Tünetek alakulnak ki hosszú ideig tartó erős alkoholfogyasztás után
• Aggódik amiatt, hogy az ivás károsíthatja az egészségét

Azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha:

• Hasi vagy mellkasi fájdalom
• Új vagy hirtelen rosszabbodó hasi duzzanat vagy ascites
• Láz (a hőmérséklet magasabb, mint 101 ° F vagy 38,3 ° C)
• Hasmenés
• Új zavartság vagy változás az éberségben, vagy súlyosbodik
• Rektális vérzés, vérhányás vagy vér a vizeletben
• Légszomj
• Naponta többször hányás
• Sárguló bőr vagy szem (sárgaság), amely új vagy gyorsan súlyosbodik

Beszéljen nyíltan szolgáltatójával az alkoholfogyasztásról. A szolgáltató tanácsot adhat arról, hogy mennyi alkohol biztonságos az Ön számára.

Májbetegség az alkohol miatt; Cirrhosis vagy hepatitis - alkoholista; Laennec cirrhosisát

• Cirrhosis - váladék

• Emésztőrendszer
• Máj anatómia
• Zsírmáj - CT vizsgálat

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholos májbetegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 86. fejezet.

Chalasani NP. Alkoholos és alkoholmentes steatohepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143. fejezet.

Haines EJ, Oyama LC. A máj és az epeutak rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 80. fejezet.

Hübscher SG. Alkohol okozta májbetegség. In: Saxena R, szerk. Gyakorlati májpatológia: diagnosztikai megközelítés. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. fejezet.