Cholangiocarcinoma

A kolangiokarcinóma (CCA) egy ritka rákos (rosszindulatú) növekedés az egyik csatornában, amely epét szállít a májból a vékonybélbe.

A CCA pontos oka nem ismert. Ezek közül a daganatok közül azonban már meglehetősen előrehaladott, mire megtalálják őket.

A CCA az epeutak mentén bárhonnan elindulhat. Ezek a daganatok elzárják az epevezetékeket.

Mind a férfiak, mind a nők érintettek. A legtöbb ember 65 évnél idősebb.

A következő egészségügyi problémákkal küzdőknél nagyobb eséllyel alakulhat ki CCA:

• Epevezeték (choledochalis) ciszták
• Krónikus epe- és májgyulladás
• A parazita férgek, a májrétegek kórtörténete
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis
• Colitis ulcerosa

A CCA tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Láz és hidegrázás
• Agyag színű széklet és sötét vizelet
• Viszkető
• Étvágytalanság
• Fájdalom a jobb felső hasban, amely a hátba sugározhat
• Fogyás
• A bőr sárgulása (sárgaság)

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Vizsgálatokat végeznek az epevezeték daganatának vagy eltömődésének ellenőrzésére. Ezek a következők lehetnek:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi ultrahang
• Eljárás, amely az epevezetékek (ERCP) megtekintési skáláját használja, amelynek során a szöveteket mikroszkóp alatt lehet venni és megnézni.

Az elvégezhető vérvizsgálatok a következők:

• Májfunkciós tesztek (különösen alkalikus foszfatáz vagy bilirubin szintek)
• Teljes vérkép (CBC)

A cél a rák és az általa okozott elzáródás kezelése. Ha lehetséges, a daganat eltávolítására szolgáló műtét a választott kezelés, és gyógyulást eredményezhet. A rák gyakran diagnosztizálásakor már lokálisan vagy a test egy másik területére terjedt el. Ennek eredményeként a rák gyógyítására szolgáló műtét nem lehetséges.

Kemoterápia vagy sugárzás adható műtét után a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében.

Egyes esetekben májtranszplantációt lehet kipróbálni.

A stent elhelyezésével végzett endoszkópos terápia ideiglenesen enyhítheti az epeutak elzáródását. Ez a sárgaságot is enyhítheti, ha a daganatot nem lehet eltávolítani.

A daganat teljes eltávolítása lehetővé teszi egyes emberek életben maradását a teljes gyógyulás lehetőségével.

Ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, akkor a gyógyítás általában nem lehetséges. Kezeléssel az érintett emberek körülbelül fele egy évet él, és körülbelül fele hosszabb ideig, de ritkán haladja meg az 5 évet.

A hospice gyakran jó erőforrás a CCA-val rendelkező emberek számára, amely nem gyógyítható meg.

A CCA szövődményei a következők:

• Fertőzés
• Májelégtelenség
• A tumor terjedése (metasztázis) más szervekre

Hívja szolgáltatóját, ha sárgasága vagy a kolangiokarcinóma egyéb tünetei vannak.

Epevezeték rák

• Emésztőrendszer
• Epeút

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Epevezeték rák (kolangiokarcinóma) kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Frissítve 2020. szeptember 23.. Hozzáférés: 2020. november 9.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatikus cholangiocarcinoma. In: Jarnagin WR, szerk. Blumgart májműtéte, epeutak és hasnyálmirigy. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 50. fejezet.

Rizvi SH, Gores GJ. Az epevezeték, az epehólyag és az ampulla daganatai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 69. fejezet.