Központi diabetes insipidus

A központi diabetes insipidus egy ritka állapot, amely rendkívüli szomjúsággal és túlzott vizeléssel jár.

A Diabetes insipidus (DI) nem gyakori állapot, amelyben a vesék nem képesek megakadályozni a víz kiválasztását. A DI más betegség, mint a cukorbetegség, bár a túlzott vizelés és a szomjúság gyakori tünetei vannak.

A központi diabetes insipidus a DI egy olyan formája, amely akkor fordul elő, amikor a szervezetben a normálnál alacsonyabb mennyiségű antidiuretikus hormon (ADH) van. Az ADH-t vazopresszinnek is nevezik. Az ADH az agynak a hipotalamusznak nevezett részében termelődik. Ezután az ADH-t tárolják és felszabadítják az agyalapi mirigyből. Ez egy kis mirigy az agy tövében.

Az ADH szabályozza a vizelettel kiválasztott víz mennyiségét. ADH nélkül a vesék nem működnek megfelelően, hogy elegendő vizet tartsanak a testben. Az eredmény a víz gyors elvesztése a testből híg vizelet formájában. Ez azt eredményezi, hogy az extrém szomjúság miatt nagy mennyiségű vizet kell inni, és pótolni kell a vizelet túlzott vízveszteségét (napi 10-15 liter).

Az ADH csökkent szintjét a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy károsodása okozhatja. Ez a károsodás műtét, fertőzés, gyulladás, daganat vagy az agy sérülése lehet.

Ritka esetekben a központi diabetes insipidus genetikai probléma okozza.

A központi diabetes insipidus tünetei a következők:

• Fokozott vizelettermelés
• Túlzott szomjúság
• Zavartság és az éberség megváltozása a kiszáradás és a normálnál magasabb nátriumszint miatt a szervezetben, ha az illető nem tud inni

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Vér-nátrium és ozmolaritás
• Dezmopresszin (DDAVP) kihívás
• MRI a fej
• Vizeletvizsgálat
• Vizelet koncentráció
• Vizelet kimenet

Az alapbetegség okát kezelni fogjuk.

A vazopresszint (dezmopresszint, DDAVP) orrsprayként, tablettákként vagy injekciók formájában adják be. Ez szabályozza a vizeletmennyiséget és a folyadék egyensúlyát, és megakadályozza a kiszáradást.

Enyhe esetekben több víz ivására lehet szükség. Ha a test szomjúságkezelése nem működik (például ha a hipotalamusz sérült), szükség lehet egy bizonyos mennyiségű vízbevitelre is, a megfelelő hidratálás biztosításához.

Az eredmény az októl függ. Kezelés esetén a központi diabetes insipidus általában nem okoz súlyos problémákat vagy korai halált okoz.

A nem elegendő folyadékfogyasztás kiszáradáshoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet.

Ha vazopresszint szed, és a testének szomjúságkontrollja nem normális, a szervezetének szükségesnél több folyadék fogyasztása veszélyes elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat.

Hívja szolgáltatóját, ha a központi diabetes insipidus tünetei jelentkeznek.

Ha központi diabetes insipidus-ja van, forduljon szolgáltatójához, ha a gyakori vizelés vagy az erős szomjúság visszatér.

Sok eset nem biztos, hogy megelőzhető. A fertőzések, daganatok és sérülések gyors kezelése csökkentheti a kockázatot.

Diabetes insipidus - központi; Neurogén diabetes insipidus

• Hypothalamus hormontermelés

Brimioulle S. Diabetes insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, szerk. A kritikus gondozás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 150. fejezet.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. A hipotalamusz. In: Melmed S, szerk. Az agyalapi mirigy. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. fejezet.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus és a nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma. In: Singh AK, Williams GH, szerk. Nephro-Endocrinology tankönyv. 2. kiadásPhiladelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.