Magas vérnyomás - felnőttek

A vérnyomás az artériák falain kifejtett erő mérése, amikor a szíve vért pumpál a testébe. A magas vérnyomás a magas vérnyomás leírására szolgál.

A kezeletlen magas vérnyomás számos orvosi problémához vezethet. Ide tartoznak a szívbetegségek, agyvérzés, veseelégtelenség, szemproblémák és egyéb egészségügyi problémák.

A vérnyomásértékeket két számban adják meg. A felső számot szisztolés vérnyomásnak hívják. Az alsó számot diasztolés vérnyomásnak hívják. Például 120 80 felett (120/80 Hgmm-nek írva).

E számok egyike vagy mindkettő túl magas lehet. (Megjegyzés: Ezek a számok azokra az emberekre vonatkoznak, akik nem szednek vérnyomás elleni gyógyszereket és nem betegek.)

• A normál vérnyomás az, amikor a vérnyomása legtöbbször 120/80 Hgmm alatt van.
• Magas vérnyomás (hipertónia) az, amikor az egyik vagy mindkét vérnyomás-mérés legtöbbször 130/80 Hgmm-nél magasabb.
• Ha a felső vérnyomás száma 120 és 130 Hgmm között van, és az alsó vérnyomás száma kevesebb, mint 80 Hgmm, akkor ezt magas vérnyomásnak nevezzük.

Ha szív- vagy veseproblémái vannak, vagy agyvérzése volt, orvosa azt szeretné, ha vérnyomása még alacsonyabb lenne, mint azoknál az embereknél, akiknek nincsenek ilyen állapotai.

Számos tényező befolyásolhatja a vérnyomást, beleértve:

• A testben lévő víz és só mennyisége
• A vese, az idegrendszer vagy az erek állapota
• A hormonszinted

Nagyobb valószínűséggel mondják, hogy túl magas a vérnyomása az életkor előrehaladtával. Az öregedése ugyanis merevebbé válik. Amikor ez megtörténik, a vérnyomása emelkedik. A magas vérnyomás növeli a stroke, szívroham, szívelégtelenség, vesebetegség vagy korai halál esélyét.

Nagyobb a magas vérnyomás kockázata, ha:

• Afro-amerikai
• Elhízottak
• Gyakran stresszes vagy szorongó
• Fogyasszon túl sok alkoholt (nőknél naponta több mint 1 ital, férfiaknál naponta több mint 2 ital)
• Egyél túl sok sót
• Családi kórtörténetében szerepel a magas vérnyomás
• Cukorbeteg
• Füst

Legtöbbször a magas vérnyomás oka nem található. Ezt esszenciális hipertóniának hívják.

A magas vérnyomást, amelyet egy másik egészségi állapot vagy gyógyszer szed, másodlagos magas vérnyomásnak nevezzük. A másodlagos magas vérnyomás oka lehet:

• Krónikus vesebetegség
• A mellékvese rendellenességei (például feokromocitóma vagy Cushing-szindróma)
• Hyperparathyreosis
• Terhesség vagy preeclampsia
• Olyan gyógyszerek, mint fogamzásgátló tabletták, diétás tabletták, némelyek megfázás elleni gyógyszerek, migrénes gyógyszerek, kortikoszteroidok, néhány antipszichotikumok és egyes rák kezelésére használt gyógyszerek
• Szűkült artéria, amely vért juttat a veséhez (veseartér szűkület)
• Obstruktív alvási apnoe (OSA)

Legtöbbször nincsenek tünetek. A legtöbb embernél magas vérnyomás tapasztalható, amikor meglátogatják egészségügyi szolgáltatójukat, vagy másutt ellenőrzik.

Mivel nincsenek tünetek, az emberek szívbetegségeket és veseproblémákat okozhatnak anélkül, hogy tudnák, hogy magas a vérnyomásuk.

A rosszindulatú magas vérnyomás a nagyon magas vérnyomás veszélyes formája. A tünetek a következők lehetnek:

• Erős fejfájás
• Hányinger és hányás
• Zavar
• A látás megváltozik
• Orrvérzés

A magas vérnyomás korai diagnosztizálása megelőzheti a szívbetegségeket, agyvérzést, a szemproblémákat és a krónikus vesebetegségeket.

Szolgáltatója sokszor meg fogja mérni a vérnyomását, mielőtt magas vérnyomást diagnosztizálna Önnek. Normális, ha a vérnyomása eltér a napszaktól.

Minden 18 év feletti felnőttnek évente ellenőrizni kell a vérnyomását. Szükség lehet gyakoribb mérésre azok számára, akiknek a kórtörténetében magas a vérnyomás-leolvasás, vagy akiknél a magas vérnyomás kockázati tényezői vannak.

Az otthon vett vérnyomásmérések jobban mérhetik az aktuális vérnyomást, mint a szolgáltató irodájában.

• Ügyeljen arra, hogy jó minőségű, jól illeszkedő otthoni vérnyomásmérőt kapjon. Megfelelő méretű mandzsettával és digitális leolvasóval kell rendelkeznie.
• Gyakoroljon szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyesen veszi-e a vérnyomását.
• Az olvasás előtt néhány percig nyugodtnak kell lennie és le kell ülnie.
• Vigye el otthoni monitorját a megbeszélésekre, hogy szolgáltatója megbizonyosodhasson a megfelelő működéséről.

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez a szívbetegségek jeleinek, a szem károsodásának és a testben bekövetkező egyéb változásoknak a felkutatására.

Teszteket is lehet végezni a következők keresésére:

• Magas koleszterinszint
• Szívbetegség, tesztek, például echokardiogram vagy elektrokardiogram segítségével
• Vesebetegség, olyan tesztek segítségével, mint egy alapvető anyagcsere panel és vizeletvizsgálat vagy a vesék ultrahangja

A kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb legyen a magas vérnyomás okozta egészségügyi problémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vérnyomás célját.

Amikor a magas vérnyomás legjobb kezelésére gondol, Önnek és szolgáltatójának más tényezőket is figyelembe kell vennie, például:

• A korod
• A szedett gyógyszerek
• A lehetséges gyógyszerek mellékhatásainak kockázata
• Egyéb, esetlegesen előforduló betegségei, például szívbetegség, stroke, veseproblémák vagy cukorbetegség

Ha a vérnyomása 120/80 és 130/80 Hgmm között van, akkor magas a vérnyomása.

• Szolgáltatója az életmód megváltoztatását javasolja, hogy a vérnyomása normális tartományba csökkenjen.
• A gyógyszereket ebben a szakaszban ritkán használják.

Ha a vérnyomása magasabb, mint 130/80, de alacsonyabb, mint 140/90 Hgmm, akkor az 1. stádiumban magas a vérnyomása. A legjobb kezelésre gondolva Önnek és szolgáltatójának figyelembe kell vennie:

• Ha nincs más betegség vagy kockázati tényező, a szolgáltató javasolhatja az életmód megváltoztatását, és néhány hónap után megismételheti a méréseket.
• Ha vérnyomása 130/80 felett marad, de alacsonyabb, mint 140/90 Hgmm, szolgáltatója gyógyszereket ajánlhat a magas vérnyomás kezelésére.
• Ha más betegségei vagy kockázati tényezői vannak, a szolgáltató nagyobb valószínűséggel kezdi el a gyógyszereket az életmód megváltoztatásával egyidejűleg.

Ha a vérnyomása meghaladja a 140/90 Hgmm-t, akkor a 2. stádiumban magas a vérnyomása. A szolgáltató nagy valószínűséggel elkezdi Önt a gyógyszerek kezelésében, és életmódbeli változásokat javasol.

Mielőtt véglegesen diagnosztizálná az emelkedett vérnyomást vagy a magas vérnyomást, a szolgáltatónak fel kell kérnie Önt, hogy mérje meg vérnyomását otthon, a gyógyszertárban, vagy máshol, az irodáján vagy a kórházon kívül.

ÉLETMÓDVÁLTOZÁSOK

Sok mindent tehet a vérnyomás szabályozásában, többek között:

• Fogyasszon egészséges, étrendet, beleértve a káliumot és a rostot.
• Igyon sok vizet.
• Hajtson végre legalább 40 perc közepes vagy erőteljes aerob testmozgást a hét legalább 3-4 napján.
• Ha dohányzik, hagyjon fel.
• Korlátozza az alkoholfogyasztás mértékét a nőknél napi 1 italra, a férfiaknál vagy annál kevesebbre.
• Korlátozza az elfogyasztott nátrium (só) mennyiségét. Célozzon kevesebb, mint 1500 mg naponta.
• Csökkentse a stresszt. Próbáljon kerülni olyan dolgokat, amelyek stresszt okoznak, és próbálja ki a meditációt vagy a jógát a stressz csökkentésére.
• Maradjon egészséges testsúlynál.

Szolgáltatója segíthet a fogyás, a dohányzás abbahagyása és a testmozgás programjainak megtalálásában.

Beutalót is kaphat dietetikushoz, aki segíthet az Ön számára egészséges étrend megtervezésében.

Az, hogy milyen alacsony legyen a vérnyomása, és milyen szinten kell elkezdenie a kezelést, személyre szabott, életkora és bármilyen orvosi problémája alapján.

GYÓGYSZEREK HIPERTENZIÓRA

A legtöbbször a szolgáltató először megpróbálja az életmód megváltoztatását, és kétszer vagy többször ellenőrzi a vérnyomását. A gyógyszerek valószínűleg akkor indulnak el, ha a vérnyomás-értékei az alábbi szinteken vagy felett maradnak:

• A felső szám (szisztolés nyomás) legalább 130
• Az alsó szám (diasztolés nyomás) legalább 80

Ha cukorbetegségben szenved, szívproblémái vannak, vagy a kórtörténetében agyvérzés szerepel, a gyógyszerek alacsonyabb vérnyomásérték mellett kezdhetők el. A leggyakrabban használt vérnyomás-célpontok az ilyen egészségügyi problémákkal küzdők esetében 120-130/80 Hgmm alatt vannak.

Sokféle gyógyszer létezik a magas vérnyomás kezelésére.

• Gyakran előfordulhat, hogy egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem elegendő a vérnyomás szabályozásához, és előfordulhat, hogy két vagy több gyógyszert kell szednie.
• Nagyon fontos, hogy az Ön számára felírt gyógyszereket szedje.
• Ha mellékhatásai vannak, orvosa más gyógyszert helyettesíthet.

A magas vérnyomás legtöbbször gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal szabályozható.

Ha a vérnyomást nem lehet megfelelően szabályozni, akkor fennáll a veszélye, hogy:

• Vérzés az aortából, a nagy erből, amely vért juttat a hasba, a medencébe és a lábakba
• Krónikus vesebetegség
• Szívroham és szívelégtelenség
• Gyenge vérellátás a lábakon
• Problémák a látásával
• Stroke

Ha magas a vérnyomása, rendszeresen ellenőrizni fogja a szolgáltatóját.

Még akkor is, ha még nem diagnosztizálták nálunk a magas vérnyomást, fontos, hogy a rendszeres ellenőrzés során ellenőrizze a vérnyomását, különösen akkor, ha a családjában valakinek magas a vérnyomása vagy volt.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha az otthoni ellenőrzés azt mutatja, hogy a vérnyomása még mindig magas.

A legtöbb ember megakadályozhatja a magas vérnyomás kialakulását azáltal, hogy követi az életmódbeli változásokat, amelyek célja a vérnyomás csökkentése.

Magas vérnyomás; HBP

• ACE-gátlók
• Angioplasztika és sztent - szív - kisülés
• Trombocitaellenes gyógyszerek - P2Y12 inhibitorok
• Aspirin és szívbetegség
• Vaj, margarin és étolajok
• Koleszterin és életmód
• A magas vérnyomás szabályozása
• Diabeteses szemápolás
• Cukorbetegség - a szívroham és a stroke megelőzése
• Cukorbetegség - gondozása a lábának
• Cukorbetegség-vizsgálatok és szűrések
• Az étrendi zsírok magyarázata
• Gyorsétkezési tippek
• Szívroham - kisülés
• Szívbetegségek - kockázati tényezők
• Szívelégtelenség - kisülés
• Szívelégtelenség - folyadékok és vízhajtók
• Szívelégtelenség - otthoni ellenőrzés
• Szívelégtelenség - mit kérjen orvosától
• Magas vérnyomás - mit kérjen orvosától
• Hogyan olvassuk el az élelmiszer címkéit
• Beültethető kardioverter defibrillátor - kisülés
• Vese eltávolítása - mentesítés
• Alacsony sótartalmú étrend
• mediterrán diéta
• 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

• A vérnyomás monitorozása
• Kezeletlen magas vérnyomás
• Életmódváltások
• DASH diéta
• Magas vérnyomás tesztek
• Vérnyomás-ellenőrzés
• Vérnyomás

American Diabetes Association. 10. Szív- és érrendszeri betegségek és kockázatkezelés: az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben-2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA és mtsai. 2019 ACC / AHA útmutató a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló útmutató a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik nemzeti vegyes bizottságba (JNC 8) kinevezett bizottsági tagok jelentése. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai; American Heart Association Stroke Council; Tanács a szív- és érrendszeri és a stroke-os ápolásról; Klinikai Kardiológiai Tanács; A funkcionális genomika és a transzlációs biológia tanács; Tanács a magas vérnyomásról. Iránymutatások a stroke elsődleges megelőzéséhez: nyilatkozat az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Szisztémás hipertónia: mechanizmusok és diagnózis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

Victor RG, Libby P. Szisztémás magas vérnyomás: kezelés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. fejezet.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB és mtsai. Klinikai gyakorlati irányelvek a magas vérnyomás kezelésére a közösségben: az American Society of Hypertension és az International Society of Hypertension nyilatkozata. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA útmutató a magas vérnyomás megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez felnőtteknél: az American College of Cardiology jelentése Heart Association munkacsoport a klinikai gyakorlatokról. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J és mtsai. Az intenzív vérnyomáscsökkentés hatása a szív- és érrendszeri és a vese kimenetelére: frissített szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gerely. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.