Craniopharyngioma
A craniopharyngioma egy nem rákos (jóindulatú) daganat, amely az agy tövében alakul ki az agyalapi mirigy közelében.
A daganat pontos oka nem ismert.
Ez a daganat leggyakrabban az 5 és 10 év közötti gyermekeket érinti. A felnőttek néha érintettek lehetnek. A fiúk és a lányok egyaránt képesek kifejleszteni ezt a daganatot.
A craniopharyngioma tüneteket okoz:
- Az agy növekvő nyomása, általában a hydrocephalusból
- Az agyalapi mirigy hormontermelésének megzavarása
- A látóideg nyomása vagy károsodása
Az agyra gyakorolt fokozott nyomás a következőket okozhatja:
- Fejfájás
- Hányinger
- Hányás (különösen reggel)
Az agyalapi mirigy károsodása hormon egyensúlyhiányt okoz, ami túlzott szomjúsághoz és vizeléshez, valamint lassú növekedéshez vezethet.
Amikor a látóideget károsítja a daganat, látási problémák alakulnak ki. Ezek a hibák gyakran tartósak. A daganat eltávolítására irányuló műtét után súlyosbodhatnak.
Viselkedési és tanulási problémák lehetnek jelen.
Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Teszteket végeznek a daganat ellenőrzésére. Ezek a következők lehetnek:
- Vérvizsgálatok a hormonszint mérésére
- Az agy CT vagy MRI vizsgálata
- Az idegrendszer vizsgálata
A kezelés célja a tünetek enyhítése. Általában a műtét volt a fő kezelés a craniopharyngiomában. A műtét helyett a sugárkezelés vagy egy kisebb műtét mellett azonban a legjobb választás lehet néhány ember számára.
A daganatokban, amelyeket csak műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani, sugárterápiát alkalmaznak.Ha a daganat klasszikus megjelenésű a CT-vizsgálaton, biopsziára nem lehet szükség, ha csak sugárkezelést terveznek.
Sztereotaktikus rádiósebészeti beavatkozást végeznek egyes orvosi központokban.
Ezt a daganatot a craniopharyngiomák kezelésében tapasztalattal rendelkező központban lehet a legjobban kezelni.
Általában jó a kilátás. 80–90% esély van a gyógyulásra, ha a daganat műtéttel teljesen eltávolítható, vagy nagy dózisú sugárzással kezelhető. Ha a daganat visszatér, akkor a műtét után az első 2 évben leggyakrabban visszatér.
Az Outlook számos tényezőtől függ, többek között:
- A daganat teljesen eltávolítható-e
- Mely idegrendszeri problémák és hormonális egyensúlyhiány okozza a daganatot és a kezelést
A hormonokkal és a látással kapcsolatos problémák többsége nem javul a kezelés során. Néha a kezelés még ronthatja is őket.
A craniopharyngioma kezelése után hosszú távú hormon-, látási és idegrendszeri problémák jelentkezhetnek.
Amikor a daganatot nem távolítják el teljesen, az állapot visszatérhet.
Hívja szolgáltatóját a következő tünetekért:
- Fejfájás, hányinger, hányás vagy egyensúlyi problémák (az agyra gyakorolt fokozott nyomás jelei)
- Fokozott szomjúság és vizelés
- Gyenge növekedés a gyermekben
- A látás megváltozik
- Belső elválasztású mirigyek
Styne DM. A pubertás élettana és rendellenességei. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. fejezet.
Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF. Agyalapi mirigy daganatok és craniopharyngiomák. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, szerk. Gunderson és Tepper klinikai sugárzási onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 34. fejezet.
Zaky W, Ater JL, Khatua S. Agydaganatok gyermekkorban. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 524. fejezet.