Interstitialis hólyaghurut

Az interstitialis cystitis egy hosszú távú (krónikus) probléma, amelyben fájdalom, nyomás vagy égés van jelen a hólyagban. Gyakran vizelési gyakorisággal vagy sürgősséggel társul. Fájdalmas hólyag-szindrómának is nevezik.

A hólyag egy üreges szerv, vékony izomréteggel, amely tárolja a vizeletet. Amikor a hólyagja megtelik vizelettel, jelet küld az agyának, és felszólítja az izmokat, hogy szorítsák össze őket. Normál körülmények között ezek a jelek nem fájdalmasak. Ha interstitialis hólyaghurutja van, a hólyagból érkező jelek fájdalmasak, és akkor is előfordulhatnak, ha a hólyag nincs tele.

A betegség leggyakrabban 20-40 éves kor között fordul elő, bár fiatalabb embereknél jelentették.

A nők tízszer nagyobb eséllyel rendelkeznek IC-vel, mint a férfiak.

Ennek az állapotnak a pontos oka ismeretlen.

Az IC tünetei krónikusak. A tünetek általában kisebb vagy rosszabb súlyosságúak. A gyakori tünetek a következők:

• Hólyagnyomás vagy kellemetlen érzés (enyhe vagy súlyos)
• Sürgeti, hogy gyakran vizeljen
• Égő fájdalom a kismedence területén
• Fájdalom a közösülés során

Sok olyan embernek, aki hosszú távú interstitialis cystitisben szenved, más betegségei is lehetnek, például endometriosis, fibromyalgia, irritábilis bél szindróma, egyéb krónikus fájdalom szindrómák, szorongás vagy depresszió.

Egészségügyi szolgáltatója megkeresi a tüneteinek egyéb okait. Ezek tartalmazzák:

• Nemi úton terjedő fertőzések
• Húgyhólyagrák
• Hólyagfertőzések
• Vese- vagy ureterkövek

Vizsgálatokat végeznek a vizelettel fertőzés vagy sejtek keresésére, amelyek rákra utalnak a hólyagban. A cisztoszkópia során a szolgáltató egy speciális csövet használ, amelynek végén egy kis kamera található, hogy belenézhessen a hólyagjába. A húgyhólyag béléséről mintát vagy biopsziát lehet venni.

A szolgáltató irodájában teszteket is végezhetnek annak bemutatására, hogy a hólyagja mennyire töltődik ki és mennyire ürül ki.

Az IC-re nincs gyógymód, és nincsenek standard kezelések. A kezelés próbán és tévedésen alapul, amíg megkönnyebbülést nem talál. Az eredmények személyenként változnak.

ÉTREND ÉS ÉLETMÓD VÁLTOZÁSOK

Néhány ember úgy találja, hogy az étrend megváltoztatása segíthet a tünetek kezelésében. Próbáljon kerülni olyan ételeket és italokat, amelyek a hólyag irritációját okozhatják. Ne fogyasszon egyes ételeket egyenként, hogy meggyőződhessen a tüneteinek javulásáról. Csökkentse vagy hagyja abba a koffein, csokoládé, szénsavas italok, citrusfélék, valamint fűszeres vagy savas ételek (például magas C-vitamin tartalmú) fogyasztását.

Egyéb élelmiszerek, amelyeket az Interstitialis Cystitis Association felsorol, mint amelyek esetleg húgyhólyag-irritációt okoznak:

• Érlelt sajtok
• Alkohol
• Mesterséges édesítőszerek
• Fava és lima bab
• Pácolt, feldolgozott, füstölt, konzerves, érlelt vagy nitritet tartalmazó húsok
• Savas gyümölcsök (az áfonya, a mézes dinnye és a körte kivételével, amelyek rendben vannak.)
• Diófélék, kivéve a mandulát, kesudiót és fenyőmagot
• Hagyma
• rozskenyér
• MSG-t tartalmazó fűszerek
• Tejföl
• Kovászos kenyér
• Szója
• Tea
• Tofu
• Paradicsom
• Joghurt

Önnek és szolgáltatójának meg kell vitatnia a húgyhólyag képzésére alkalmazható módszereket. Ez magában foglalhatja a magad kiképzését vizeletürítésre meghatározott időpontokban, vagy a medencefenék fizikoterápiájának és biofeedback használatát a medencefenék izomfeszültségének és görcsének enyhítésére.

GYÓGYSZER ÉS ELJÁRÁSOK

A kombinált terápia olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint:

• A pentozán-poliszulfát-nátrium, az egyetlen szájon át alkalmazott gyógyszer, amelyet az IC kezelésére engedélyeztek
• Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin, a fájdalom és a vizelet gyakoriságának enyhítésére
• Vistaril (hidroxi-zin-pamoát), antihisztamin, amely segíthet csökkenteni a gyulladást. Mellékhatásként nyugtatást okozhat

Egyéb terápiák a következők:

• A hólyag túlzott feltöltése folyadékkal általános érzéstelenítés alatt, az úgynevezett hólyag-hidrodesztencia
• Közvetlenül a hólyagba helyezett gyógyszerek, beleértve a dimetil-szulfoxidot (DMSO), a heparint vagy a lidokaint
• Hólyageltávolítás (cystectomia) rendkívül nehéz esetekre, amelyre már ritkán kerül sor

Néhány ember számára előnyös lehet az interstitialis cystitis támogató csoportokban való részvétel, például az Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ és mások.

A kezelési eredmények eltérnek. Néhány ember jól reagál az egyszerű kezelésekre és az étrendi változásokra. Mások kiterjedt kezeléseket vagy műtétet igényelhetnek.

Hívja szolgáltatóját, ha interstitialis cystitis tünetei vannak. Feltétlenül említse meg, hogy gyanítja ezt a rendellenességet. Nem jól felismerhető vagy könnyen diagnosztizálható. Gyakran összekeverik az ismételt húgyúti fertőzéssel.

Cystitis - interstitialis; IC

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus

Grochmal SA. Irodai tesztelés és kezelési lehetőségek interstitialis cystitis (fájdalmas hólyag-szindróma) esetén. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 98. fejezet.

Hanno PM. Hólyagfájdalom szindróma (interstitialis cystitis) és a kapcsolódó rendellenességek. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM és mtsai. Interstitialis cystitis / hólyagfájdalom szindróma diagnosztizálása és kezelése: AUA iránymutatás-módosítás. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Az alsó húgyúti működés és rendellenességek: vizeletürítés, ürítési diszfunkció, vizeletinkontinencia, húgyúti fertőzések és fájdalmas hólyag-szindróma fiziológiája. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. fejezet.