Szívelégtelenség - gyógyszerek

A szívelégtelenségben szenvedő emberek többségének gyógyszereket kell szednie. Ezen gyógyszerek egy részét a tüneteinek kezelésére használják. Mások segíthetnek megakadályozni a szívelégtelenség súlyosbodását, és lehetővé teszik, hogy tovább éljen.

A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy részét minden nap be kell vennie. Néhány gyógyszert naponta egyszer szednek. Másokat naponta 2 vagy több alkalommal kell bevenni. Nagyon fontos, hogy a gyógyszereket a megfelelő időben és az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje.

Soha ne hagyja abba a szívgyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ez igaz más szedett gyógyszerekre is, például cukorbetegségre, magas vérnyomásra és más súlyos állapotokra.

Szolgáltatója azt is előírhatja, hogy vegyen be bizonyos gyógyszereket, vagy változtassa meg az adagokat, amikor a tünetei rosszabbodnak. NE változtassa meg a gyógyszereket vagy az adagokat anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval.

Az új gyógyszerek szedése előtt mindig közölje szolgáltatójával. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn), valamint olyan gyógyszerek, mint a szildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) és tadalafil (Cialis).

Mielőtt bármilyen gyógynövényt vagy kiegészítőt bevenne, mondja el a szolgáltatójának is.

Az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók) és az ARB-k (angiotenzin II receptor blokkolók) az erek megnyitásával és a vérnyomás csökkentésével működnek. Ezek a gyógyszerek:

• Csökkentse a szívének elvégzendő munkáját
• Segítsen jobban a szívizom szivattyúzásában
• Tartsa fenn a szívelégtelenség súlyosbodását

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai a következők:

• Száraz köhögés
• Könnyedség
• Fáradtság
• Gyomorrontás
• Ödéma
• Fejfájás
• Hasmenés

Amikor ezeket a gyógyszereket szedi, vérvizsgálatot kell végeznie, hogy ellenőrizze a veséjének működését és a káliumszint mérését.

A legtöbbször a szolgáltató vagy ACE-gátlót, vagy ARB-t ír fel. Az angiotenzin receptor-neprilizin inhibitorok (ARNI) nevű új gyógyszerosztály ötvözi az ARB gyógyszert egy új típusú gyógyszerrel. Az ARNI-k felhasználhatók szívelégtelenség kezelésére.

A béta-blokkolók lassítják a pulzusszámot és csökkentik azt az erőt, amellyel a szívizom rövid távon összehúzódik. A hosszú távú béta-blokkolók segítenek megakadályozni a szívelégtelenség súlyosbodását. Idővel ezek is hozzájárulhatnak a szíved megerősítéséhez.

A szívelégtelenségben alkalmazott gyakori béta-blokkolók közé tartozik a karvedilol (Coreg), a bizoprolol (Zebeta) és a metoprolol (Toprol).

NE hagyja abba hirtelen ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Ez növelheti az angina, sőt a szívroham kockázatát. Egyéb mellékhatások a szédülés, depresszió, fáradtság és memóriavesztés.

A diuretikumok segítenek a testének megszabadulni az extra folyadéktól. Bizonyos típusú vízhajtók más módon is segíthetnek. Ezeket a gyógyszereket gyakran "vizes tablettáknak" nevezik. A diuretikumok számos márkája létezik. Néhányat naponta egyszer vesznek be. Másokat naponta 2-szer szednek. A leggyakoribb típusok:

• Tiazidok. Klórtiazid (Diuril), klórtalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) és metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Hurok diuretikumok. Bumetanid (Bumex), furoszemid (Lasix) és torasemidid (Demadex)
• Kálium-megtakarító szerek. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) és triamterén (Dyrenium)

Amikor ezeket a gyógyszereket szedi, rendszeres vérvizsgálatra lesz szüksége, hogy ellenőrizze a veséjének működését és megmérje a káliumszintet.

Sok szívbeteg ember szed akár aszpirint, akár klopidogrélt (Plavix). Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögök kialakulását az artériákban. Ez csökkentheti a stroke vagy a szívroham kockázatát.

A Coumadin (Warfarin) szívelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott, akiknél nagyobb a vérrögképződés kockázata.További vérvizsgálatokra lesz szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adag helyes-e. Lehet, hogy változtatnia kell étrendjén is.

A szívelégtelenségben ritkábban használt gyógyszerek a következők:

• Digoxin, amely elősegíti a szív pumpáló erejének növelését és lassítja a pulzusszámot.
• Hidralazin és nitrátok az artériák megnyitására és a szívizom jobb pumpálására. Ezeket a gyógyszereket főleg olyan betegek használják, akik nem képesek tolerálni az ACE-gátlókat és az angiotenzin-receptor-blokkolókat.
• Kalciumcsatorna-blokkolók a szívkoszorúér-betegség vérnyomásának vagy anginájának (mellkasi fájdalom) szabályozására.

A sztatinokat és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szükség esetén alkalmazzák.

Az antiaritmiás gyógyszereket néha olyan szívelégtelenségben szenvedő betegek használják, akiknek kóros a szívritmusa. Az egyik ilyen gyógyszer az amiodaron.

Egy új gyógyszer, az Ivabradine (Corlanor) csökkenti a pulzusszámot, és a szív terhelésének csökkentésével segíthet a szívelégtelenségben szenvedőknek.

CHF - gyógyszerek; Pangásos szívelégtelenség - gyógyszerek; Kardiomiopátia - gyógyszerek; HF - gyógyszerek

Mann DL. Csökkent ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2019: 25. fejezet.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai. Az ACCF / AHA 2017. évi, a szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatásának legfrissebb aktualizálása: az American College of Cardiology / American Heart Association Munkacsoport jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről és az Amerikai Szívelégtelenség Társasága. J szívelégtelenség. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai. 2013. évi ACCF / AHA irányelv a szívelégtelenség kezelésére: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Szív elégtelenség